マンモグラフィー検査の偽陽性結果により、後に乳がんの可能性が高まる

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執筆者: Amy Norton HealthDay レポーター

2023 年 11 月 3 日、金曜日 -- マンモグラム検査で偽陽性の結果が出た女性は、最長 20 年間乳がんのリスクが増加する可能性があることが、大規模な新しい研究で判明しました。

偽陽性は、スクリーニング用マンモグラフィー検査で異常が見られ、その後の検査で非癌性と判定された場合に発生します。

新しい研究 — JAMA Oncology 誌に 11 月 2 日にオンライン掲載 — は、これらのスクリーニングを示唆しています結果は誤報以上のものになる可能性があります。一部の女性にとって、これらの症状は、今後数年間で乳がんのリスクが比較的高まることを示す可能性があります。

偽陽性と将来の乳がんとの関連性は、高齢の女性 (60 歳以上) と乳房密度が低い女性の間で最も強かった。つまり、乳房には線維組織や腺組織よりも脂肪組織が多いことを意味する。

専門家らは、今回の研究結果は、たとえ偽陽性の結果が出た後も定期的に乳がん検査を受け続けることの重要性を浮き彫りにしていると述べた。たとえその経験でためらう女性もいるかもしれない。

「これらの女性にとって、乳がんについて長期的な意識を持ち続けることが重要です」と研究リーダーは述べていますシンヘ・ マオ氏はスウェーデン、ストックホルムのカロリンスカ研究所の研究者。 「定期的なマンモグラフィ検査を受け続け、乳房の症状や乳房の外観の変化に注意を払う必要があります。」

この調査結果は、1991 年から 2017 年の間にマンモグラフィー検査を受けた約 50 万人のスウェーデン女性に基づいています。このグループには、偽陽性の結果を受けた 45,000 人以上の女性が含まれています。

20 年間で、偽陽性グループの女性の 11% が後に乳がんを発症しましたが、偽陽性グループのない女性では 7% が乳がんを発症しました。

真央さんのチームがさらに詳しく調査したところ、年齢と乳房の密度が重要な要素であることがわかりました。 60～75歳の女性のうち、偽陽性となった女性は、偽陽性歴のない女性に比べて、後に乳がんを発症するリスクが2倍でした。偽陽性に関連するリスクは、若い女性の方が低かった。

一方で、乳房の密度はさらに重要でした。乳房密度が低い女性のうち、マンモグラフィー検査で偽陽性となった女性は、最終的に乳がんと診断される可能性が 5 倍近く高くなります。

対照的に、高濃度乳房を持つ女性における偽陽性とその後の乳がんリスクとの間には強い関連性はありませんでした。

この発見は「斬新」だと毛沢東氏は言うが、驚くべきことではない。

高濃度乳房の女性では、非脂肪組織によりマンモグラムが読みにくくなるため、偽陽性の結果がより一般的になります。そのため、これらの女性は、最初のマンモグラフィーで正常な組織と異常な組織を区別するのが難しいという理由だけで、追跡検査のために呼び戻されることがよくあると毛沢東氏は述べました。

しかし、女性の乳房密度が低い場合、その連絡は本当に疑わしい所見によることが多いかもしれない、と毛沢東氏は述べた。そして、たとえそれが偽陽性の結果であると言われたとしても、例えば小さな腫瘍を見逃したり、「増殖性」の乳房疾患を患っているために、将来的に乳がんのリスクが高まる可能性があります。

乳房細胞が異常に見えるこれらの状態は癌ではありませんが、乳癌のリスクの増加と関連しています。

「この研究は、継続的な定期的なマンモグラム検査の重要性を強調しています」と スーザン ブラウン、乳がん非営利団体スーザン G. コーメンの健康情報および出版担当シニア ディレクター。

この研究には関与していないブラウン氏は、偽陽性の結果が出た女性に対する包括的なアドバイスはないと述べた。代わりに、女性は乳がんの個人的なリスクと「自分に合った検診計画」について医師に相談すべきだと彼女は言いました。

毛沢東氏もこれに同意し、偽陽性の結果を受けた女性がその後しばらくの間、より「集中的な」スクリーニングの恩恵を受けることができるかどうかを示すためにはさらなる研究が必要であると述べた。この研究では、乳がんリスクの増加は、マンモグラム偽陽性後の 4 年間で最大でした。

注意していただきたいのは、この研究はスウェーデンで行われたもので、女性は 2 年ごとにマンモグラフィ検査を受けているということです。米国では、毎年マンモグラフィーを受けることが推奨されることがよくあります。

一方、米国では偽陽性の結果がはるかに一般的です。米国の女性の半数は、10 回のマンモグラム検査後に少なくとも 1 回の偽陽性結果を受けると推定されていますが、ヨーロッパの女性の 20% はそうではありません。

マオ氏によると、その原因の一部は検査の頻度が高まったことにある可能性があります。しかし、米国の医療提供者はマンモグラフィーに異常のフラグを立てる可能性も高いかもしれません。

毛沢東氏は、彼女のチームはこの研究で見られた一般的なパターンが米国にも当てはまると考えていると述べた。しかし、偽陽性のマンモグラムに関連する乳がんのリスクは低い可能性があります。

出典

  • Xinhe Mao、修士、研究者、医療疫学および生物統計学、カロリンスカ研究所、ストックホルム、スウェーデン
  • スーザン ブラウン、修士、RN、シニア ディレクター、健康情報および出版物、スーザン G. コーメン、ダラス
  • JAMA 腫瘍学、2023 年 11 月 2 日、オンライン

    • 出典: HealthDay

    投稿しました : 2023-11-04 00:36

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