Vals-positief mammogramresultaat verhoogt de kans op borstkanker later

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Amy Norton HealthDay Reporter

VRIJDAG 3 november 2023 -- Vrouwen met een vals-positief resultaat op een screeningsmammogram kunnen tot twintig jaar lang een verhoogd risico op borstkanker hebben, zo blijkt uit een groot nieuw onderzoek.

False-positieven komen voor wanneer een screeningsmammogram iets abnormaals lijkt te laten zien dat, met vervolgonderzoek, niet-kankerachtig wordt verklaard.

De nieuwe studie – online gepubliceerd op 2 november in JAMA Oncology – suggereert screening resultaten kunnen meer zijn dan een vals alarm. Voor sommige vrouwen kunnen deze de komende jaren duiden op een relatief verhoogd risico op borstkanker.

Het verband tussen fout-positieven en toekomstige borstkanker was het sterkst bij oudere vrouwen (60 jaar en ouder) en vrouwen met een lage borstdichtheid, wat betekent dat de borsten meer vetweefsel hebben dan fibreus en klierweefsel.

Experts zeggen dat de bevindingen het belang onderstrepen van het regelmatig laten onderzoeken van borstkanker na een vals-positief resultaat, ook al kan die ervaring sommige vrouwen aarzelen.

"Het is belangrijk voor deze vrouwen om het bewustzijn over borstkanker op de lange termijn te behouden", zegt onderzoeksleider Xinhe Mao, onderzoeker aan het Karolinska Instituut in Stockholm, Zweden. "Ze moeten doorgaan met het bijwonen van reguliere mammografieonderzoeken en waakzaam blijven over borstsymptomen en veranderingen in het uiterlijk van de borsten."

De bevindingen zijn gebaseerd op bijna 500.000 Zweedse vrouwen die tussen 1991 en 2017 een mammografiescreening hebben ondergaan. Tot deze groep behoorden ruim 45.000 vrouwen die een vals-positief resultaat hadden gekregen.

Over een periode van twintig jaar ontwikkelde 11% van de vrouwen in die vals-positieve groep later borstkanker, tegenover 7% van de vrouwen zonder vals-positief.

Toen Mao's team dieper groef, ontdekten ze dat leeftijd en borstdichtheid belangrijke factoren waren. Onder vrouwen in de leeftijd van 60 tot 75 jaar hadden degenen met een vals-positieve uitslag het dubbele risico om later borstkanker te ontwikkelen vergeleken met degenen zonder voorgeschiedenis van een vals-positieve uitslag. Het risico dat verband hield met valse positieven was kleiner bij jongere vrouwen.

Ondertussen was de borstdichtheid zelfs nog belangrijker. Onder vrouwen met een lage borstdichtheid hadden degenen met een vals-positief mammogram bijna vijf keer meer kans om uiteindelijk de diagnose borstkanker te krijgen.

Er was daarentegen geen sterk verband tussen fout-positieven en het latere risico op borstkanker bij vrouwen met dichte borsten.

Die bevinding is "nieuw", zei Mao, maar het is niet verrassend.

Vals-positieve resultaten komen vaker voor bij vrouwen met dichte borsten, omdat mammografieën door dat niet-vetweefsel moeilijker leesbaar zijn. Dus die vrouwen, zei Mao, worden vaak teruggeroepen voor vervolgonderzoek, simpelweg omdat het op het eerste mammogram moeilijk was om normaal van abnormaal weefsel te onderscheiden.

Als vrouwen echter een lage borstdichtheid hebben, kan dat terugbellen vaker te wijten zijn aan een werkelijk verdachte bevinding, zei Mao. En ook al krijgen ze dan misschien te horen dat het een vals-positief resultaat is, ze kunnen in de toekomst nog steeds een verhoogd risico lopen op borstkanker – omdat ze bijvoorbeeld een kleine tumor hebben gemist, of omdat ze een ‘proliferatieve’ borstaandoening hebben.

Deze aandoeningen, die ervoor zorgen dat borstcellen er abnormaal uitzien, zijn niet kankerachtig, maar houden verband met een verhoogd risico op borstkanker.

"Deze studie onderstreept het belang van voortdurende, regelmatige screeningmammografieën", aldus Susan Brown, senior directeur gezondheidsinformatie en publicaties bij de borstkanker non-profitorganisatie Susan G. Komen.

Brown, die niet betrokken was bij het onderzoek, zei dat er geen algemeen advies bestaat voor vrouwen die een vals-positief resultaat hebben gehad. In plaats daarvan, zei ze, zouden vrouwen met hun arts moeten praten over hun persoonlijke risico op borstkanker en 'het screeningsplan dat bij hen past'.

Mao was het daarmee eens en zei dat er meer onderzoek nodig is om aan te tonen of vrouwen die een vals-positief resultaat krijgen, daarna een tijdje baat kunnen hebben bij een meer "intensieve" screening. In dit onderzoek was het verhoogde risico op borstkanker het grootst in de vier jaar na een vals-positief mammogram.

Een kanttekening is dat het onderzoek is uitgevoerd in Zweden, waar vrouwen elke twee jaar een mammografiescreening ondergaan. In de Verenigde Staten worden jaarlijkse mammografieën vaak aanbevolen.

Vals-positieve resultaten komen in de Verenigde Staten veel vaker voor. Er wordt geschat dat de helft van de Amerikaanse vrouwen na tien screeningsmammografieën minstens één vals-positief resultaat zal hebben, tegenover 20% van hun Europese tegenhangers.

Volgens Mao kan dat deels te wijten zijn aan de frequentere screening. Maar het is ook waarschijnlijker dat Amerikaanse aanbieders mammografieën als abnormaal markeren.

Mao zei dat haar team denkt dat het algemene patroon uit dit onderzoek ook in de Verenigde Staten zou gelden. Maar het risico op borstkanker dat gepaard gaat met vals-positieve mammografieën zou wel eens kleiner kunnen zijn.

Bronnen

  • Xinhe Mao, MSc, onderzoeker, medische epidemiologie en biostatistiek, Karolinska Instituut, Stockholm, Zweden
  • Susan Brown, MS, RN, senior directeur, gezondheidsinformatie en publicaties, Susan G. Komen, Dallas
  • JAMA Oncology, 2 november 2023, online

    • Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2023-11-04 00:36

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden