Хибнопозитивний результат мамографії підвищує ймовірність раку молочної залози пізніше

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Репортер Емі Нортон HealthDay

П'ЯТНИЦЯ, 3 листопада 2023 р. — Згідно з результатами нового великого дослідження, жінки, які мають хибнопозитивний результат скринінгової мамографії, можуть мати підвищений ризик раку молочної залози протягом 20 років.

Помилково-позитивні результати виникають, коли скринінгова мамографія виявляє щось ненормальне, що після подальшого обстеження оголошується нераковим.

У новому дослідженні, опублікованому 2 листопада в JAMA Oncology, пропонується такий скринінг результати можуть бути більш ніж помилковою тривогою. Для деяких жінок вони можуть сигналізувати про відносно підвищений ризик раку молочної залози в найближчі роки.

Зв’язок між хибнопозитивними результатами та майбутнім раком молочної залози був найсильнішим серед літніх жінок (від 60 років) і жінок із низькою щільністю грудей, що означає, що в грудях більше жирової тканини, ніж фіброзної та залозистої тканини.

Експерти кажуть, що результати підкреслюють важливість продовжувати проходити регулярні скринінги на рак молочної залози після хибнопозитивного результату — навіть якщо такий досвід може змусити деяких жінок вагатися.

«Для цих жінок важливо підтримувати довгострокову обізнаність про рак грудей», — сказав керівник дослідження Сіньхе Мао, науковий співробітник Каролінського інституту в Стокгольмі, Швеція. «Вони повинні продовжувати відвідувати регулярні мамографічні огляди та залишатися пильними щодо симптомів молочних залоз і змін зовнішнього вигляду грудей».

Висновки ґрунтуються на майже 500 000 шведських жінок, які пройшли мамографічне обстеження в період з 1991 по 2017 роки. Група включала понад 45 000 жінок, які отримали хибнопозитивний результат.

Протягом 20 років у 11% жінок у цій хибнопозитивній групі пізніше розвинувся рак молочної залози проти 7% жінок без хибнопозитивного результату.

Коли команда Мао копнула глибше, вони виявили, що вік і щільність грудей є важливими факторами. Серед жінок віком від 60 до 75 років ті з хибнопозитивним результатом мали вдвічі більший ризик розвитку раку грудей у ​​порівнянні з тими, у кого в анамнезі не було хибнопозитивного результату. Ризик, пов’язаний з хибнопозитивними результатами, був меншим серед молодих жінок.

Тим часом щільність грудей була ще важливішою. Серед жінок із низькою щільністю грудей ті з хибнопозитивною мамографією мали майже в п’ять разів більшу ймовірність зрештою діагностувати рак грудей.

На відміну від цього, не було виявлено сильного зв’язку між хибнопозитивними результатами та подальшим ризиком раку молочної залози серед жінок із щільними грудьми.

Це відкриття є "новим", сказав Мао, але це не дивно.

Хибнопозитивні результати є більш поширеними серед жінок із щільними грудьми, оскільки ця нежирова тканина ускладнює читання мамограм. Таким чином, за словами Мао, цих жінок часто викликають на повторне обстеження просто тому, що на початковій мамографії важко відрізнити нормальну тканину від аномальної.

Коли у жінки низька щільність грудей, повторний виклик частіше може бути пов’язаний із справді підозрілою знахідкою, сказав Мао. І навіть якщо потім їм можуть сказати, що це хибнопозитивний результат, у них все одно може бути підвищений ризик раку молочної залози в майбутньому — наприклад, через те, що не було виявлено крихітну пухлину, або через те, що вони мають «проліферативний» стан грудей.

Ці умови, через які клітини молочної залози виглядають аномально, не є раковими, але пов’язані з підвищеним ризиком раку молочної залози.

"Це дослідження підкреслює важливість постійних регулярних скринінгових мамографій", - сказав Сьюзен Браун, старший директор з питань охорони здоров’я та публікацій некомерційної організації з боротьби з раком молочної залози Сьюзен Г. Комен.

Браун, який не брав участі в дослідженні, сказав, що немає загальних порад для жінок, які отримали хибнопозитивний результат. Натомість, за її словами, жінки повинні поговорити зі своїм лікарем про особистий ризик раку молочної залози та «план скринінгу, який їм підходить».

Мао погодився та сказав, що необхідні додаткові дослідження, щоб показати, чи можуть жінки, які отримали хибнопозитивний результат, отримати користь від більш «інтенсивного» скринінгу протягом деякого часу після цього. У цьому дослідженні підвищений ризик раку молочної залози був найбільшим протягом чотирьох років після хибнопозитивної мамографії.

Застереження полягає в тому, що дослідження проводилося в Швеції, де жінки кожні два роки проходять мамографічне обстеження. У Сполучених Штатах часто рекомендують щорічну мамографію.

Тим часом хибнопозитивні результати набагато більш поширені в Сполучених Штатах. За оцінками, половина жінок у США матиме принаймні один хибнопозитивний результат після 10 скринінгових мамографій, у порівнянні з 20% їхніх європейських колег.

За словами Мао, частково це може бути пов’язано з більш частими перевірками. Але постачальники послуг у США також можуть частіше позначати мамографію як ненормальну.

Мао сказала, що її команда вважає, що загальна закономірність, яку ми побачили в цьому дослідженні, буде актуальною і для Сполучених Штатів. Але ризик раку молочної залози, пов’язаний із хибнопозитивною мамографією, може бути меншим.

Джерела

  • Сіньхе Мао, магістр наук, дослідник, медична епідеміологія та біостатистика, Каролінський інститут, Стокгольм, Швеція
  • Сьюзан Браун, MS, RN, старший директор, медична інформація та публікації, Susan G. Komen, Dallas
  • JAMA Oncology, 2 листопада 2023 р., онлайн

    • Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2023-11-04 00:36

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова