FDA zatwierdza Aucatzyl (obecabtagene autoleucel) do stosowania u dorosłych z nawrotową/oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek B
FDA zatwierdza Aucatzyl (obecabtagene autoleucel) do stosowania u dorosłych z nawrotową/oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek B
„ALL u dorosłych jest niezwykle agresywnym nowotworem i istnieje wiele niezaspokojonych potrzeb medycznych w zakresie leczenia pacjentów cierpiących na tę chorobę po nawrocie choroby, u których w przeszłości wyniki były słabe” powiedział Elias Jabbour, lekarz medycyny, główny badacz badania FELIX w USA i profesor białaczki, szef sekcji ALL w Anderson Cancer Center na Uniwersytecie Teksasu w Houston w Teksasie. „To przełomowe zatwierdzenie, oparte na wykazanych korzyściach klinicznych leku Aucatzyl, daje nową nadzieję dorosłym pacjentom z nawrotową/oporną na leczenie B-ALL.”
Bezpieczeństwo leku Aucatzyl obejmuje ostrzeżenie w ramce dotyczące CRS, toksyczności neurologicznej i wtórnych nowotworów hematologicznych. U pacjentów otrzymujących Aucatzyl wystąpiły reakcje ICANS, w tym reakcje śmiertelne lub zagrażające życiu. Nowotwory złośliwe z komórek T występowały po leczeniu nowotworów hematologicznych genetycznie zmodyfikowanymi autologicznymi immunoterapiami z komórek T kierowanymi BCMA i CD19. W badaniu FELIX najczęstsze nielaboratoryjne działania niepożądane (częstość występowania ≥ 20%) obejmowały CRS, zakażenia-patogen nieokreślony, ból mięśniowo-szkieletowy, zakażenia wirusowe, gorączkę, nudności, bakteryjne zaburzenia zakaźne, biegunkę, neutropenię z gorączką, ICANS, niedociśnienie, ból, zmęczenie, ból głowy, encefalopatia i krwotok.
Wnioski o pozwolenie na dopuszczenie do obrotu (MAA) leku obe-cel u dorosłych r/r ALL są rozpatrywane przez organy regulacyjne zarówno w UE, jak i Wielkiej Brytanii, a wniosek do Europejskiej Agencji Leków (EMA) został zaakceptowany w marcu 2024 r. i wniosek zaakceptowany przez brytyjską MHRA w sierpniu 2024 r.
Telekonferencja
Jednoczesna transmisja audio w internecie i powtórka będą dostępne na stronie sekcja wydarzeń witryny internetowej Autolus.
O Aucatzyl (obecabtagene autoleucel, obe-cel, AUTO1)Aucatzyl to terapia komórkami T antygenu limfocytów B CD19 (CD19) chimerycznego receptora antygenu (CAR) zaprojektowana w celu przezwyciężenia ograniczenia aktywności klinicznej i bezpieczeństwa w porównaniu z obecnymi terapiami komórkami T CD19 CAR. Aucatzyl opracowano z myślą o szybkiej dysfunkcji wiązania celu, aby zminimalizować nadmierną aktywację zaprogramowanych limfocytów T. Aucatzyl został zatwierdzony przez FDA do leczenia dorosłych pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z prekursorów komórek B w dniu 16 listopada 2024 r. W UE wniosek regulacyjny do EMA został przyjęty w kwietniu 2024 r., natomiast w Wielkiej Brytanii MAA złożono do MHRA w lipcu 2024 r.
WSKAZANIE
Aucatzyl to genetycznie zmodyfikowana autologiczna immunoterapia z limfocytów T ukierunkowana na CD19, wskazana do leczenia dorosłych pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z prekursorowych komórek B (ALL).
WAŻNE INFORMACJE DOTYCZĄCE BEZPIECZEŃSTWA
OSTRZEŻENIE: ZESPÓŁ UWALNIENIA CYTOKIN, TOKSYCZNOŚĆ NEUROLOGICZNA i WTÓRNE złośliwości hematologiczne |
Zespół uwalniania cytokin (CRS)Wystąpił zespół uwalniania cytokin (CRS) po leczeniu lekiem Aucatzyl. CRS zgłoszono u 75% (75/100) pacjentów, w tym CRS stopnia 3. u 3% pacjentów. Mediana czasu do wystąpienia CRS wyniosła 8 dni po pierwszym wlewie (zakres: od 1 do 23 dni), a mediana czasu trwania wynosiła 5 dni (zakres: od 1 do 21 dni). Najczęstsze objawy CRS obejmowały gorączkę (100%), niedociśnienie (35%) i niedotlenienie (19%).
Przed podaniem leku Aucatzyl należy upewnić się, że pracownicy służby zdrowia mają natychmiastowy dostęp do leków i sprzętu do resuscytacji potrzebnego do leczenia CRS. W trakcie leczenia lekiem Aucatzyl i po jego zakończeniu należy codziennie uważnie monitorować pacjentów pod kątem oznak i objawów CRS przez co najmniej 14 dni w placówce opieki zdrowotnej po pierwszej infuzji. Kontynuuj monitorowanie pacjentów pod kątem CRS przez co najmniej 4 tygodnie po każdej infuzji produktu Aucatzyl. Należy doradzić pacjentom, aby natychmiast zwrócili się o pomoc lekarską, jeśli w dowolnym momencie wystąpią oznaki lub objawy CRS. Przy pierwszych oznakach CRS należy natychmiast ocenić pacjenta pod kątem hospitalizacji i wdrożyć leczenie wspomagające w zależności od ciężkości oraz rozważyć dalsze postępowanie zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi praktyki.
Zespół neurotoksyczności związanej z komórkami efektorowymi układu immunologicznego (ICANS)Zdarzenia ICANS wystąpiły u 24% (24/100) pacjentów, w tym stopień ≥ 3. u 7% (7/100) ) pacjentów. Spośród 24 pacjentów, u których wystąpił ICANS, u 33% (8/24) objawy wystąpiły po pierwszym wlewie, ale przed drugim wlewem leku Aucatzyl. Mediana czasu do wystąpienia zdarzeń ICANS po pierwszym wlewie wyniosła 8 dni (zakres: 1 do 10 dni) i 6,5 dnia (zakres: od 2 do 22 dni) po drugiej infuzji, przy medianie czasu trwania wynoszącej 8,5 dnia (zakres: od 1 do 53 dni). Osiemdziesiąt osiem procent (21/24) pacjentów otrzymało leczenie z powodu ICANS. Wszyscy leczeni pacjenci otrzymywali kortykosteroidy w dużych dawkach, a 42% (10/24) pacjentów otrzymywało profilaktycznie leki przeciwpadaczkowe. Przed podaniem leku Aucatzyl należy upewnić się, że pracownicy służby zdrowia mają natychmiastowy dostęp do leków i sprzętu do resuscytacji umożliwiającego leczenie ICANS.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszynZe względu na możliwość wystąpienia zdarzeń neurologicznych, w tym zmiany stanu psychicznego lub drgawek, u pacjentów otrzymujących Aucatzyl istnieje ryzyko zaburzeń lub osłabienia świadomości lub koordynację w ciągu ośmiu tygodni po infuzji leku Aucatzyl lub do czasu ustąpienia zdarzenia neurologicznego przez lekarza prowadzącego. Należy zalecić pacjentom, aby w tym początkowym okresie powstrzymywali się od prowadzenia pojazdów i wykonywania niebezpiecznych zawodów lub czynności, takich jak obsługa ciężkich lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn.
Zakażenia U pacjentów po infuzji leku Aucatzyl wystąpiły ciężkie, w tym zagrażające życiu i prowadzące do zgonu zakażenia. Zakażenia inne niż COVID-19 dowolnego stopnia wystąpiły u 67% (67/100) pacjentów. Zakażenia inne niż COVID-19 stopnia 3. lub wyższego wystąpiły u 41% (41/100) pacjentów. Produktu Aucatzyl nie należy podawać pacjentom z klinicznie istotnymi, aktywnymi zakażeniami ogólnoustrojowymi. Należy monitorować pacjentów pod kątem oznak i objawów zakażenia przed i po infuzji leku Aucatzyl oraz zastosować odpowiednie leczenie. Należy podawać profilaktyczne środki przeciwdrobnoustrojowe zgodnie z lokalnymi wytycznymi. Gorączkę neutropeniczną stopnia 3. lub wyższego zaobserwowano u 26% (26/100) pacjentów po infuzji leku Aucatzyl i może ona występować jednocześnie z CRS. W przypadku neutropenii z gorączką należy zbadać pod kątem zakażenia i zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, płyny i inne leczenie wspomagające zgodnie ze wskazaniami medycznymi. U pacjentów leczonych lekami skierowanymi przeciwko komórkom B może wystąpić reaktywacja wirusa, potencjalnie ciężka lub zagrażająca życiu. Brak doświadczenia w wytwarzaniu leku Aucatzyl dla pacjentów z pozytywnym wynikiem testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub aktywnego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) lub aktywnego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Przed pobraniem komórek do produkcji należy przeprowadzić badania przesiewowe w kierunku HBV, HCV i HIV zgodnie z wytycznymi klinicznymi.
