疲労またはフルスロットル: あなたの甲状腺が原因ですか?

就寝時でも元気になった気分ですか?あるいは、うつ病、疲労、体重増加などの症状が出て、アクセルが空いたままになっているのかもしれません。どちらの場合も、根本的な原因は甲状腺である可能性があります。

甲状腺(首の前にある蝶の形をした腺)は、体のエネルギーの使い方を制御するホルモンを生成します。甲状腺は代謝を制御します。代謝は、体が食物をエネルギーに変える仕組みであり、心臓、筋肉、骨、コレステロールにも影響を与えます。

甲状腺疾患は、小さくて無害な甲状腺腫 (腺の肥大) から生命を脅かす癌まで多岐にわたりますが、最も一般的な甲状腺の問題には、甲状腺ホルモンの異常な産生が関係します。これらの重要な体内化学物質が多すぎると、甲状腺機能亢進症として知られる状態が生じます。ホルモン産生が少なすぎると、甲状腺機能低下症につながります。

甲状腺の問題による影響は不快なものですが、適切に診断され治療されれば、ほとんどの甲状腺疾患はうまく管理できます。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰に活動し、そのホルモンが過剰に生成されると発生します。甲状腺機能亢進症は、女性が男性よりも5倍から10倍多く罹患しており、40歳未満の人に最も一般的です。甲状腺機能亢進症の人は、体の臓器の活動を反映する問題を抱えており、その結果、発汗、熱感、心拍数の上昇などの症状が現れます。体重減少、そして時には目の問題。

甲状腺機能亢進症は、いくつかの方法で発生する可能性があります。

バセドウ病: 自己免疫疾患によって過剰なホルモンの放出が引き起こされます。何らかの未知の理由で、体が甲状腺を攻撃し、過剰なホルモンを流出させます。

有毒な腺腫: 甲状腺に結節 (異常な増殖または塊) が発生し、甲状腺ホルモンが分泌され始め、体の化学バランスが崩れます。一部の甲状腺腫にはこれらの結節が複数含まれている場合があります。

亜急性甲状腺炎: 甲状腺の痛みを伴う炎症により、甲状腺が肥大し、過剰なホルモンが「漏出」し、一時的な甲状腺機能亢進症を引き起こしますが、自然に治ります。亜急性甲状腺炎は通常、数週間続きますが、数か月続く場合もあります。

下垂体の機能不全または甲状腺の癌性増殖: まれではありますが、これらの原因から甲状腺機能亢進症が発生することもあります。

無症候性甲状腺炎: これは通常、甲状腺ホルモンが過剰に放出され、軽度の甲状腺機能亢進症を引き起こす一時的な状態です。場合によっては、甲状腺に永久的な損傷が生じ、甲状腺による甲状腺ホルモン産生の低下が生じる可能性があります。

産後甲状腺炎: これは、少数の割合で発生する甲状腺機能亢進症の一種です。出産後数カ月以内の女性の割合。この症状は数か月しか続きませんが、その後数か月間、甲状腺による甲状腺ホルモンの産生量が減少します。通常、これらの女性は正常な甲状腺機能を完全に回復します。

過剰な甲状腺ホルモンの摂取は、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

対照的に、甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの生産不足に起因します。体のエネルギー生産には一定量の甲状腺ホルモンが必要であるため、ホルモン生産の低下はエネルギー レベルの低下につながり、脱力感や疲労感を引き起こします。

約 2,500 万人が甲状腺機能低下症に苦しんでおり、約半数は診断されていません。高齢者、特に女性は、若い成人よりも甲状腺機能低下症を発症する可能性が高くなります。甲状腺機能低下症は家族内で発症する傾向もあります。

甲状腺機能低下症を治療しないと、コレステロール値が上昇し、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高くなります。妊娠中に甲状腺機能低下症を治療しないと、赤ちゃんに悪影響を及ぼす可能性があります。幸いなことに、甲状腺機能低下症は治療が簡単です。

甲状腺機能低下症の原因には次のようなものがあります。

橋本甲状腺炎: この自己免疫疾患では、身体が甲状腺組織を攻撃します。最終的に組織は死滅し、ホルモンの産生が停止します。この病気では他の自己免疫疾患が発生し、他の家族もこの病気に罹患する可能性があります。

甲状腺の除去: 甲状腺は、甲状腺機能亢進症の治療として、外科的に除去または化学的に破壊される場合があります。

過剰な量のヨウ化物への曝露: 心臓の薬であるアミオダロンを使用すると、過剰なヨウ素にさらされる可能性があります。甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素治療も、甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。特に過去に甲状腺の問題を抱えていた場合、甲状腺機能低下症を発症するリスクが高まる可能性があります。

リチウム: この薬剤は、甲状腺機能低下症の原因としても関連付けられています。

長期間治療せずに放置すると、甲状腺機能低下症は粘液水腫性昏睡を引き起こす可能性があります。まれではありますが、即時のホルモン注射が必要な致命的な状態です。

医師はあなたの症状について質問し、身体検査を行います。次に、あなたの体がどれだけの甲状腺ホルモンを作っているかを調べるために血液検査を指示します。さらに、別の理由で検査を行っているときに、医師が甲状腺機能亢進症であることを発見する場合もあります。

甲状腺の問題の兆候と症状:

  • 緊張したり、不機嫌になったり、衰弱したり、疲れたりすることがあります。
  • 手が震えたり、心臓が高鳴ったり、呼吸困難を感じたりすることがあります。
  • 汗をかいたり、皮膚が温かく、赤く、かゆみがある。
  • 排便量がいつもより多くなる可能性がある。
  • 細くて柔らかい毛が抜け落ちる可能性がある。
  • 疲労感、脱力感、憂うつ感を感じることがあります。
  • 皮膚が乾燥し、爪がもろくなる可能性があります。
  • 寒さに耐えるのが困難になる可能性があります。
  • 便秘になる可能性があります。
  • 記憶障害や明晰な思考が困難になる可能性があります。
  • 月経が重くなる、または不規則になる可能性があります。
  • 体重が減少する可能性もあります。いつもと同じかそれ以上に食べているにもかかわらず。
  • 甲状腺機能低下症の症状は、時間の経過とともにゆっくりと現れます。最初はこれらの症状に気づかないかもしれません。あるいは、通常の老化と誤解するかもしれません。これは正常な老化ではありません。このような症状が悪化したり治まらない場合は、医師の診察を受けてください。

    妊娠により甲状腺ホルモンの分泌量が増加すると、甲状腺機能低下症が発生する可能性があります。米国の妊婦の約 2% が甲状腺機能低下症になっています。

    甲状腺機能亢進症は簡単に治療できます。治療を受ければ健康的な生活を送ることができます。治療を行わないと、甲状腺機能亢進症は深刻な心臓の問題、骨の問題、そして甲状腺嵐と呼ばれる危険な状態につながる可能性があります。

    症状が気になる場合は、医師がベータ遮断薬と呼ばれる薬を処方してくれる場合があります。これらは、あなたと医師がどのような治療法を選択するかを決定する際に、気分を良くするのに役立ちます。症状が気にならなくても、甲状腺機能亢進症はより深刻な問題を引き起こす可能性があるため、治療が必要です。

    放射性ヨウ素と抗甲状腺薬は、医師が最もよく使用する治療法です。あなたにとって最適な治療法は、年齢などのさまざまな要因によって異なります。人によっては、複数の種類の治療が必要になる場合があります。

    治療後は、定期的な血液検査が必要になります。これらの検査では、甲状腺機能亢進症が再発したかどうかを確認します。また、甲状腺ホルモンが十分に生産されているかどうかもチェックされます。場合によっては、治療により甲状腺機能亢進症は治りますが、甲状腺ホルモンが少なすぎるという逆の問題が発生することがあります。このような場合は、甲状腺ホルモン剤を一生飲み続けなければならない可能性があります。

    医師は通常、甲状腺機能低下症を治療するために甲状腺ホルモン剤を処方します。ほとんどの人は 1 ~ 2 週間以内に気分が良くなり始めます。おそらく症状は数か月以内に消えるでしょう。ただし、おそらく生涯にわたって薬を飲み続ける必要があります。

    ほとんどの場合、甲状腺ホルモン剤は症状を治すためにすぐに効果があります。甲状腺ホルモン薬を服用している甲状腺機能低下症の人は通常、次のことに気づきます:

  • エネルギー レベルの向上
  • 体重が徐々に減少する (診断時に重度の甲状腺機能低下症の人)
  • 気分と精神機能 (思考、記憶) の改善
  • 心臓のポンプ作用の改善と消化管機能の改善
  • 甲状腺肥大 (甲状腺腫) のサイズの縮小、
  • コレステロール値とトリグリセリド値が低い
  • 医師の指示どおりに薬を服用することが重要です。また、適切な用量を摂取しているかどうかを確認するために、医師の診察を受ける必要もあります。甲状腺ホルモンが多すぎたり少なすぎたりすると、問題が発生する可能性があります。

    軽度(潜在性)甲状腺機能低下症がある場合は、今すぐ治療する必要はないかもしれません。ただし、悪化している兆候がないか注意深く観察する必要があります。

    米国臨床内分泌学会 (AACE) によると、更年期障害のような症状が解決していない何百万もの女性が、エストロゲンを服用している人であっても、診断されていない甲状腺疾患に苦しんでいる可能性があります。倦怠感、うつ病、気分の変動、睡眠障害などの症状は更年期障害と関連していることが多いですが、これらは甲状腺機能低下症の兆候である可能性もあります。

    AACE が実施した調査によると、更年期障害のある女性は 4 人に 1 人だけであることが示されました。更年期障害とその症状について医師に相談し、甲状腺疾患の検査も受けました。甲状腺は体全体の代謝を調節する役割を果たし、筋力や食欲とともに、心臓、脳、腎臓、生殖器系に影響を与えます。

    更年期障害の症状があり、適切な治療を受けても症状が続く場合は、医師に甲状腺検査 (TSH) を受けてもらうように依頼してください。甲状腺機能低下症の初期診断に必要なのは血液サンプルだけであり、治療は甲状腺置換療法で簡単に達成できます。

    甲状腺がんは非常にまれで、甲状腺結節の 10% 未満で発生します。がん性であると判断されるまでの数年間、1 つまたは複数の甲状腺結節が存在する場合があります。おそらくニキビの治療法として、人生の早い段階で頭と首への放射線治療を受けた人は、甲状腺がんになる傾向が通常よりも高い傾向があります。

    兆候と症状:

  • 首にしこりや腫れが生じることがあります。これは最も一般的な症状です。
  • 首に痛みがあり、場合によっては耳に痛みがある場合があります。
  • 飲み込むのが困難になる場合があります。
  • 次の症状が発生する可能性があります。呼吸困難や喘鳴が絶え間なく続く。
  • 声がかすれることがあります。
  • 風邪とは関係のない咳が頻繁に起こる場合があります。
  • 症状が出ない人もいます。医師は定期的な身体検査中に首にしこりや結節を発見することがあります。

    甲状腺がんの治療を受けている人のほとんどは、がんは早期に発見され、手術などの治療がうまくいくため、非常に良好な経過をたどっています。甲状腺がんは一度治療すると再発することはほとんどありません。

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