FDA, Novo Nordisk'in Sogroya'sını Üç Ek Pediatrik Endikasyon için İlk ve Tek Haftada Bir, Uzun Etkili Büyüme Hormonu Olarak Onayladı

PLAINSBORO, N.J., 27 Şubat 2026 /PRNewswire/ -- Novo Nordisk bugün ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) haftada bir kez uzun etkili bir büyüme hormonu olan 5 mg, 10 mg veya 15 mg Sogroya (somapacitan-beco) enjeksiyonu için üç yeni endikasyonu onayladığını duyurdu.1 Sogroya artık 2,5 yaş ve üzeri çocuklarda endikedir. İdiyopatik Kısa Boy (ISS), Gebelik Yaşına Göre Küçük (SGA) olarak doğan ve 2 yaşına kadar büyümeyi yakalayamayan kısa boy veya Noonan Sendromu (NS) ile ilişkili büyüme başarısızlığı.1 Sogroya ayrıca 2,5 yaş ve üzeri çocuklar ve büyüme hormonu eksikliği (GHD) olan yetişkinler için de endikedir.1

  • Yeni endikasyonlar, İdiyopatik Kısa boylu 2,5 yaş ve üzeri uygun çocuklar için tedavi seçeneklerini genişletmektedir. Boy (ISS), Gebelik Yaşına Göre Küçük (SGA) veya Noonan Sendromu (NS)1
  • Sogroya (somapacitan-beco), haftada bir kez uygulanan bir tedavi seçeneğidir ve günde bir kez uygulanan tedaviye bir alternatif sunar; bu, günlük enjeksiyonlarla ilişkili yaygın olarak karşılaşılan uyumsuzluk sorununa çözüm bulmaya yardımcı olabilir2
  • Bu FDA onayları, Novo Nordisk'in büyüme bozukluklarına yönelik onlarca yıllık tedavi yeniliğine dayanmaktadır
  • Sogroya artık uzun etkili büyüme hormonları arasında en geniş onaylanmış endikasyon yelpazesine sahip
  • "Günlük enjeksiyonlar, 40 yılı aşkın bir süredir büyüme bozukluğu tedavi paradigmasını tanımlamıştır. Bilimsel liderliğimiz ve nadir hastalıklarda bakımı ilerletmeye odaklanmamız bizi, hastalara ve ailelere etkinlik ve güvenlik sağlayan bir tedavi seçeneği sunarken günlük enjeksiyonların zorluklarının üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek haftada bir büyüme hormonu terapisi olan Sogroya'nın geliştirilmesine yönlendirdi" dedi. Nicky Kelepouris, Nadir Endokrin Bozuklukları-ABD Tıbbi Lideri. "Bu yeni onaylar, Sogroya'nın yardım edebileceği hasta popülasyonunu genişletiyor ve büyüme bozukluklarıyla yaşayan çocuklar için anlamlı, kanıta dayalı inovasyonlar sunmaya yönelik stratejik odağımızı yansıtıyor."

    Büyüme hormonu tedavisi için yılda 365 günlük enjeksiyona uyum, çocuklar ve onların bakıcıları için yaygın bir zorluk olabilir. Haftada bir kez alternatif bir seçeneğe sahip olmak bu zorluğa yardımcı olabilir.2,3,4

    Rocky Mountain Pediatrik Endokrinoloji (Centennial, CO) Kurucusu ve araştırmacı Dr. Aristides Maniatis, "Aileler ve sağlık uzmanları artık ISS, NS ve SGA doğumlu 2,5 yaş ve üzeri çocukları için yılda 313 enjeksiyonsuz gün içeren haftada bir büyüme hormonunu tedavi olarak değerlendirme seçeneğine sahipler" dedi. duruşmada. "Sogroya, çocukların büyüme hedeflerini destekleyen ve rutinlerine uyum sağlamalarına yardımcı olabilecek günlük enjeksiyonlara etkili bir alternatif."

    Bu onaylar için temel çalışma olan REAL8, birincil sonlanma noktalarına ulaşan üç alt çalışma içeriyordu; haftada bir kez 5 mg, 10 mg veya 15 mg Sogroya (somapacitan-beco) enjeksiyonunun, 2,5 yaş ve üzeri çocuklarda bu üç endikasyonda 52. Haftada ortalama yıllık boy hızı (AHV) için günde bir kez büyüme hormonu tedavisinden daha aşağı olmadığını gösterdi:

  • ISS'li çocuklarda, Sogroya, günlük somatropin ile karşılaştırıldığında ortalama AHV'de aşağılık olmadığını göstermiştir (10,2'ye karşı 10,5 cm/yıl).1 Günlük 0,05 mg/kg/gün somatropin dozu, ABD'de pediyatrik hastalarda kullanım için onaylanmış maksimum dozdan (0,067 mg/kg/gün) daha azdır.1
  • Doğmuş çocuklarda 2 yaşına kadar yakalanamayan SGA ile Sogroya, ortalama AHV'si sırasıyla 11,0 cm/yıl, 9,4 cm/yıl ve 11,1 cm yıl ile her iki günlük büyüme hormonu dozuna (0,035 mg/kg/gün ve 0,067 mg/kg/gün) kıyasla aşağılık olmadığını gösterdi; 0,035 mg/kg/günlük günlük büyüme hormonu dozu, ABD'de onaylanan maksimum dozdan (0,067 mg/kg/gün) düşüktür.1
  • NS ile ilişkili büyüme bozukluğu olan çocuklarda Sogroya, günlük somatropinle karşılaştırıldığında ortalama AHV'de aşağılık olmadığını göstermiştir (10,4'e karşı 9,2 cm/yıl); kullanılan günlük 0,050 mg/kg/gün somatropin dozu, ABD'de onaylanmış maksimum dozdan (0,066 mg/kg/gün) düşüktür.1
  • REAL8'de, her üç endikasyonda Sogroya ile tedavi edilen hastaların ≥%10'unda meydana gelen advers reaksiyonlar solunum yolu enfeksiyonu, nazofarenjit, kulak enfeksiyonu ve ishaldi. Sogroya ile tedavi edilen hastaların ≥%10'unda meydana gelen ilave reaksiyonlar arasında şunlar yer almaktadır: ISS ve NS'de baş ağrısı; NS ve SGA'da öksürük, ateş ve kusma; ve ISS.1'de enjeksiyon bölgesi reaksiyonu.

    Lütfen önemli güvenlik bilgileri için aşağıya bakın ve lütfen Reçete Bilgilerinin tamamı için burayı tıklayın.

    Novo Nordisk ayrıca Turner Sendromu için ABD'de onaylanmak üzere Sogroya'ya ek bir başvuruda bulundu. Bu yılın sonlarında bir karar verilmesi bekleniyor.

    REAL8 hakkında REAL8 çalışması, devam eden REAL klinik deneme programının bir parçasıdır. Büyüme hormonu tedavisi almamış, ergenlik öncesi, kısa boylu doğan, Gestasyonel Yaşına Göre Küçük (SGA), Noonan Sendromu (NS) veya İdiyopatik Kısa Boy (ISS) olan pediatrik hastalarda yürütülen çok merkezli, randomize, açık etiketli, aktif karşılaştırıcı, faz 3 sepet çalışmasıdır. Birincil tedavi süresi 52 haftaydı ve çalışma şu anda iki yıllık bir güvenlik uzatma aşamasındadır.1 Bu, büyüme bozukluğu alanında bu türden bir deneme tasarımının uygulandığı ilk seferdir.

    Çalışmada, yaşları 2,6 ila 10,7 arasında olan SGA'lı 142 pediatrik hasta, Sogroya 0,24 mg/kg/hafta (n=70), günde bir kez somatropin 0,035 almak üzere randomize edildi. mg/kg/gün (n=37) veya günde bir kez somatropin 0,067 mg/kg/gün (n=35). Günlük 0,035 mg/kg/gün somatropin dozu, ABD'de SGA'lı pediatrik hastalarda kullanımı onaylanan maksimum dozdan (0,067 mg/kg/gün) düşüktür.1

    Yaşları 2 ile 11,1 arasında değişen NS'li 77 pediyatrik hasta, 0,24 mg/kg/hafta Sogroya (n=49) veya günde bir kez 0,05 mg/kg/gün somatropin (n=28) tedavisine randomize edildi. Günlük 0,05 mg/kg/gün somatropin dozu, ABD'de NS'li pediatrik hastalarda kullanım için onaylanmış maksimum dozdan (0,066 mg/kg/gün) düşüktür.1

    2,8 ila 10,8 yaşları arasındaki ISS'li seksen sekiz pediatrik hasta, 0,24 mg/kg/gün (n=60) veya günde bir kez 0,05 somatropin tedavisine randomize edilmiştir. mg/kg/gün (n=28). Günlük 0,05 mg/kg/gün somatropin dozu, ABD'de ISS'li pediyatrik hastalarda kullanımı onaylanan maksimum dozdan (0,067 mg/kg/gün) daha düşüktür.1

    Haftada bir kez Sogroya hakkındaHaftada bir kez Sogroya (somapacitan-beco) enjeksiyonu 5 mg, 10 mg veya 15 mg reçeteli bir insan büyüme hormonu analoğudur.5 27 Şubat 2026'da haftada bir Sogroya ABD'de İdiyopatik Kısa Boy (ISS) olan 2,5 yaş ve üzeri, Gebelik Yaşına Göre Küçük doğan kısa boylu çocuklar için onaylandı (SGA) ve 2 yaşına kadar büyümenin yakalanamaması veya Noonan Sendromu (NS) ile ilişkili büyüme başarısızlığı. Sogroya daha önce ABD'de, büyüme hormonu eksikliği olan yetişkinlerde endojen büyüme hormonunun değiştirilmesi (28 Ağustos 2020) ve endojen büyüme hormonunun yetersiz salgılanması nedeniyle büyüme geriliği olan 2,5 yaş ve üzeri pediatrik hastalar (28 Nisan 2023) için onaylanmıştı.

    Sogroya Nedir

  • Sogroya (somapacitan-beco) enjeksiyonu 5 mg, 10 mg veya 15 mg, vücut tarafından üretilen aynı büyüme hormonu olan insan büyüme hormonunu içeren reçeteli bir ilaçtır. Sogroya, deri altına enjeksiyon yoluyla (deri altı) verilir.
  • Sogroya, 2,5 yaş ve üzeri çocukları tedavi etmek için kullanılır:
  • Büyüme hormonunun düşük olması veya hiç olmaması nedeniyle büyümeyen
  • Kısa (boy olarak) olan ve küçük doğmuş (Gestasyonel Yaş için Küçük-SGA) ve 2 yaşına kadar büyümeyi yakalayamayan
  • büyümeyen ve Noonan hastası olan Sendrom (NS)
  • İdiyopatik Kısa Boy (ISS) var
  • Sogroya, yeterli büyüme hormonu üretemeyen yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır
  • Önemli Güvenlik BilgileriAşağıdaki durumlarda Sogroya'yı kullanmayın:

  • belirli kalp veya mide ameliyatı türlerinden, travma veya solunum problemlerinden kaynaklanan kritik bir hastalığınız varsa
  • kanser veya diğer tümörleriniz varsa
  • somapacitan-beco'ya veya Sogroya'nın içindeki herhangi bir bileşene alerjiniz varsa
  • sağlık uzmanınız size belirli türde göz problemleriniz olduğunu söylüyorsa şeker hastalığının neden olduğu
  • kapalı kemik büyüme plaklarına sahip bir çocuksanız
  • ağır derecede obez olan veya uyku apnesi (uyku sırasında nefes almanın kısa süreliğine durması) dahil olmak üzere solunum problemleri olan Prader-Willi sendromlu bir çocuksanız
  • Sogroya'yı almadan önce, sağlık uzmanınıza aşağıdakiler de dahil olmak üzere tüm tıbbi durumlarınızı bildirin:

  • kalp veya mide ameliyatı geçirdiyseniz, travma veya ciddi solunum sorunları varsa
  • glukokortikoidlerle replasman tedavisi alıyorsanız
  • kanser veya herhangi bir tümör geçirdiyseniz
  • tiroidle ilgili sorunlarınız varsa
  • diyabetiniz varsa
  • karaciğer sorunlarınız varsa
  • adrenal bez sorunlarınız varsa
  • omurga eğriliğinin kötüleşmesi (skolyoz) geçmişi olan bir çocuksanız
  • hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız. Sogroya'nın doğmamış bebeğinize zarar verip vermeyeceği bilinmiyor. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız
  • emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız sağlık uzmanınızla görüşün. Sogroya'nın anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Siz ve sağlık uzmanınız,emzirirken
  • Sogroya'yı alıp almayacağınıza karar vermelisiniz.

    Reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları sağlık uzmanınıza bildirin. Sogroya bazı ilaçların etki gösterme şeklini etkileyebilir ve bazı ilaçlar da Sogroya'nın etki gösterme biçimini etkileyebilir.

    Sogroya'yı nasıl kullanmalıyım?