Hipogammaglobulinemia U pacjentów może wystąpić hipogammaglobulinemia i aplazja komórek B po wlewie leku Aucatzyl. Hipogammaglobulinemię zgłoszono u 10% (10/100) pacjentów leczonych lekiem Aucatzyl, w tym zdarzenia stopnia 3. u 2 pacjentów (2%). Po leczeniu produktem Aucatzyl należy monitorować poziom immunoglobulin i postępować zgodnie z wytycznymi danej instytucji, włączając środki ostrożności w zakresie zapobiegania infekcjom, profilaktykę antybiotykową lub przeciwwirusową oraz wymianę immunoglobulin. Nie badano bezpieczeństwa immunizacji żywymi szczepionkami wirusowymi podczas leczenia lekiem Aucatzyl lub po jego zakończeniu. Nie zaleca się szczepienia żywymi szczepionkami wirusowymi przez co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem chemioterapii limfodeplecyjnej, w trakcie leczenia produktem Aucatzyl i do czasu odzyskania odporności po leczeniu lekiem Aucatzyl.
Limfohistiocytoza hemofagocytarna/zespół aktywacji makrofagów (HLH/MAS) HLH/MAS, w tym reakcje śmiertelne i zagrażające życiu, wystąpiły po leczeniu lekiem Aucatzyl. HLH/MAS zgłoszono u 2% (2/100) pacjentów i obejmowały zdarzenia stopnia 3. i 4. z czasem wystąpienia odpowiednio w 22. i 41. dniu. U jednego pacjenta wystąpiły równoczesne zdarzenia ICANS po wlewie leku Aucatzyl i zmarł z powodu posocznicy z utrzymującym się HLH/MAS, który nie ustąpił. Zastosuj leczenie HLH/MAS zgodnie ze standardami obowiązującymi w danej placówce.
Działania niepożądane Bezpieczeństwo stosowania leku Aucatzyl oceniano w badaniu FELIX, w którym 100 pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek B (B-ALL) otrzymywało Aucatzyl w dawce średnia dawka 410 × 106 żywych limfocytów T CD19 CAR-dodatnich (zakres: 10 do 480 × 106 CD19 CAR-dodatnie żywe limfocyty T u 90% pacjentów otrzymujących zalecaną dawkę 410 × 106 +/- 25%).
Najczęstsze poważne działania niepożądane dowolnego stopnia (częstość ≥ 2%) obejmowało infekcje – patogen nieokreślony, neutropenię z gorączką, ICANS, CRS, gorączkę, bakteryjne choroby zakaźne, encefalopatię, infekcje grzybicze, krwotok, niewydolność oddechową, niedociśnienie, wodobrzusze, HLH/MAS, zakrzepica i niedotlenienie. U dziewięciu pacjentów (9%) wystąpiły śmiertelne działania niepożądane, do których zaliczały się zakażenia (posocznica, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej), wodobrzusze, zatorowość płucna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, HLH/MAS i ICANS. Spośród 9 pacjentów pięciu pacjentów, którzy zmarli z powodu infekcji, miało istniejącą i trwającą neutropenię przed otrzymaniem terapii pomostowej, chemioterapii limfodeplecyjnej i/lub leku Aucatzyl.
Proszę zapoznać się z całością Informacje dotyczące przepisywania leku, w tym OSTRZEŻENIA W PUDEŁKU i Przewodnik po lekach.
Odniesienia
1. Szacunki SEER i EUCAN odpowiednio dla USA i UE
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7894150/
3. Aureli A, Marziani B, Venditti A, Sconocchia T, Sconocchia G. Leczenie immunoterapii ostrej białaczki limfoblastycznej: teraz, dalej i dalej. Nowotwory (Bazylea). 2023;15:3346.
4. Dhakal P, Kaur J, Gundabolu K, Bhatt VR. Opcje immunoterapeutyczne w leczeniu nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej z komórek B: jak wybrać nowo zatwierdzone leki? Chłoniak Leuka. 2020;61:7-17.
24/11 US-AUC-0082
*Wskaźnik całkowitej całkowitej remisji „w dowolnym momencie” obejmuje całkowitą remisję (CR) i całkowitą remisję z niepełną poprawą hematologiczną (CRi) „w dowolnym momencie”
Wysłano : 2024-11-11 06:00
Czytaj więcej
- Firma Palleon Pharmaceuticals przedstawia wyniki badania fazy 1/2 GLIMMER-01 dotyczącego leku E-602 w skojarzeniu z cemiplimabem u pacjentów z guzami litymi na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Immunoterapii Raka (SITC)
- Palenie powiązane ze zwiększonym używaniem opioidów
- Serena Williams usunęła dużą, łagodną cystę z szyi
- Prenatalna ekspozycja na konopie indyjskie może mieć wpływ na funkcje wykonawcze i zachowanie w wieku 5 lat
- 80,5 procent nastolatków doświadcza co najmniej jednego niekorzystnego doświadczenia z dzieciństwa
- Liczba zgonów sercowych związanych z otyłością wzrosła w USA prawie trzykrotnie w ciągu ostatnich dwóch dekad
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions