FDA 자문단, 새로운 알츠하이머 치료제 지원

BPharm Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2024년 6월 11일에 마지막 업데이트되었습니다.

작성: Robin Foster HealthDay Reporter

2024년 6월 11일 화요일 -- 미국 식품의약국(FDA) 자문단은 월요일 알츠하이머병에 대한 신약의 이점이 뇌 부종 및 출혈을 포함할 수 있는 해로움보다 더 크다는 점을 만장일치로 투표했습니다.

Eli Lilly의 donanemab은 초기 알츠하이머병 환자의 사고 능력을 느리게 저하시켰습니다. 회사 데이터 도나네맙을 복용한 환자는 위약을 복용한 환자에 비해 18개월 동안 질병 진행 위험이 37% 더 낮은 것으로 나타났습니다.

이 약품은 올해 초에 처음 승인될 것으로 예상되었지만, FDA는 지난 3월에 도나네맙은 독립적인 자문 패널의 조사를 받게 됩니다.

알츠하이머병 발병이 6회 이상인 경우 수백만 명의 미국인이 기억 상실을 되살릴 수 있는 치료법이나 생활 방식 변화가 없다고 월요일 패널은 결론을 내렸습니다. 알츠하이머병의 결과는 매우 심각하여 약간의 이익이라도 가치가 있을 수 있습니다.

New York Times에 따르면 패널의 소비자 대표인 Sarah Dolan은 "여기에는 충족되지 않은 수요가 엄청납니다."라고 말했습니다.

Donanemab은 환자의 몸에 쌓일 수 있는 단백질인 아밀로이드를 표적으로 삼아 작동합니다. 두뇌.

두 가지 유사한 아밀로이드 퇴치 약물이 최근 승인되었습니다. Leqembi 제작 Eisai와 Biogen에 의해 작년에 Donanemab과 유사한 위험과 적당한 이점으로 승인되었습니다. 한편, Aduhelm도 Biogen이 만든 이 제품은 2021년에 승인되었으나 증거가 부족<하여 중단되었습니다. /a> 환자들에게 도움이 되었습니다.

월요일 패널 투표에 대한 반응은 엇갈렸습니다.

“미래에 더 많은 승인을 받은 알츠하이머병 치료법이 있다는 것은 이러한 약물을 사용할 자격이 있는 사람들에게 엄청난 발전입니다. 치료에 진전이 일어나고 있습니다.” Joanne Pike, 알츠하이머 협회 회장 겸 CEO , 성명에서 밝혔습니다.

“이제 우리는 질병의 다양한 측면을 대상으로 하며 더 큰 효능과 안전성을 갖춘 더 많은 유형의 치료법이 필요합니다. 이는 질병의 복잡성을 해결하는 병용 요법의 가능성으로 이어질 것입니다.”라고 파이크는 덧붙였습니다.

그러나 다른 사람들은 덜 열정적이었습니다.

“자문위원회 회의는 매우 실망스러웠습니다. 본질적인 문제는 도나네맙에 대한 잠재적인 처방 정보의 구체적인 내용이 아니라 처음부터 해당 약물을 승인해야 하는지 여부였습니다." Robert Steinbrook 박사성명. "FDA는 알츠하이머병 약물인 aducanumab(Aduhelm)과 lecanemab(Leqembi)을 결코 승인해서는 안 됩니다. 세 번째로 도나네맙을 승인해 같은 실수를 해서는 안 된다."

"세 가지 약물 모두 동일한 문제를 가지고 있습니다. 즉, 알츠하이머병의 진행을 늦춘다고 알려진 이점이 뇌 부종 및 출혈을 포함한 실질적인 건강상의 위험보다 크지 않습니다."라고 비영리 소비자 옹호 단체의 성명은 결론지었습니다. "하지만 환자들은 알츠하이머병 환자와 그 가족들은 효과적인 치료가 절실히 필요하므로 도나네맙은 답이 아니며 승인되어서는 안 됩니다.”

시험 데이터 릴리는 감소세가 둔화됐다고 생각하며 FDA에 제출했습니다. 위약을 투여한 환자에 비해 도나네맙을 투여한 환자는 약 4½~7½개월 정도 더 빨랐습니다.

한편, 도나네맙을 복용한 환자 3명은 약물과 관련된 뇌부종이나 출혈로 사망했다.

또한 패널회의에서 쟁점은 연구 참가자들이 약물 복용을 중단했다는 점이었다. 아밀로이드가 사라지자마자 Times는 보도했습니다.

뇌 스캔 결과 아밀로이드가 제거된 것으로 나타나자마자 환자 치료를 중단하기로 한 Lilly의 결정은 환자가 매달 지속적인 주입, 치료 위험 및 더 높은 의료 비용을 피할 수 있기 때문에 일부 패널 구성원의 관심을 끌었다고 Times는 보도했습니다.

그래도 위원회에는 치료 중단에 대한 질문이 있었습니다.

Dr. 뉴욕시 Weill Cornell Medicine의 Constantino Iadecola는 환자가 약물 복용을 중단한 후 어떻게 모니터링할지 명확하지 않다고 지적했습니다.

“모니터링은 필요할 것입니다.” 그는 타임즈에 말했다. 그리고 “아밀로이드가 올라가는 신호가 나타나면 얼마나 빨리 개입해야 합니까?” 그는 덧붙였다.

Lilly 과학자들은 아밀로이드 수치가 높아지는 데 거의 4년이 걸릴 것으로 추정했습니다. 다시 기준점을 초과했습니다.

출처

  • New York Times
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    출처: HealthDay

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