  • Sogroya'yı tam olarak sağlık uzmanınızın size söylediği şekilde kullanın
  • Sogroya'yı haftada 1 kez kullanın
  • Sogroya'nın bir dozunu kaçırırsanız, kaçırılan doz Planlanan doz gününden sonraki 3 gün (72 saat) içinde alınabilir. Bir sonraki dozun haftalık tek seferlik dozlamasına, düzenli olarak planlanan dozlama gününde yeniden başlanabilir.
  • 3 günden (72 saat) fazla süre geçmişse, kaçırılan dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu düzenli olarak planlanan dozlama gününde alın
  • Sogroya kalemleri yalnızca 1 kişi tarafından kullanılabilir
  • İğne değiştirilmiş olsa bile Sogroya kalemlerinizi ve iğnelerinizi başka biriyle paylaşmayın. Başka bir kişiye enfeksiyon bulaştırabilir veya ondan enfeksiyon kapabilirsiniz
  • Sogroya'nın olası yan etkileri nelerdir?Sogroya aşağıdakiler dahil ciddi yan etkilere neden olabilir:

  • kalp veya mide ameliyatı, travma veya ciddi solunum sorunları nedeniyle kritik hastalıkları olan kişilerde yüksek ölüm riski
  • kanserin veya halihazırda mevcut bir tümörün büyüme riskinin artması ve kanserin geri dönme riskinin artması veya çocukluğunda beyne veya kafaya radyasyon tedavisi gören ve düşük büyüme hormonu sorunları gelişen kişilerde görülen bir tümör. Sizin veya çocuğunuzun sağlık uzmanının sizi veya çocuğunuzu kanserin veya tümörün tekrar ortaya çıkması açısından izlemesi gerekecektir. Sizde veya çocuğunuzda ani davranış değişiklikleri, baş ağrısı, görme sorunları ya da benlerde, doğum lekelerinde ya da sizin veya çocuğunuzun cilt renginde değişiklikler
  • yeni veya kötüleşen yüksek kan şekeri (hiperglisemi) veya diyabet ortaya çıkmaya başlarsa sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Kafatasındaki basınç artışı (interkraniyal hipertansiyon) Sogroya
  • ile tedavi sırasında sizin veya çocuğunuzun kan şekerinin izlenmesi gerekebilir. Sizde veya çocuğunuzda baş ağrısı, göz sorunları, mide bulantısı veya kusma varsa
  • ciddi alerjik reaksiyonlar varsa sağlık uzmanınıza başvurun. Sizde veya çocuğunuzda şu belirtiler varsa hemen tıbbi yardım alın: Yüzünüzde, dudaklarınızda, ağzınızda veya dilinizde şişme, nefes almada zorluk, hırıltı, şiddetli kaşıntı, deri döküntüleri, kızarıklık veya şişme, baş dönmesi veya bayılma, hızlı kalp atışı veya göğsünüzde çarpma, terleme
  • Sizin veya çocuğunuzun vücudunda çok fazla sıvı tutulması (sıvı tutulması), örneğin ellerde ve ayaklarda şişme, sizin veya çocuğunuzun eklemlerinde veya kaslarında ağrı veya ağrı, yanma veya sinir sorunlarına neden olan sinir sorunları ellerde, kollarda, bacaklarda ve ayaklarda karıncalanma. Sizde veya çocuğunuzda sıvı tutulması
  • kortizol adı verilen hormonda azalmaya ilişkin bu belirti veya semptomlardan herhangi biri varsa, sizin veya çocuğunuzun sağlık uzmanına bildirin. Sağlık uzmanı sizin veya çocuğunuzun kortizol düzeylerini kontrol etmek için kan testleri yapacaktır. Sizde veya çocuğunuzda ciltte koyulaşma, şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, halsizlik veya kilo kaybı
  • tiroid hormonu düzeylerinde azalma varsa, doktorunuza veya çocuğunuzun sağlık uzmanına bildirin. Azalan tiroid hormon düzeyleri Sogroya'nın iyi çalışmasını etkileyebilir. Sağlık uzmanı sizin veya çocuğunuzun tiroid hormon düzeylerini
  • şiddetli ve sürekli karın ağrısı olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapacaktır. Bu pankreatit belirtisi olabilir. Sizde veya çocuğunuzda yeni bir karın ağrısı
  • sizin veya çocuğunuzun enjeksiyon yaptığı cilt bölgesinde yağ kaybı veya doku zayıflığı varsa, doktorunuza veya çocuğunuzun sağlık uzmanına bildirin. Sizin veya çocuğunuzun Sogroya'yı enjekte ettiği bölgelerin rotasyonu hakkında sizin veya çocuğunuzun sağlık uzmanıyla görüşün. Bu, kan akışının yetersizliği nedeniyle kemik dokusunun öldüğü ciddi bir duruma (osteonekroz) yol açabilir. Çocuğunuzda topallama veya kalça ya da diz ağrısı varsa hemen tıbbi yardım alın.
  • Prader-Willi sendromu olan ve ileri derecede obez olan veya uyku apnesi dahil solunum sorunları
  • kanınızdaki fosfor, alkalin fosfataz ve paratiroid hormonu düzeylerinde artış olan çocuklarda ani ölüm riski yüksekse. Siz veya çocuğunuzun sağlık uzmanı bunu kontrol etmek için kan testleri yapacaksınız
  • Sogroya'nın çocuklarda en sık görülen yan etkileri şunlardır: öksürük, soğuk algınlığı, ishal, kulak enfeksiyonu, baş ağrısı, ateş, ekstremitelerde ağrı, enjeksiyona reaksiyon, solunum yolu enfeksiyonu ve kusma

    Yetişkinlerde Sogroya'nın en sık görülen yan etkileri şunlardır: sırt ağrısı, eklem ağrısı, hazımsızlık, uyku sorunları, baş dönmesi, bademciklerin şişmesi (bademcik iltihabı), ayaklarda ve ellerde şişme (periferik ödem), kusma, düşük kortizol seviyeleri (adrenal yetmezlik), yüksek tansiyon, kanınızda kreatin fosfokinaz adı verilen bir enzim seviyesinde artış, kilo alımı ve düşük kırmızı kan hücreleri (anemi).

    Novo Nordisk HakkındaNovo Nordisk, 100 yılı aşkın bir süredir diyabet hastalarının daha uzun, daha sağlıklı yaşam sürmelerine yardımcı olmak için yenilikçi ilaçlar üreten lider bir küresel sağlık şirketidir. Bu miras bize, insanların obezite, nadir kan ve endokrin bozuklukları gibi diğer ciddi kronik hastalıkları yenmesine yardımcı olmak için değişimi yönlendirmemize de olanak tanıyan deneyim ve yetenekler kazandırdı. Kalıcı başarının formülünün odaklanmayı sürdürmek, uzun vadeli düşünmek ve finansal, sosyal ve çevresel açıdan sorumlu bir şekilde iş yapmak olduğuna olan inancımızda kararlıyız. 40 yıldır ABD'de faaliyet gösteren Novo Nordisk ABD'nin genel merkezi New Jersey'dedir ve Washington DC'nin yanı sıra sekiz eyalette 10'dan fazla üretim, Ar-Ge ve kurumsal lokasyonda ülke çapında yaklaşık 10.000 kişiyi istihdam etmektedir. Daha fazla bilgi için novonordisk-us.com, Facebook, Instagram ve X'i ziyaret edin.

    Referanslar

  • Sogroya [paket eki]. Plainsboro, NJ: Novo Nordisk Inc.
  • Christiansen JS, Backeljauw PF, Bidlingmaier M, ve diğerleri. Büyüme Hormonu Araştırma Derneği'nin uzun etkili büyüme hormonu preparatlarının geliştirilmesine bakış açısı. Eur J Endocrinol. 2016 Haz;174(6):C1-8.
  • Loftus J, Miller BS, Parzynski CS, ve diğerleri. Büyüme hormonu eksikliği olan çocuklarda günlük büyüme hormonu enjeksiyonuna uyum ve boy arasındaki ilişki. Endokr Uygulaması. 2022;28:565-571.
  • Brod M, Hojbjerre L, Aolga SL, ve diğerleri. Büyüme hormonu eksikliği nedeniyle tedavi gören çocukların tedavi yükünün anlaşılması. Hasta. 2017;10:653-666.
  • Johannson E, Nielsen AD, Demuth H, et al. Uzun etkili bir büyüme hormonu türevi olan somapacitan için insan serum albümini üzerindeki bağlanma bölgelerinin tanımlanması. Biyokimya. 2020;59:1410-1419.
  • KAYNAK Novo Nordisk

    Kaynak: HealthDay

    İlgili makaleler

  • FDA, Büyüme Hormonu Eksikliği ile Yaşayan Çocukların Tedavisinde Haftada Bir Sogroya'yı Onayladı - 28 Nisan 2023
  • FDA, Yetişkin Büyüme Hormonu Eksikliğinde Haftada Bir Tedavi Olan Sogroya'yı (somapacitan-beco) Onayladı - 28 Ağustos, 2020
  • Sogroya (somapacitan-beco) FDA Onay Geçmişi

    Daha fazla haber kaynağı

  • FDA Medwatch İlaç Uyarıları
  • Daily MedNews
  • Sağlık Profesyonelleri için Haberler
  • Yeni İlaç Onayları
  • Yeni İlaç Uygulamaları
  • İlaç Kıtlığı
  • Klinik Deney Sonuçları
  • Jenerik İlaç Onayları
  • Drugs.com Podcast'i
  • Bültenimize abone olun

    İlgilendiğiniz konu ne olursa olsun, Drugs.com'un en iyi yönlerini gelen kutunuza almak için bültenlerimize abone olun.

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler