Fatigado o a toda velocidad: ¿Es la tiroides la culpable?

¿Te sientes lleno de energía, incluso a la hora de dormir? O tal vez su acelerador esté al ralentí con síntomas de depresión, fatiga y aumento de peso. En ambos casos, la causa principal puede ser la tiroides.

La tiroides, una glándula con forma de mariposa situada en la parte frontal del cuello, produce hormonas que controlan la forma en que el cuerpo utiliza la energía. La tiroides controla el metabolismo, que es la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía, y también afecta el corazón, los músculos, los huesos y el colesterol.

Si bien los trastornos de la tiroides pueden variar desde un bocio pequeño e inofensivo (glándula agrandada) hasta un cáncer potencialmente mortal, los problemas de tiroides más comunes implican una producción anormal de hormonas tiroideas. Si hay demasiadas de estas sustancias químicas vitales para el cuerpo, el resultado es una afección conocida como hipertiroidismo. Una producción muy baja de hormonas conduce al hipotiroidismo.

Aunque los efectos de los problemas de tiroides son desagradables o incómodos, la mayoría de las afecciones de la tiroides se pueden controlar bien si se diagnostican y tratan adecuadamente.

El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides se vuelve hiperactiva y produce demasiadas hormonas. El hipertiroidismo afecta a las mujeres entre cinco y diez veces más que a los hombres y es más común en personas menores de 40 años. Las personas con hipertiroidismo tienen problemas que reflejan una actividad excesiva de los órganos del cuerpo, lo que resulta en síntomas como sudoración, sensación de calor, latidos cardíacos rápidos, pérdida de peso y, a veces, problemas oculares.

El hipertiroidismo puede ocurrir de varias maneras:

Enfermedad de Graves: la liberación de exceso de hormonas es provocada por un trastorno autoinmune. Por alguna razón desconocida, el cuerpo ataca la tiroides, lo que hace que libere demasiada hormona.

Adenomas tóxicos: Se desarrollan nódulos (crecimientos o bultos anormales) en la glándula tiroides y comienzan a secretar hormonas tiroideas, alterando el equilibrio químico del cuerpo. Algunos bocios pueden contener varios de estos nódulos.

Tiroiditis subaguda: La inflamación dolorosa de la tiroides hace que la glándula se agrande y "filtre" el exceso de hormonas, lo que resulta en un hipertiroidismo temporal, que se resuelve espontáneamente. La tiroiditis subaguda generalmente dura algunas semanas, pero puede persistir durante meses.

Disfunciones de la glándula pituitaria o crecimientos cancerosos en la glándula tiroides: aunque es poco común, el hipertiroidismo también puede desarrollarse por estas causas.

Tiroiditis silenciosa: Suele ser un estado temporal de liberación excesiva de hormona tiroidea que provoca un hipertiroidismo leve. En algunos casos puede provocar un daño permanente a la tiroides y una baja producción de hormona tiroidea por parte de la glándula.

Tiroiditis posparto: este es un tipo de hipertiroidismo que se presenta en un pequeño porcentaje. de las mujeres a los pocos meses del parto. Dura sólo unos pocos meses, seguidos de varios meses de reducción de la producción de hormona tiroidea por parte de la glándula. Normalmente estas mujeres recuperan completamente la función tiroidea normal.

La ingestión de un exceso de hormona tiroidea puede provocar hipertiroidismo.

El hipotiroidismo, por el contrario, se debe a una producción insuficiente de hormonas tiroideas. Dado que la producción de energía de su cuerpo requiere ciertas cantidades de hormonas tiroideas, una caída en la producción de hormonas conduce a niveles más bajos de energía, lo que hace que se sienta débil y cansado.

Aproximadamente 25 millones de personas padecen hipotiroidismo y aproximadamente la mitad no están diagnosticadas. Los adultos mayores, en particular las mujeres, tienen más probabilidades de desarrollar hipotiroidismo que los adultos más jóvenes. El hipotiroidismo también tiende a ser hereditario.

Si no se trata, puede elevar los niveles de colesterol y aumentar la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Durante el embarazo, el hipotiroidismo no tratado puede dañar a su bebé. Afortunadamente, el hipotiroidismo es fácil de tratar.

Las causas del hipotiroidismo pueden incluir:

Tiroiditis de Hashimoto: En este trastorno autoinmune, el cuerpo ataca el tejido tiroideo. El tejido finalmente muere y deja de producir hormonas. Otros trastornos autoinmunes ocurren con esta afección y otros miembros de la familia también pueden verse afectados por esta afección.

Extirpación de la glándula tiroides: La tiroides puede extirparse quirúrgicamente o destruirse químicamente como tratamiento para el hipertiroidismo.

Exposición a cantidades excesivas de yoduro: El medicamento para el corazón amiodarona puede exponerlo a demasiado yodo. El tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo también puede provocar hipotiroidismo. Es posible que corra un mayor riesgo de desarrollar hipotiroidismo, especialmente si ha tenido problemas de tiroides en el pasado.

Litio: Este medicamento también se ha relacionado como causa de hipotiroidismo.

Si no se trata durante un período prolongado, el hipotiroidismo puede provocar un coma mixedema, un afección rara pero potencialmente mortal que requiere inyecciones hormonales inmediatas.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y le realizará un examen físico. Luego ordenarán análisis de sangre para ver cuánta hormona tiroidea está produciendo su cuerpo. Además, tu médico puede descubrir que tienes hipertiroidismo mientras te hace una prueba por otro motivo.

Signos y síntomas de un problema de tiroides:

  • Es posible que se sienta nervioso, de mal humor, débil o cansado.
  • Es posible que le tiemblen las manos, que su corazón lata rápido o que tenga problemas para respirar.
  • Es posible que esté sudoroso o tiene la piel caliente, enrojecida y con picazón.
  • Es posible que tenga más deposiciones de lo normal.
  • Es posible que tenga cabello fino y suave que se está cayendo.
  • Es posible que se sienta cansado, débil y/o deprimido.
  • Es posible que tenga la piel seca y uñas quebradizas.
  • Es posible que tenga dificultades para soportar temperaturas frías.
  • Es posible que tenga estreñimiento.
  • Es posible que experimente problemas de memoria o dificultad para pensar con claridad.
  • Es posible que tenga períodos menstruales abundantes o irregulares.
  • Es posible que pierda peso incluso aunque comas lo mismo o más de lo habitual.
  • Los síntomas del hipotiroidismo aparecen lentamente con el tiempo. Al principio es posible que no notes estos síntomas. O podrías confundirlos con el envejecimiento normal. Este no es un envejecimiento normal. Consulte a su médico si tiene síntomas como estos que empeoran o no desaparecen.

    El embarazo, que requiere una mayor producción de hormona tiroidea, puede causar hipotiroidismo. Alrededor del 2 % de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos padecen hipotiroidismo.

    El hipertiroidismo se trata fácilmente. Con tratamiento se puede llevar una vida sana. Sin tratamiento, el hipertiroidismo puede provocar problemas cardíacos graves, problemas óseos y una afección peligrosa llamada tormenta tiroidea.

    Si sus síntomas le molestan, su médico puede recetarle pastillas llamadas betabloqueantes. Estos pueden ayudarle a sentirse mejor mientras usted y su médico deciden cuál debe ser su tratamiento. Incluso si sus síntomas no le molestan, aún necesita tratamiento porque el hipertiroidismo puede provocar problemas más graves.

    El yodo radiactivo y los medicamentos antitiroideos son los tratamientos que los médicos utilizan con más frecuencia. El mejor tratamiento para usted dependerá de varios factores, incluida su edad. Algunas personas necesitan más de un tipo de tratamiento.

    Después del tratamiento, necesitará análisis de sangre periódicos. Estas pruebas verifican si su hipertiroidismo ha regresado. También verifican si usted está produciendo suficiente hormona tiroidea. A veces el tratamiento cura el hipertiroidismo pero causa el problema opuesto: muy poca hormona tiroidea. Si esto sucede, es posible que necesite tomar pastillas de hormona tiroidea por el resto de su vida.

    Los médicos suelen recetar pastillas de hormona tiroidea para tratar el hipotiroidismo. La mayoría de las personas empiezan a sentirse mejor en una semana o dos. Es probable que sus síntomas desaparezcan en unos pocos meses. Pero es probable que tengas que seguir tomando las pastillas por el resto de tu vida.

    En la mayoría de los casos, los medicamentos con hormona tiroidea actúan rápidamente para corregir los síntomas. Las personas con hipotiroidismo que toman medicación con hormona tiroidea suelen notar:

  • Mejora del nivel de energía
  • Pérdida de peso gradual (en personas con hipotiroidismo grave en el momento del diagnóstico)
  • Mejora del estado de ánimo y de la función mental (pensamiento, memoria)
  • Mejora de la acción de bombeo del corazón y mejora de la función del tracto digestivo
  • Reducción del tamaño de la glándula tiroides agrandada (bocio) , si tienes uno
  • Niveles más bajos de colesterol y triglicéridos
  • Es importante tomar sus medicamentos exactamente como su médico se lo indique. También deberá acudir a su médico para visitas de seguimiento para asegurarse de tener la dosis correcta. Obtener demasiada o muy poca hormona tiroidea puede causar problemas.

    Si tiene hipotiroidismo leve (subclínico), es posible que no necesite tratamiento ahora. Pero querrás estar atento a las señales de que está empeorando.

    Según la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE), millones de mujeres con síntomas similares a los de la menopausia no resueltos, incluso aquellas que toman estrógeno, pueden estar sufriendo una enfermedad de la tiroides no diagnosticada. Si bien síntomas como fatiga, depresión, cambios de humor y alteraciones del sueño se asocian frecuentemente con la menopausia, también pueden ser signos de hipotiroidismo.

    Una encuesta realizada por la AACE mostró que solo una de cada cuatro mujeres que tienen Habló sobre la menopausia y sus síntomas con un médico y también se le hicieron pruebas para detectar enfermedades de la tiroides. La tiroides desempeña un papel en la regulación del metabolismo corporal general e influye en el corazón, el cerebro, los riñones y el sistema reproductivo, junto con la fuerza muscular y el apetito.

    Si experimenta síntomas de menopausia y los síntomas persisten a pesar de la terapia adecuada, pídale a su médico que le realice una prueba de tiroides (TSH). Una muestra de sangre es todo lo que se necesita para hacer el diagnóstico inicial de hipotiroidismo y el tratamiento se logra fácilmente con terapia de reemplazo de tiroides.

    El cáncer de tiroides es bastante raro y ocurre en menos del 10% de los nódulos tiroideos. Es posible que tenga uno o más nódulos tiroideos durante varios años antes de que se determine que son cancerosos. Las personas que han recibido radioterapia en la cabeza y el cuello en una etapa anterior de su vida, posiblemente como remedio para el acné, tienden a tener una propensión más alta de lo normal a sufrir cáncer de tiroides.

    Signos y síntomas:

  • Es posible que se le forme un bulto o hinchazón en el cuello. Este es el síntoma más común.
  • Es posible que tenga dolor en el cuello y, a veces, en los oídos.
  • Es posible que tenga problemas para tragar.
  • Es posible que tenga dificultad para respirar o sibilancias constantes.
  • Su voz puede estar ronca.
  • Es posible que tenga tos frecuente que no esté relacionada con un resfriado.
  • Es posible que algunas personas no presenten ningún síntoma. Sus médicos pueden encontrar un bulto o nódulo en el cuello durante un examen físico de rutina.

    A la mayoría de las personas que reciben tratamiento para el cáncer de tiroides les va muy bien, porque el cáncer generalmente se detecta temprano y los tratamientos, incluida la cirugía, funcionan bien. Una vez tratado, el cáncer de tiroides rara vez regresa.

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