FDA aprova Datroway (datopotamab deruxtecan-dlnk) para pacientes com câncer de mama metastático HR positivo e HER2 negativo previamente tratado
FDA aprova Datroway (datopotamab deruxtecan-dlnk) para pacientes com câncer de mama metastático HR positivo e HER2 negativo previamente tratados
WILMINGTON, Del.-- 17 de janeiro de 2025 - - Datroway (datopotamab deruxtecan-dlnk) foi aprovado nos EUA para o tratamento de pacientes adultos com hormônio irressecável ou metastático câncer de mama receptor (HR) positivo, HER2 negativo (IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-) que recebeu terapia anterior de base endócrina e quimioterapia para doença irressecável ou metastática. A aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA foi baseada nos resultados do ensaio TROPION-Breast01 Fase III.
Aditya Bardia, MD, MPH, Diretora do Programa de Oncologia da Mama e Diretora de Integração de Pesquisa Translacional no UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center e Investigadora Principal Global do TROPION-Breast01, disse: “Apesar do progresso considerável no RH positivo, No cenário do tratamento do câncer de mama metastático HER2-negativo, novas terapias ainda são necessárias para enfrentar o desafio frequente e complexo da progressão da doença após quimioterapia endócrina e inicial. A aprovação do datopotamab deruxtecan, um novo conjugado de anticorpo dirigido por TROP2, marca um importante marco terapêutico e oferece aos pacientes com câncer de mama metastático uma nova alternativa de tratamento à quimioterapia convencional.”
Dave Fredrickson, vice-presidente executivo, A Unidade de Negócios de Hematologia Oncológica da AstraZeneca disse: “Com esta primeira aprovação do Datroway nos EUA, continuamos a cumprir nossa ambição de conjugados de anticorpos para melhorar e substituir a quimioterapia convencional no tratamento de múltiplos cânceres. Estamos orgulhosos de levar o Datroway para pessoas que vivem com câncer de mama metastático HR-positivo e HER2-negativo, e esta aprovação marca o oitavo novo medicamento dos 20 que nos propusemos a fornecer na AstraZeneca até 2030.”
Ken Keller, chefe global de negócios de oncologia e presidente e CEO da Daiichi Sankyo, Inc., disse: “A aprovação do Datroway fornece pacientes com câncer de mama HR-positivo e HER2-negativo previamente tratados com terapia de base endócrina e quimioterapia tradicional com a oportunidade de ser tratado com um novo conjugado de anticorpo dirigido por TROP2 no início do cenário metastático. Datroway é a mais recente adição ao nosso portfólio de tratamentos inovadores contra o câncer e marca o quarto medicamento do nosso pipeline de oncologia a receber aprovação nos EUA.”
Caitlin Lewis, vice-presidente sênior de estratégia e missão, Living Beyond Breast Cancer, disse: “Apenas um em cada três pacientes com câncer de mama metastático HR-positivo e HER2-negativo vive mais de cinco anos após o diagnóstico, destacando a necessidade urgente de terapias adicionais eficazes. A aprovação do Datroway é um avanço significativo, oferecendo aos pacientes com câncer de mama metastático HR-positivo uma nova e muito necessária opção de tratamento.”
No TROPION-Breast01, Datroway reduziu significativamente o risco de progressão da doença ou morte em 37% em comparação com a quimioterapia escolhida pelo investigador (taxa de risco [HR] 0,63; intervalo de confiança [IC] de 95% 0,52-0,76; p<0,0001) em pacientes com câncer de mama metastático HR-positivo e HER2-negativo, conforme avaliado por revisão central independente cega (BICR). A sobrevida livre de progressão (PFS) mediana foi de 6,9 meses em pacientes tratados com Datroway versus 4,9 meses com quimioterapia.
O perfil de segurança de Datroway foi consistente com o perfil conhecido deste medicamento, sem novas preocupações de segurança identificadas. No braço do Datroway, a taxa de doença pulmonar intersticial (DPI) foi de 4,2% e a maioria dos eventos foi de baixo grau.
Datroway é um conjugado droga-anticorpo (ADC) dirigido especificamente para TROP2, descoberto pela Daiichi Sankyo e desenvolvido em conjunto pela AstraZeneca e pela Daiichi Sankyo.
Submissões regulatórias adicionais para Datroway no câncer de mama estão sob revisão em a UE, a China e outras regiões.
Datroway Informações importantes de segurança nos EUA Indicação Datroway® é um conjugado de anticorpo direcionado a Trop-2 e inibidor de topoisomerase indicado para o tratamento de pacientes adultos com hormônios irressecáveis ou metastáticos. câncer de mama receptor (HR) positivo, HER2 negativo (IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2+/ISH−) que receberam terapia endócrina e quimioterapia anteriores para doença irressecável ou metastática.
Contra-indicações Nenhuma.
Advertências e precauções Doença pulmonar intersticial/pneumonite Datroway pode causar doença pulmonar intersticial (DPI) grave, com risco de vida ou fatal ou pneumonite.
No TROPION-Breast01, DPI/pneumonite ocorreu em 4,2% dos pacientes tratados com Datroway, incluindo 0,5% dos pacientes com Grau 3-4 DPI/pneumonite e 0,3% com DPI/pneumonite fatal. Seis pacientes (1,7%) descontinuaram permanentemente Datroway devido a DPI/pneumonite. O tempo médio até ao início da DPI/pneumonite foi de 3,5 meses (intervalo: 1,2 meses a 10,8 meses). Os pacientes foram excluídos do TROPION-Breast01 devido a um histórico de DPI/pneumonite que requer tratamento com esteróides ou para DPI/pneumonite em curso.
Monitore os pacientes quanto a sintomas respiratórios novos ou agravados indicativos de DPI/pneumonite (por exemplo, dispneia, tosse, febre) durante o tratamento com Datroway. Para DPI/pneumonite assintomática (Grau 1), considerar tratamento com corticosteroides (por exemplo, ≥0,5 mg/kg/dia de prednisolona ou equivalente). Para DPI/pneumonite sintomática (Grau 2 ou superior), inicie imediatamente o tratamento sistêmico com corticosteroides (por exemplo, ≥1 mg/kg/dia de prednisolona ou equivalente) e continue por pelo menos 14 dias, seguido de redução gradual por pelo menos 4 semanas.
Suspender Datroway em pacientes com suspeita de DPI/pneumonite e descontinuar permanentemente Datroway se Grau ≥2 DPI/pneumonite for confirmado.
Reações adversas oculares Datroway pode causar reações adversas oculares, incluindo olho seco, ceratite, blefarite, disfunção da glândula meibomiana, aumento do lacrimejamento, conjuntivite e visão turva.
No TROPION- Breast01, ocorreram reações adversas oculares em 51% dos pacientes tratados com Datroway. Sete pacientes (1,9%) apresentaram reações adversas oculares de Grau 3, incluindo olho seco, ceratite e visão turva. As reações adversas oculares mais comuns (≥5%) foram olho seco (27%), ceratite (24%), blefarite e aumento do lacrimejamento (8% cada) e disfunção da glândula meibomiana (7%). Pacientes com doença da córnea clinicamente significativa foram excluídos do TROPION-Breast01.
O tempo médio até ao início das reações adversas oculares foi de 2,1 meses (intervalo: 0,03 meses a 23,2 meses). Dos pacientes que apresentaram reações adversas oculares, 45% tiveram resolução completa; 9% tiveram melhora parcial (definida como uma diminuição na gravidade em um ou mais graus em relação ao pior grau no último acompanhamento). As reações adversas oculares levaram à descontinuação permanente de Datroway em 0,8% dos pacientes.
Aconselhe os pacientes a usar colírios lubrificantes sem conservantes várias vezes ao dia para profilaxia. Aconselhe os pacientes a evitar o uso de lentes de contato, a menos que seja orientado por um oftalmologista.
Encaminhe os pacientes a um oftalmologista para um exame oftalmológico, incluindo teste de acuidade visual, exame com lâmpada de fenda (com coloração de fluoresceína), pressão intraocular e fundoscopia no início do tratamento, anualmente durante o tratamento, no final do tratamento e conforme clinicamente indicado.
Encaminhe imediatamente os pacientes para um oftalmologista em caso de reações adversas oculares novas ou agravadas. Monitore os pacientes quanto a reações adversas oculares durante o tratamento com Datroway e, se o diagnóstico for confirmado, adie a dose, reduza a dose ou interrompa permanentemente Datroway com base na gravidade.
Estomatite Datroway pode causar estomatite, incluindo úlceras na boca e mucosite oral.
No estudo TROPION-Breast01, a estomatite ocorreu em 59% dos pacientes tratados com Datroway, incluindo 7 % de pacientes com eventos de Grau 3-4. O tempo mediano até ao primeiro início foi de 0,7 meses (intervalo: 0,03 meses a 8,8 meses). A estomatite levou à interrupção do Datroway em 1,9%, reduções de dose em 13% e descontinuação permanente em 0,3% dos pacientes.
Em pacientes que receberam Datroway, 38% usaram um enxaguatório bucal contendo corticosteróide para tratamento ou profilaxia de estomatite/mucosite oral em qualquer momento durante o tratamento.
Aconselhe os pacientes a usar um enxaguatório bucal contendo esteróide para profilaxia. e tratamento da estomatite. Instrua o paciente a manter pedaços de gelo ou água gelada na boca durante a infusão de Datroway.
Monitore os pacientes quanto a sinais e sintomas de estomatite. Se ocorrer estomatite, aumente a frequência do enxaguatório bucal e administre outros tratamentos tópicos conforme indicação clínica. Com base na gravidade da reação adversa, suspender, reduzir a dose ou descontinuar permanentemente Datroway.
Toxicidade Embrio-Fetal Com base no seu mecanismo de ação, Datroway pode causar toxicidade embriofetal. é prejudicial quando administrado a uma mulher grávida porque o componente inibidor da topoisomerase do Datroway, DXd, é genotóxico e afeta células em divisão ativa.
Aconselhe os pacientes sobre o risco potencial para o feto. Aconselhe as pacientes do sexo feminino com potencial reprodutivo a usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento com Datroway e por 7 meses após a última dose. Aconselhe pacientes do sexo masculino com parceiras femininas com potencial reprodutivo a usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento com Datroway e por 4 meses após a última dose.
Reações adversas A segurança de Datroway foi avaliada em 360 pacientes com câncer de mama irressecável ou metastático HR-positivo, HER2-negativo (IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2+/ISH−) que receberam pelo menos uma dose de Datroway 6 mg/kg em TROPION-Breast01. Datroway foi administrado por infusão intravenosa uma vez a cada três semanas. A duração média do tratamento foi de 6,7 meses (intervalo: 0,7 meses a 16,1 meses) para pacientes que receberam Datroway.
Reações adversas graves ocorreram em 15% dos pacientes que receberam Datroway. As reações adversas graves em> 0,5% dos pacientes que receberam Datroway foram infecção do trato urinário (1,9%), infecção por COVID-19 (1,7%), DPI/pneumonite (1,1%), lesão renal aguda, embolia pulmonar, vômito, diarreia, hemiparesia e anemia (0,6% cada). Ocorreram reações adversas fatais em 0,3% dos pacientes que receberam Datroway e foram causadas por DPI/pneumonite.
A descontinuação permanente de Datroway devido a uma reação adversa ocorreu em 3,1% dos pacientes. As reações adversas que resultaram na descontinuação permanente de Datroway em> 0,5% dos pacientes incluíram DPI/pneumonite (1,7%) e fadiga (0,6%). Interrupções da dosagem de Datroway devido a uma reação adversa ocorreram em 22% dos pacientes. As reações adversas que exigiram interrupção da dose em> 1% dos pacientes incluíram COVID-19 (3,3%), reação relacionada à infusão (1,4%), DPI/pneumonite (1,9%), estomatite (1,9%), fadiga (1,7%), ceratite (1,4%), lesão renal aguda (1,1%) e pneumonia (1,1%). Reduções de dose de Datroway devido a uma reação adversa ocorreram em 23% dos pacientes. As reações adversas que exigiram redução da dose em >1% dos pacientes incluíram estomatite (13%), fadiga (3,1%), náusea (2,5%) e diminuição de peso (1,9%).
As reações adversas mais comuns (≥20%), incluindo anormalidades laboratoriais, foram estomatite (59%), náusea (56%), fadiga (44%), diminuição de leucócitos (41%), diminuição de cálcio (39%) , alopecia (38%), diminuição de linfócitos (36%), diminuição da hemoglobina (35%), constipação (34%), diminuição de neutrófilos (30%), olho seco (27%), vômito (24%), aumento de ALT ( 24%), ceratite (24%), aumento de AST (23%) e aumento da fosfatase alcalina (23%).
As reações adversas clinicamente relevantes que ocorreram em <10% dos pacientes que receberam Datroway incluíram reações relacionadas à infusão (incluindo broncoespasmo), DPI/pneumonite, dor de cabeça , prurido, pele seca, boca seca, conjuntivite, blefarite, disfunção da glândula meibomiana, visão turva, aumento do lacrimejamento, fotofobia, deficiência visual, pele hiperpigmentação e madarose.
Uso em populações específicas
Para relatar SUSPEITAS DE REAÇÕES ADVERSAS, entre em contato com a Daiichi Sankyo , Inc. em 1-877-437-7763 ou FDA em 1-800-FDA-1088 ou fda.gov/medwatch.
Câncer de mama HR-positivo
Nos EUA, mais de 300.000 casos de câncer de mama são diagnosticados anualmente.1 Embora as taxas de sobrevivência sejam altas para aqueles diagnosticados com câncer de mama precoce , espera-se que apenas cerca de 30% dos pacientes diagnosticados ou que evoluem para doença metastática vivam cinco anos após o diagnóstico.2
Aproximadamente 70% dos casos diagnosticados são considerados o que tem sido historicamente chamado de câncer de mama HR-positivo e HER2-negativo (medido como pontuação HER2 de IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-).2 As terapias endócrinas são amplamente administrado consecutivamente nas primeiras linhas de tratamento para câncer de mama metastático HR-positivo.3 No entanto, após o tratamento inicial, a eficácia adicional da terapia endócrina é frequentemente limitada.3 O padrão atual de tratamento após tratamento endócrino a terapia é a quimioterapia, que está associada a taxas de resposta e resultados insatisfatórios.3-6
TROPION-Breast01 TROPION-Breast01 é um estudo de Fase III global, randomizado, multicêntrico e aberto. ensaio avaliando a eficácia e segurança de Datroway intravenoso (6mg/kg) uma vez a cada ciclo de 21 dias versus a escolha do investigador de quimioterapia de agente único (eribulina, capecitabina, vinorelbina ou gencitabina) em pacientes adultos com câncer de mama irressecável ou metastático HR-positivo, HER2-negativo (IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-) que progrediram e não são adequados para terapia endócrina de acordo com a avaliação do investigador e que receberam pelo menos uma linha anterior de quimioterapia para doença irressecável ou metastática.
Após a progressão da doença ou a descontinuação do Datroway ou da quimioterapia, os pacientes tiveram a opção de receber um tratamento subsequente, a critério do seu médico. O cruzamento entre os braços do estudo não foi permitido.
Os desfechos primários duplos do TROPION-Breast01 são a PFS avaliada pelo BICR e OS. Os principais desfechos secundários incluem ORR, duração da resposta, PFS avaliada pelo investigador, taxa de controle da doença, tempo até a primeira terapia subsequente e segurança. Os dados de PFS e resultados adicionais para os principais desfechos secundários do TROPION-Breast01 foram publicados no Journal of Clinical Oncology.
O TROPION-Breast01 inscreveu 732 pacientes na África, Ásia, Europa, América do Norte e América do Sul. Para obter mais informações, visite ClinicalTrials.gov.
Datroway Datroway (datopotamab deruxtecan-dlnk nos EUA; datopotamab deruxtecan no resto do mundo) é um TROP2 ADC dirigido. Projetado usando a tecnologia DXd ADC proprietária da Daiichi Sankyo, o Datroway é um dos seis DXd ADCs no pipeline de oncologia da Daiichi Sankyo e um dos programas mais avançados na plataforma científica ADC da AstraZeneca. Datroway é composto por um anticorpo monoclonal humanizado anti-TROP2 IgG1, desenvolvido em colaboração com a Sapporo Medical University, ligado a uma série de cargas úteis de inibidores da topoisomerase I (um derivado de exatecano, DXd) por meio de ligantes cliváveis baseados em tetrapeptídeos .
Datroway (6mg/kg) é aprovado nos EUA e no Japão para o tratamento de pacientes adultos com HR-positivo irressecável ou metastático, HER2-negativo (IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2 +/ISH-) câncer de mama que receberam terapia endócrina e quimioterapia prévia para doença irressecável ou metastática com base nos resultados do estudo TROPION-Breast01 Fase III.
Programa de desenvolvimento clínico Datroway Um programa abrangente de desenvolvimento clínico global está em andamento com mais de 20 ensaios que avaliam a eficácia e segurança de Datroway em vários tipos de câncer, incluindo células não pequenas câncer de pulmão, câncer de mama triplo-negativo (TNBC) e câncer de mama HR-positivo e HER2-negativo. O programa inclui sete ensaios de Fase III em câncer de pulmão e cinco ensaios de Fase III em câncer de mama avaliando Datroway como monoterapia e em combinação com outros tratamentos anticâncer em vários ambientes.
Colaboração Daiichi Sankyo AstraZeneca e Daiichi Sankyo iniciaram uma colaboração global para desenvolver e comercializar conjuntamente fam-trastuzumab deruxtecan-nxki em março de 2019 e Datroway em julho de 2020, exceto no Japão, onde a Daiichi Sankyo mantém direitos exclusivos para cada ADC. A Daiichi Sankyo é responsável pela fabricação e fornecimento de fam-trastuzumab deruxtecan-nxki e Datroway.
AstraZeneca no câncer de mama Impulsionada por uma compreensão crescente da biologia do câncer de mama, a AstraZeneca está começando desafiar e redefinir o atual paradigma clínico sobre como o cancro da mama é classificado e tratado para fornecer tratamentos ainda mais eficazes aos pacientes necessitados – com a ousada ambição de um dia eliminar o cancro da mama como causa de morte.
A AstraZeneca tem um portfólio abrangente de compostos aprovados e promissores em desenvolvimento que alavancam diferentes mecanismos de ação para abordar o ambiente biologicamente diverso do tumor de câncer de mama.
Com fam-trastuzumab deruxtecan-nxki, um medicamento dirigido por HER2 ADC, AstraZeneca e Daiichi Sankyo têm como objetivo melhorar os resultados do cancro da mama metastático HER2-positivo e HER2-baixo previamente tratado e estão a explorar o seu potencial em linhas de tratamento anteriores e em novos configurações de câncer de mama.
No câncer de mama HR-positivo, a AstraZeneca continua a melhorar os resultados com os medicamentos básicos goserelina e pretende remodelar o espaço HR-positivo com o primeiro inibidor de AKT da categoria, capivasertib, e SERD de próxima geração e potencial novo medicamento camizestrant. A AstraZeneca também está colaborando com a Daiichi Sankyo para explorar o potencial do ADC dirigido por TROP2, Datroway, neste cenário.
O inibidor de PARP olaparibe é uma opção de tratamento direcionada que foi estudada em pacientes com câncer de mama precoce e metastático com uma mutação BRCA herdada. A AstraZeneca e a Merck & Co., Inc. (MSD fora dos EUA e Canadá) continuam a pesquisar o olaparibe nesses ambientes e a explorar seu potencial em doenças precoces.
Para oferecer opções de tratamento tão necessárias a pacientes com câncer de mama triplo negativo, uma forma agressiva de câncer de mama, a AstraZeneca está avaliando o potencial do Datroway sozinho e em combinação com imunoterapia, durvalumabe, capivasertibe em combinação com quimioterapia e durvalumabe em combinação com outros medicamentos oncológicos, incluindo olaparibe e fam-trastuzumabe deruxtecan-nxki.
AstraZeneca em oncologia A AstraZeneca está liderando uma revolução na oncologia com a ambição de fornecer curas para o câncer em todas as formas, seguindo a ciência para compreender o câncer e todas as suas complexidades para descobrir, desenvolver e fornecer medicamentos que mudam a vida dos pacientes.
O foco da Empresa está em alguns dos tipos de câncer mais desafiadores. É através da inovação persistente que a AstraZeneca construiu um dos mais diversos portfólios e pipelines do setor, com potencial para catalisar mudanças na prática da medicina e transformar a experiência do paciente.
AstraZeneca tem a visão de redefinir o tratamento do câncer e, um dia, eliminar o câncer como causa de morte.
AstraZeneca A AstraZeneca é uma empresa biofarmacêutica global, liderada pela ciência, que se concentra na descoberta, desenvolvimento e comercialização de medicamentos prescritos em oncologia, doenças raras e biofarmacêuticos, incluindo doenças cardiovasculares, renais e metabólicas e respiratórias. e Imunologia. Com sede em Cambridge, no Reino Unido, a AstraZeneca opera em mais de 125 países e os seus medicamentos inovadores são utilizados por milhões de pacientes em todo o mundo. Para obter mais informações, visite www.astrazeneca-us.com e siga-nos nas redes sociais @AstraZeneca.
Referências
Fonte: Daiichi Sankyo
Postou : 2025-01-18 12:00
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