FDA keurt Rybrevant Faspro (amivantamab en hyaluronidase-lpuj) goed als de enige op EGFR gerichte therapie die eenmaal per maand kan worden toegediend
Deze mijlpaal bouwt voort op de recente FDA-goedkeuring van Rybrevant Faspro, die de toedieningstijd transformeerde van uren naar minuten en een vijfvoudige vermindering van toedieningsgerelateerde reacties (ARR's) biedt in vergelijking met intraveneuze (IV) toediening. Met dit onlangs goedgekeurde maandelijkse doseringsschema kunnen patiënten al in week 5 overstappen op maandelijkse dosering. Samen bouwen deze vooruitgang voort op een ongeëvenaard overlevingsvoordeel en ondersteunen ze voortdurende behandelingsoptimalisatie, waardoor de zorgverlening verder wordt vereenvoudigd en meer gemak wordt geboden.1
“Een maandelijks doseringsschema biedt patiënten gemak zonder dat dit ten koste gaat van de werkzaamheid”, zegt Danny Nguyen, M.D., assistent-klinisch professor, Department of Medical Oncology & Therapeutics Research, City of Hope, en hoofdonderzoeker voor de PALOMA-3- en MARIPOSA-studies.** “Met een flexibel schema dat de tijd in de kliniek verkort, kunnen patiënten langer in therapie blijven en tijd vrijmaken om zich te concentreren op de momenten die er het meest toe doen.”
Onlangs gepresenteerd op de Wereldconferentie over longkanker (WCLC) van 2025 hebben PALOMA-2-gegevens aangetoond dat maandelijkse dosering van Rybrevant Faspro in combinatie met Lazcluze een hoog objectief responspercentage (ORR) opleverde bij eerder onbehandeld, EGFR-gemuteerd gevorderd NSCLC. De studie toonde een significante vermindering van ARR's aan in vergelijking met historische IV-toediening en consistente percentages bij tweewekelijkse SC-toediening.2
"Deze nieuwste mijlpaal vertegenwoordigt het hoogtepunt van onze niet-aflatende inspanningen en toewijding om de manier waarop we patiënten met EGFR-gemuteerde niet-kleincellige longkanker behandelen fundamenteel te herdefiniëren", aldus Mahadi Baig, M.D., M.H.C.M., Vice President, U.S. Medical Affairs, Johnson & Johnson. “Voortbouwend op ongeëvenaarde algehele overleving en regimes die proactief beheer van bijwerkingen ondersteunen, levert deze maandelijkse injectie nu de eenvoudigste en snelste combinatietherapie voor patiënten met EGFR-gemuteerde niet-kleincellige longkanker.”
Het veiligheidsprofiel van de maandelijkse dosering van Rybrevant Faspro is vergelijkbaar wanneer het elke twee weken wordt toegediend. In overeenstemming met IV- en SC-toediening waren de meeste bijwerkingen gerelateerd aan EGFR/MET-remming. ARR's waren consistent met het tweewekelijkse doseringsschema (respectievelijk 12% versus 13%) en vijf keer lager in vergelijking met historische IV-toediening (66%). Op dezelfde manier waren veneuze trombo-embolische voorvallen (VTE's) consistent met tweewekelijkse SC-toediening (13% versus 11% met antistolling) en lager dan historische IV-gegevens zonder antistolling (38%).1,2
Er werden geen nieuwe veiligheidssignalen geïdentificeerd. Slechts 8% van de patiënten stopte met alivantamab vanwege behandelingsgerelateerde bijwerkingen. De gemiddelde plasmaconcentraties kwamen overeen met historische IV- en tweewekelijkse SC-doseringsgegevens, wat de farmacokinetische vergelijkbaarheid ondersteunde.2
Toegang tot Rybrevant Faspro™Johnson & Johnson biedt uitgebreide toegang en ondersteunende informatie en hulpmiddelen om patiënten te helpen toegang te krijgen tot Rybrevant Faspro. Ons patiëntenondersteuningsprogramma, Rybrevant withMe†, is beschikbaar om gepersonaliseerde ondersteuning te bieden om patiënten te helpen met het starten en blijven gebruiken van hun Johnson & Johnson-medicijnen. Rybrevant withMe helpt zorgverleners hun patiënten te ondersteunen door de verzekeringsdekking van patiënten te verifiëren, informatie te verstrekken over procedures voor voorafgaande toestemming en beroep en voorlichting te geven over terugbetalingsprocessen. Patiënten kunnen verbinding maken met Rybrevant withMe om kostenondersteuning te ontvangen, ongeacht het type verzekering, gratis, gepersonaliseerde één-op-één ondersteuning van een Care Navigator, en bronnen en gemeenschapsverbindingen. Ga voor meer informatie naar RybrevantwithMe.com of bel 833-JNJ-wMe1 (833-565-9631).
Over de PALOMA-2-studiePALOMA-2 (NCT05498428) is een open-label fase 2-studie die de werkzaamheid, veiligheid en farmacokinetiek (PK) van eerstelijns SC-amivantamab evalueert (toegediend via handmatige injectie) gecombineerd met Lazcluze en/of chemotherapie bij patiënten met EGFR-gemuteerd gevorderd of gemetastaseerd NSCLC. Het primaire eindpunt was ORR zoals beoordeeld door de onderzoeker volgens RECIST v1.1.2.7 PALOMA-2 Cohort 5 evalueerde de werkzaamheid, PK en veiligheid van eerstelijns SC amivantamab Q4W plus Lazcluze bij EGFR-gemuteerd NSCLC.
Over het MARIPOSA-onderzoekMARIPOSA (NCT04487080), waaraan 1.074 patiënten deelnamen, is een gerandomiseerd fase 3-onderzoek waarin Rybrevant® (amivantamab-vmjw) plus Lazcluze versus osimertinib en versus alleen Lazcluze wordt geëvalueerd bij de eerstelijnsbehandeling van patiënten met lokaal gevorderd of gemetastaseerd NSCLC met EGFR ex19del of substitutiemutaties. Het primaire eindpunt van het onderzoek is PFS (op basis van de RECIST v1.1-richtlijnen), zoals beoordeeld door de Blinded Independent Central Review (BICR). Secundaire eindpunten zijn onder meer algehele overleving (OS), ORR, responsduur (DoR), progressievrije overleving na de eerste daaropvolgende therapie (PFS2) en intracraniale PFS.8
Resistentie tegen tyrosinekinaseremmers (TKI's) van de derde generatie, zoals osimertinib (wanneer alleen of in combinatie met chemotherapie gegeven), blijft een belangrijke barrière voor ziektecontrole op de lange termijn.9 Het combinatieregime Rybrevant® plus Lazcluze maakt gebruik van een multitargeted werkingsmechanisme: het vanuit twee invalshoeken richten op EGFR-mutaties, het blokkeren van MET en het inschakelen van het immuunsysteem.10 Deze aanpak heeft het potentieel om het natuurlijke beloop van de ziekte te veranderen door het spectrum en de complexiteit van verworven resistentiemechanismen te verminderen.11
Een analyse van MARIPOSA, gepresenteerd op het World Congress on Lung Cancer (WCLC) van de International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) 2025, toonde aan dat de combinatie de ontwikkeling van EGFR- en MET-gedreven resistentie aanzienlijk verminderde in vergelijking met osimertinib in de eerstelijnssetting. MET-amplificaties traden op bij drie procent van de patiënten met de combinatie versus 13 procent met osimertinib (P=0,002), en secundaire EGFR-mutaties (zoals C797S) waren significant lager voor Rybrevant® plus Lazcluze (1 procent versus 8 procent; P=0,01). Opmerkelijk is dat verworven MET-amplificatie binnen zes maanden leidde tot vroegtijdige stopzetting bij 23 procent van de patiënten die osimertinib gebruikten, vergeleken met vier procent bij gebruik van Rybrevant® plus Lazcluze.12,13
Over Rybrevant Faspro™ en Rybrevant®In december 2025 keurde de Amerikaanse FDA Rybrevant Faspro (amivantamab en hyaluronidase-lpuj) voor alle indicaties van intraveneuze Rybrevant® (amivantamab-vmjw). Deze subcutaan toegediende therapie is ook goedgekeurd in Europa, Japan, China en andere markten.
Rybrevant Faspro is samengesteld in combinatie met recombinant humaan hyaluronidase PH20 (rHuPH20), Halozyme's ENHANZE® medicijnafgiftetechnologie.
De effectiviteit van Rybrevant Faspro is vastgesteld op basis van adequate en goed gecontroleerde onderzoeken met Rybrevant®. Gegevens uit meerdere fase 3-onderzoeken, waaronder MARIPOSA, hebben het klinische voordeel van Rybrevant® bij het verbeteren van PFS en OS bij gevorderd EGFR-gemuteerd NSCLC aangetoond.
Rybrevant® is goedgekeurd in de VS, Europa en andere markten voor vier indicaties bij EGFR-gemuteerde NSCLC, waaronder twee in de eerstelijnssetting en twee in de tweedelijnssetting, voor patiënten met exon 19-deleties, exon 21 L858R-mutaties of exon 20-insertiemutaties, als monotherapie of in combinatie met Lazcluze (lazertinib) of chemotherapie.
Rybrevant® is een eersteklas, volledig menselijk bispecifiek antilichaam dat zich richt op EGFR en MET en immuuncelsturende activiteit heeft.
De National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®)‡i omvat amivantamab-vmjw (Rybrevant®) in meerdere behandelomgevingen, inclusief de recente opname ervan als NCCN Categorie 1 voorkeursoptie bij gebruik met lazertinib (Lazcluze) voor eerstelijnsbehandeling van mensen met lokaal gevorderd of gemetastaseerd NSCLC met EGFR exon 19 deleties of exon 21 L858R-mutaties. Amivantamab en hyaluronidase-lpuj subcutane injectie (Rybrevant Faspro™) kunnen worden vervangen door IV amivantamab-vmjw (Rybrevant®). Zie de nieuwste NCCN Guidelines® voor NSCLC voor volledige informatie.§‖
De NCCN Guidelines for Central Nervous System Cancers identificeren ook op amivantamab-vmjw (Rybrevant®) gebaseerde regimes, inclusief de combinatie met lazertinib (Lazcluze), als de enige NCCN-geprefereerde combinatieopties voor patiënten met EGFR-gemuteerd NSCLC en hersenmetastasen.§‖
De wettelijke fabrikant van Rybrevant® is Janssen Biotech, Inc. Ga voor meer informatie naar www.Rybrevant.com.
Over Lazcluze®In 2018 sloot Janssen Biotech, Inc. een licentie- en samenwerkingsovereenkomst met Yuhan Corporation voor de ontwikkeling van Lazcluze (op de markt gebracht als LECLAZA in Zuid-Korea). Lazcluze is een orale, hersenpenetrerende EGFR TKI van de derde generatie die zich richt op zowel de T790M-mutatie als het activeren van EGFR-mutaties, terwijl wildtype EGFR wordt gespaard. Een analyse van de werkzaamheid en veiligheid van Lazcluze uit de fase 3 LASER301-studie werd in 2023 gepubliceerd in The Journal of Clinical Oncology.
Over niet-kleincellige longkanker (NSCLC)Wereldwijd is longkanker een van de meest voorkomende vormen van kanker, waarbij NSCLC 80 tot 85 procent van alle gevallen van longkanker uitmaakt.14,15 De belangrijkste subtypes van NSCLC zijn adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom.15 Tot de meest voorkomende drivermutaties bij NSCLC behoren veranderingen in EGFR, wat een receptortyrosinekinase die de celgroei en -deling regelt.16 EGFR-mutaties zijn aanwezig bij 10 tot 15 procent van de westerse patiënten met NSCLC met adenocarcinoomhistologie en komen voor bij 40 tot 50 procent van de Aziatische patiënten.16-19 EGFR exon 19-deleties of EGFR L858R-mutaties zijn de meest voorkomende EGFR-mutaties.20,21 De vijfjaarsoverleving voor alle mensen met een gevorderd stadium Het percentage NSCLC- en EGFR-mutaties behandeld met EGFR TKI’s bedraagt minder dan 20 procent.22 EGFR exon 20-insertiemutaties zijn de derde meest voorkomende activerende EGFR-mutatie.23 Patiënten met EGFR exon 20-insertiemutaties hebben in de frontlinie een vijfjarige overleving van acht procent in de praktijk, wat slechter is dan patiënten met EGFR exon 19-deleties of L858R-mutaties, die een reële overlevingskans hebben. vijfjaars OS van 19 procent.21
Over EGFR-mutatiesMutaties in de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) behoren tot de meest voorkomende oncogene oorzaken van NSCLC, vooral bij jongere personen en bij mensen die nog nooit hebben gerookt. Deze mutaties bevorderen ongecontroleerde celgroei en zijn gekoppeld aan slechte resultaten.19 Ondanks de vooruitgang met gerichte therapieën, waaronder EGFR TKI van de derde generatie, blijft de overleving op de lange termijn beperkt, met vijfjaarsoverlevingspercentages van minder dan 20 procent.22 Het overwinnen van resistentiemechanismen, zoals MET-amplificatie en secundaire EGFR-mutaties, is essentieel voor het verbeteren van de resultaten en het verlengen van de overleving bij EGFR-gemuteerde NSCLC.12
INDICATIESRybrevant Faspro (amivantamab en hyaluronidase-lpuj) en Rybrevant® (amivantamab-vmjw) zijn geïndiceerd:
BELANGRIJKE VEILIGHEIDSINFORMATIE1
CONTRA-INDICATIES
Rybrevant Faspro is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor hyaluronidase of voor één van de hulpstoffen.
WAARSCHUWINGEN EN VOORZORGSMAATREGELEN
Overgevoeligheid en toedieningsgerelateerde reacties met Rybrevant Faspro
Rybrevant Faspro kan overgevoeligheid en toedieningsgerelateerde reacties (ARR's) veroorzaken; Tekenen en symptomen van ARR zijn onder meer kortademigheid, blozen, koorts, koude rillingen, ongemak op de borst, hypotensie en braken. De mediane tijd tot het optreden van ARR is ongeveer 2 uur. Rybrevant Faspro™ met Lazcluze®
In PALOMA-3 (n=206) kwamen alle graad ARR's voor bij 13% van de patiënten, inclusief 0,5% graad 3. Van de patiënten die ARR's ondervonden, trad 89% op bij de aanvangsdosis (week 1, dag 1).
Premediceer met antihistaminica, antipyretica en glucocorticoïden en dien Rybrevant Faspro toe zoals aanbevolen. Controleer patiënten op tekenen en symptomen van toedieningsgerelateerde reacties tijdens de injectie in een omgeving waar cardiopulmonale reanimatiemedicatie en -apparatuur beschikbaar zijn. Onderbreek de injectie met Rybrevant Faspro als ARR wordt vermoed. Hervat de behandeling nadat de symptomen zijn verdwenen of stop definitief met Rybrevant Faspro op basis van de ernst.
Infusiegerelateerde reacties met Rybrevant®
Rybrevant® kan infusiegerelateerde reacties (IRR) veroorzaken, waaronder anafylaxie; Tekenen en symptomen van IRR zijn onder meer kortademigheid, blozen, koorts, koude rillingen, misselijkheid, ongemak op de borst, hypotensie en braken. De mediane tijd tot het optreden van IRR is ongeveer 1 uur.
Rybrevant® met Lazcluze®
In MARIPOSA (n=421) kwamen IRR's voor bij 63% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 5% en graad 4 bij 1% van de patiënten. IRR-gerelateerde infusieaanpassingen kwamen voor bij 54%, dosisverlaging bij 0,7% en definitieve stopzetting van Rybrevant® bij 4,5% van de patiënten.
Rybrevant® met carboplatine en pemetrexed
Op basis van de samengevoegde veiligheidspopulatie (n=281) kwamen IRR's voor bij 50% van de patiënten, inclusief bijwerkingen van graad 3 (3,2%). IRR-gerelateerde infusieaanpassingen kwamen voor bij 46% en definitieve stopzetting van Rybrevant® bij 2,8% van de patiënten.
Rybrevant® als enkelvoudig middel
In CHRYSALIS (n=302) kwamen IRR's voor bij 66% van de patiënten. IRR's kwamen voor bij 65% van de patiënten op week 1, dag 1, 3,4% op dag 2-infusie, 0,4% bij week 2-infusie, en waren cumulatief 1,1% bij daaropvolgende infusies. 97% was graad 1-2, 2,2% was graad 3 en 0,4% was graad 4. De mediane tijd tot aanvang was 1 uur (bereik: 0,1 tot 18 uur) na start van de infusie. IRR-gerelateerde infusieaanpassingen kwamen voor bij 62% en definitieve stopzetting van Rybrevant® bij 1,3% van de patiënten.
Premediceer met antihistaminica, antipyretica en glucocorticoïden en infundeer Rybrevant® zoals aanbevolen. Dien Rybrevant® toe via een perifere lijn in week 1 en week 2 om het risico op IRR's te verminderen. Controleer patiënten op tekenen en symptomen van IRR's in een omgeving waar medicatie en apparatuur voor cardiopulmonale reanimatie beschikbaar zijn. Onderbreek de infusie als IRR wordt vermoed. Verlaag de infusiesnelheid of stop Rybrevant® definitief, afhankelijk van de ernst. Als er een anafylactische reactie optreedt, stop dan definitief met Rybrevant®.
Interstitiële longziekte/pneumonitis
Rybrevant Faspro en Rybrevant® kunnen ernstige en fatale interstitiële longziekte (ILD)/pneumonitis veroorzaken.
Rybrevant Faspro™ met Lazcluze®
In PALOMA-3 kwam ILD/pneumonitis voor bij 6% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 1%, graad 4 bij 1,5% en fatale gevallen bij 1,9% van de patiënten. 5% van de patiënten stopte definitief met Rybrevant Faspro en Lazcluze vanwege ILD/pneumonitis.
Rybrevant® met Lazcluze®
In MARIPOSA kwam ILD/pneumonitis voor bij 3,1% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 1,0% en graad 4 bij 0,2% van de patiënten. Er was één fataal geval van ILD/pneumonitis en 2,9% van de patiënten stopte definitief met Rybrevant® en Lazcluze vanwege ILD/pneumonitis.
Rybrevant® met carboplatine en pemetrexed
Op basis van de samengevoegde veiligheidspopulatie kwam ILD/pneumonitis voor bij 2,1% van de patiënten, waarbij 1,8% van de patiënten graad 3 ILD/pneumonitis ervoer. 2,1% stopte met Rybrevant® vanwege ILD/pneumonitis.
Rybrevant® als enkelvoudig middel
In CHRYSALIS kwam ILD/pneumonitis voor bij 3,3% van de patiënten, waarbij 0,7% van de patiënten graad 3 ILD/pneumonitis ervoer. Drie patiënten (1%) stopten definitief met Rybrevant® vanwege ILD/pneumonitis.
Controleer patiënten op nieuwe of verergerende symptomen die wijzen op ILD/pneumonitis (bijv. kortademigheid, hoesten, koorts). Stop onmiddellijk met Rybrevant Faspro of Rybrevant® en Lazcluze (indien van toepassing) bij patiënten met vermoedelijke ILD/pneumonitis en stop definitief als ILD/pneumonitis wordt bevestigd.
Veneuze trombo-embolische (VTE) voorvallen bij gelijktijdig gebruik met Lazcluze
Rybrevant Faspro en Rybrevant® in combinatie met Lazcluze kunnen ernstige en fatale veneuze trombo-embolische (VTE) voorvallen veroorzaken, waaronder diepveneuze trombose en longembolie. Zonder profylactische antistolling vond het merendeel van deze voorvallen plaats tijdens de eerste vier maanden van de behandeling.
Rybrevant Faspro™ met Lazcluze®
In PALOMA-3 (n=206) kwam alle graad VTE voor bij 11% van de patiënten en was 1,5% van graad 3. 80% (n=164) van de patiënten ontving profylactische antistolling bij deelname aan het onderzoek, met een incidentie van alle graden VTE van 7%. Bij patiënten die geen profylactische antistolling kregen (n=42), trad alle graad VTE op bij 17% van de patiënten. In totaal had 0,5% van de patiënten VTE, wat leidde tot dosisverlagingen van Rybrevant Faspro en bij geen enkele patiënt was definitieve stopzetting nodig. De mediane tijd tot het optreden van VTE's was 95 dagen (bereik: 17 tot 390).
Rybrevant® met Lazcluze®
In MARIPOSA kwamen VTE's voor bij 36% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 10% en graad 4 bij 0,5% van de patiënten. VTE’s tijdens het onderzoek kwamen voor bij 1,2% van de patiënten (n=5) terwijl ze antistollingstherapie kregen. Er waren twee fatale gevallen van VTE (0,5%), 9% van de patiënten had VTE die leidde tot onderbrekingen van de dosering van Rybrevant®, en 7% van de patiënten had VTE die leidde tot onderbrekingen van de dosering van Lazcluze; 1% van de patiënten had VTE die leidde tot dosisverlagingen van Rybrevant®, en 0,5% van de patiënten had VTE die leidde tot dosisverlagingen van Lazcluze; 3,1% van de patiënten had VTE die leidde tot definitieve stopzetting van Rybrevant®, en 1,9% van de patiënten had VTE die leidde tot definitieve stopzetting van Lazcluze. De mediane tijd tot het optreden van VTE's was 84 dagen (bereik: 6 tot 777).
Dien profylactische antistolling toe gedurende de eerste vier maanden van de behandeling. Het gebruik van vitamine K-antagonisten wordt niet aanbevolen.
Controleer op tekenen en symptomen van VTE-voorvallen en behandel indien medisch passend. Onthoud Rybrevant Faspro of Rybrevant® en Lazcluze op basis van de ernst. Zodra de antistollingsbehandeling is gestart, hervat u Rybrevant Faspro of Rybrevant® en Lazcluze op hetzelfde dosisniveau, naar goeddunken van de zorgverlener. In het geval dat VTE ondanks therapeutische antistolling terugkeert, stop dan definitief met Rybrevant Faspro of Rybrevant®. Naar goeddunken van de zorgverlener kan de behandeling met Lazcluze op hetzelfde dosisniveau worden voortgezet. Raadpleeg de Lazcluze-voorschrijfinformatie voor de aanbevolen doseringsaanpassing van Lazcluze.
Dermatologische bijwerkingen
Rybrevant Faspro en Rybrevant® kunnen ernstige huiduitslag veroorzaken, waaronder toxische epidermale necrolyse (TEN), acneïforme dermatitis, pruritus en een droge huid.
Rybrevant Faspro™ met Lazcluze®
In PALOMA-3 trad huiduitslag op bij 80% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 17% en graad 4 bij 0,5% van de patiënten. Uitslag die leidde tot dosisverlaging trad op bij 11% van de patiënten, en Rybrevant Faspro werd definitief gestaakt vanwege huiduitslag bij 1,5% van de patiënten.
Rybrevant® met Lazcluze®
Bij MARIPOSA trad huiduitslag op bij 86% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 26% van de patiënten. De mediane tijd tot het optreden van huiduitslag was 14 dagen (bereik: 1 tot 556 dagen). Uitslag die leidde tot dosisonderbrekingen kwam voor bij 37% van de patiënten voor Rybrevant® en 30% voor Lazcluze, huiduitslag die leidde tot dosisverlagingen kwam voor bij 23% van de patiënten voor Rybrevant® en 19% voor Lazcluze, en huiduitslag die leidde tot definitieve stopzetting kwam voor bij 5% van de patiënten voor Rybrevant® en 1,7% voor Lazcluze.
Rybrevant® met carboplatine en 1,7% van de patiënten. Pemetrexed
Op basis van de samengevoegde veiligheidspopulatie trad huiduitslag op bij 82% van de patiënten, inclusief bijwerkingen van graad 3 (15%). Huiduitslag die leidde tot dosisverlagingen kwam voor bij 14% van de patiënten, en 2,5% stopte definitief met Rybrevant® en 3,1% stopte met pemetrexed.
Rybrevant® als enkelvoudig middel
In CHRYSALIS kwam huiduitslag voor bij 74% van de patiënten, waaronder graad 3 bij 3,3% van de patiënten. De mediane tijd tot het optreden van huiduitslag was 14 dagen (bereik: 1 tot 276 dagen). Huiduitslag die leidde tot dosisverlaging kwam voor bij 5% en definitieve stopzetting vanwege huiduitslag kwam voor bij 0,7% van de patiënten. Toxische epidermale necrolyse trad op bij één patiënt (0,3%).
Bij het starten van de behandeling met Rybrevant Faspro of Rybrevant® worden profylactische en gelijktijdige medicatie aanbevolen om het risico en de ernst van dermatologische bijwerkingen te verminderen. Instrueer patiënten om blootstelling aan de zon te beperken tijdens en gedurende 2 maanden na de behandeling. Adviseer patiënten om beschermende kleding te dragen en breedspectrum UVA/UVB-zonnebrandcrème te gebruiken.
Als zich huidreacties voordoen, dien dan ondersteunende zorg toe, waaronder lokale corticosteroïden en lokale en/of orale antibiotica. Voeg voor graad 3-reacties orale steroïden toe en overweeg een dermatologisch consult. Verwijs patiënten die zich presenteren met ernstige huiduitslag, een atypisch uiterlijk of een atypische verdeling, of gebrek aan verbetering, onmiddellijk binnen 2 weken naar een dermatoloog. Voor patiënten die Rybrevant Faspro of Rybrevant® in combinatie met Lazcluze krijgen, moet u beide geneesmiddelen onderbreken, verlagen of permanent stopzetten op basis van de ernst. Voor patiënten die Rybrevant Faspro of Rybrevant® als monotherapie of in combinatie met carboplatine en pemetrexed krijgen, moet u de dosis Rybrevant Faspro of Rybrevant® onderbreken, verlagen of permanent stopzetten op basis van de ernst.
Oculaire toxiciteit
Rybrevant Faspro en Rybrevant® kunnen oculaire toxiciteit veroorzaken, waaronder keratitis, blefaritis, symptomen van droge ogen, roodheid van het bindvlies, wazig zien, gezichtsstoornissen, jeuk aan het oog, jeuk aan de ogen en uveïtis.
Rybrevant Faspro™ met Lazcluze®
In PALOMA-3 trad oculaire toxiciteit van alle graden op bij 13% van de patiënten, inclusief 0,5% graad 3.
Rybrevant® met Lazcluze®
In MARIPOSA trad oculaire toxiciteit op bij 16%, inclusief graad 3 of 4 oculaire toxiciteit bij 0,7% van de patiënten. Onderbreek de dosis, verlaag de dosis of stop Rybrevant® definitief en ga door met Lazcluze op basis van de ernst.
Rybrevant® met carboplatine en Pemetrexed
Gebaseerd op de samengevoegde veiligheidspopulatie trad oculaire toxiciteit op bij 16% van de patiënten. Alle evenementen waren van graad 1 of 2.
Rybrevant® als Single Agent
In CHRYSALIS kwam keratitis voor bij 0,7% en uveïtis bij 0,3% van de patiënten. Alle voorvallen waren graad 1-2.
Verwijs patiënten met nieuwe of verergerende oogsymptomen onmiddellijk naar een oogarts. Rybrevant Faspro of Rybrevant® onthouden, dosis verlagen of permanent stopzetten op basis van de ernst.
Embryo-foetale toxiciteit
Gebaseerd op diermodellen kunnen Rybrevant Faspro, Rybrevant® en Lazcluze schade aan de foetus veroorzaken wanneer ze worden toegediend aan een zwangere vrouw. Controleer de zwangerschapsstatus van vrouwtjes die zich kunnen voortplanten voordat u met Rybrevant Faspro en Rybrevant® begint. Informeer zwangere vrouwen en vrouwen met voortplantingsvermogen over het potentiële risico voor de foetus. Adviseer patiënten die zwanger kunnen worden effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 3 maanden na de laatste dosis Rybrevant Faspro of Rybrevant®, en gedurende 3 weken na de laatste dosis Lazcluze.
BIJWERKINGEN
Rybrevant Faspro™ met Lazcluze®
In PALOMA-3 (n=206) waren de meest voorkomende bijwerkingen (≥20%) huiduitslag (80%), nageltoxiciteit (58%), pijn aan het bewegingsapparaat (50%), vermoeidheid (37%), stomatitis (36%), oedeem (34%), misselijkheid (30%), diarree (22%), braken (22%), constipatie (22%), verminderde eetlust (22%) en hoofdpijn (21%). De meest voorkomende laboratoriumafwijkingen van graad 3 of 4 (≥2%) waren verlaagd aantal lymfocyten (6%), verlaagd natrium (5%), verlaagd kalium (5%), verlaagd albumine (4,9%), verhoogd alanineaminotransferase (3,4%), verlaagd aantal bloedplaatjes (2,4%), verhoogd aspartaataminotransferase (2%), verhoogd gamma-glutamyltransferase (2%) en verlaagd hemoglobine (2%).
Ernstige bijwerkingen trad op bij 33% van de patiënten, waarbij deze bij ≥2% van de patiënten optraden, waaronder ILD/pneumonitis (6%); en longontsteking, VTE en vermoeidheid (elk 2,4%). Dood als gevolg van bijwerkingen trad op bij 5% van de patiënten die werden behandeld met Rybrevant Faspro, waaronder ILD/pneumonitis (1,9%), longontsteking (1,5%) en ademhalingsfalen en plotselinge dood (elk 1%).
Rybrevant® met Lazcluze®
In MARIPOSA (n=421) waren de meest voorkomende bijwerkingen (AR's) (≥20%) huiduitslag (86%), nageltoxiciteit (71%), infusiegerelateerde reacties (IRR's) (Rybrevant®) (63%), skeletspierpijn (47%), stomatitis (43%), oedeem (43%), VTE (36%), paresthesie (35%), vermoeidheid (32%), diarree (31%), constipatie (29%), COVID-19 (26%), bloeding (25%), droge huid (25%), verminderde eetlust (24%), jeuk (24%) en misselijkheid (21%). De meest voorkomende laboratoriumafwijkingen van graad 3 of 4 (≥2%) waren verlaagd albumine (8%), verlaagd natrium (7%), verhoogd ALT (7%), verlaagd kalium (5%), verlaagd hemoglobine (3,8%), verhoogd AST (3,8%), verhoogd GGT (2,6%) en verhoogd magnesium (2,6%).
Ernstige bijwerkingen kwamen voor bij 49% van de patiënten, en bij ≥2% van de patiënten, waaronder VTE (11%), pneumonie (4%), ILD/pneumonitis en huiduitslag (elk 2,9%), COVID-19 (2,4%) en pleurale effusie en IRR's (Rybrevant®) (elk 2,1%). Fatale bijwerkingen kwamen voor bij 7% van de patiënten als gevolg van een niet anderszins gespecificeerde dood (1,2%); sepsis en ademhalingsfalen (elk 1%); longontsteking, hartinfarct en plotselinge dood (elk 0,7%); herseninfarct, longembolie (PE) en COVID-19-infectie (elk 0,5%); en ILD/pneumonitis, acuut respiratoir noodsyndroom (ARDS) en hartstilstand (elk 0,2%).
Rybrevant® met carboplatine en pemetrexed
In MARIPOSA-2 (n=130) waren de meest voorkomende bijwerkingen (≥20%) huiduitslag (72%), IRR's (59%), vermoeidheid (51%), nageltoxiciteit (45%), misselijkheid (45%), obstipatie (39%), oedeem (36%), stomatitis (35%), verminderde eetlust (31%), pijn aan het bewegingsapparaat (30%), braken (25%) en COVID-19 (21%). De meest voorkomende laboratoriumafwijkingen van graad 3 tot 4 (≥2%) waren verlaagde neutrofielen (49%), verlaagde witte bloedcellen (42%), verlaagde lymfocyten (28%), verlaagde bloedplaatjes (17%), verlaagde hemoglobine (12%), verlaagd kalium (11%), verlaagd natrium (11%), verhoogd alanineaminotransferase (3,9%), verlaagd albumine (3,8%) en verhoogd gamma-glutamyltransferase (3,1%).
In MARIPOSA-2 kwamen ernstige bijwerkingen voor bij 32% van de patiënten, waarbij deze bij >2% van de patiënten voorkwamen, waaronder dyspnoe (3,1%), trombocytopenie (3,1%), sepsis (2,3%) en longembolie (2,3%). Fatale bijwerkingen kwamen voor bij 2,3% van de patiënten; deze omvatten respiratoire insufficiëntie, sepsis en ventriculaire fibrillatie (elk 0,8%).
In PAPILLON (n=151) waren de meest voorkomende bijwerkingen (≥20%) huiduitslag (90%), nageltoxiciteit (62%), stomatitis (43%), IRR's (42%), vermoeidheid (42%), oedeem (40%), obstipatie (40%), verminderde eetlust (36%), misselijkheid (36%), COVID-19 (24%), diarree (21%) en braken (21%). De meest voorkomende laboratoriumafwijkingen van graad 3 tot 4 (≥2%) waren verlaagd albumine (7%), verhoogd alanine-aminotransferase (4%), verhoogd gamma-glutamyltransferase (4%), verlaagd natrium (7%), verlaagd kalium (11%), verlaagd magnesium (2%) en afname van witte bloedcellen (17%), hemoglobine (11%), neutrofielen (36%), bloedplaatjes (10%) en lymfocyten (11%).
In PAPILLON kwamen ernstige bijwerkingen voor bij 37% van de patiënten, waarbij deze bij ≥2% van de patiënten voorkwamen, waaronder huiduitslag, longontsteking, ILD, longembolie, braken en COVID-19. Fatale bijwerkingen deden zich voor bij 7 patiënten (4,6%) als gevolg van longontsteking, cerebrovasculair accident, hart- en ademhalingsstilstand, COVID-19, sepsis en overlijden niet anders gespecificeerd.
Rybrevant® als enkelvoudig middel
In CHRYSALIS (n=129) waren de meest voorkomende bijwerkingen (≥20%) huiduitslag (84%), IRR (64%), paronychia (50%), skeletspierpijn (47%), kortademigheid (37%), misselijkheid (36%), vermoeidheid (33%), oedeem (27%), stomatitis (26%), hoest (25%), obstipatie (23%) en braken (22%). De meest voorkomende laboratoriumafwijkingen van graad 3 tot 4 (≥2%) waren verlaagde lymfocyten (8%), verlaagd albumine (8%), verlaagd fosfaat (8%), verlaagd kalium (6%), verhoogde alkalische fosfatase (4,8%), verhoogde glucose (4%), verhoogde gamma-glutamyltransferase (4%) en verlaagd natrium (4%).
Ernstige bijwerkingen kwamen voor bij 30% van de patiënten, en bij ≥2% van de patiënten, waaronder PE, pneumonitis/ILD, kortademigheid, pijn in het bewegingsapparaat, longontsteking en spierzwakte. Fatale bijwerkingen traden op bij 2 patiënten (1,5%) als gevolg van longontsteking en bij 1 patiënt (0,8%) als gevolg van een plotselinge dood.
Lazcluze DRUG-INTERACTIES
Vermijd gelijktijdig gebruik van Lazcluze met sterke en matige CYP3A4-inductoren. Overweeg een alternatieve gelijktijdige medicatie die niet het potentieel heeft om CYP3A4 te induceren.
Controleer op bijwerkingen die verband houden met een CYP3A4- of BCRP-substraat waarbij minimale concentratieveranderingen kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen, zoals aanbevolen in de goedgekeurde productetikettering voor het CYP3A4- of BCRP-substraat.
Over Johnson & JohnsonBij Johnson & Johnson geloven we dat gezondheid alles is. Onze kracht op het gebied van innovatie in de gezondheidszorg stelt ons in staat een wereld op te bouwen waarin complexe ziekten worden voorkomen, behandeld en genezen, waar behandelingen slimmer en minder invasief zijn en oplossingen persoonlijk zijn. Door onze expertise op het gebied van innovatieve geneeskunde en MedTech bevinden we ons in een unieke positie om vandaag te innoveren over het volledige spectrum van gezondheidszorgoplossingen om de doorbraken van morgen te realiseren en een diepgaande impact te hebben op de gezondheid van de mensheid. Meer informatie vindt u op https://www.jnj.com/ of op www.innovativemedicine.jnj.com. Volg ons op @JNJInnovMed. Janssen Research & Development, LLC, Janssen Biotech, Inc., Janssen Global Services, LLC en Janssen Scientific Affairs, LLC zijn bedrijven van Johnson & Johnson.
Waarschuwingen met betrekking tot toekomstgerichte verklaringenDit persbericht bevat “toekomstgerichte verklaringen” zoals gedefinieerd in de Private Securities Litigation Reform Act van 1995 met betrekking tot productontwikkeling en de potentiële voordelen en behandelingsimpact van op Rybrevant® gebaseerde regimes. De lezer wordt gewaarschuwd niet te vertrouwen op deze toekomstgerichte verklaringen. Deze uitspraken zijn gebaseerd op de huidige verwachtingen van toekomstige gebeurtenissen. Als onderliggende aannames onnauwkeurig blijken te zijn of bekende of onbekende risico's of onzekerheden zich voordoen, kunnen de werkelijke resultaten aanzienlijk afwijken van de verwachtingen en projecties van Johnson & Johnson. Risico's en onzekerheden omvatten, maar zijn niet beperkt tot: uitdagingen en onzekerheden die inherent zijn aan productonderzoek en -ontwikkeling, inclusief de onzekerheid van klinisch succes en van het verkrijgen van goedkeuringen door regelgevende instanties; onzekerheid over commercieel succes; productieproblemen en vertragingen; concurrentie, inclusief technologische vooruitgang, nieuwe producten en patenten verkregen door concurrenten; uitdagingen voor patenten; zorgen over de werkzaamheid of veiligheid van producten die resulteren in terugroepingen van producten of regelgevende maatregelen; veranderingen in het gedrag en het bestedingspatroon van kopers van gezondheidszorgproducten en -diensten; veranderingen in toepasselijke wet- en regelgeving, waaronder mondiale hervormingen van de gezondheidszorg; en trends in de richting van kostenbeheersing in de gezondheidszorg. Een verdere lijst en beschrijvingen van deze risico's, onzekerheden en andere factoren zijn te vinden in het meest recente jaarverslag van Johnson & Johnson op formulier 10-K, inclusief in de secties getiteld "Waarschuwing met betrekking tot toekomstgerichte verklaringen" en "Item 1A. Risicofactoren", en in de daaropvolgende kwartaalrapporten van Johnson & Johnson op formulier 10-Q en andere deponeringen bij de Securities and Exchange Commission. Kopieën van deze documenten zijn online beschikbaar op www.sec.gov, www.jnj.com of op verzoek bij Johnson & Johnson. Johnson & Johnson verbindt zich er niet toe om toekomstgerichte verklaringen bij te werken als gevolg van nieuwe informatie of toekomstige gebeurtenissen of ontwikkelingen.cp-565762
VOETNOTEN* Een maandelijkse dosering vanaf week 5. Wekelijkse injecties worden toegediend tussen week 1-4.** Dr. Nguyen heeft advies-, advies- en spreekdiensten verleend aan Johnson & Johnson; hij is niet betaald voor mediawerk.† De patiëntenondersteuning en middelen die door J&J withMe worden geleverd, zijn niet bedoeld om medisch advies te geven, een behandelplan van de zorgverlener van de patiënt te vervangen, diensten aan te bieden die normaal gesproken door het kantoor van de zorgverlener zouden worden uitgevoerd, of als reden dienen om een Johnson & Johnson-medicijn voor te schrijven.‡ De NCCN-inhoud vormt geen medisch advies en mag niet worden gebruikt in de plaats van het zoeken naar professioneel medisch advies, diagnose of behandeling door bevoegde artsen. NCCN geeft geen enkele garantie met betrekking tot de inhoud, het gebruik of de toepassing ervan en wijst elke verantwoordelijkheid af voor de toepassing of het gebruik ervan op welke manier dan ook. § Zie de NCCN-richtlijnen voor gedetailleerde aanbevelingen, inclusief andere behandelingsopties. De NCCN-richtlijnen voor NSCLC bieden aanbevelingen voor bepaalde individuele biomarkers die moeten worden getest en bevelen testtechnieken aan, maar onderschrijven geen specifieke, in de handel verkrijgbare biomarkertests of commerciële laboratoria.
Referenties1. Rybrevant Faspro-voorschrijfinformatie. Horsham, PA: Janssen Biotech, Inc.2. Scott S, et al. PALOMA-2: Subcutaan amivantamab toegediend elke 4 weken plus lazertinib bij eerstelijns EGFR-gemuteerd gevorderd NSCLC. Samenvatting gepresenteerd op: International Association for the Study of Lung Cancer op de Wereldconferentie over longkanker 2025 (WCLC); 9 september 2025; Barcelona, Spanje.3. George S, et al. Systematisch literatuuroverzicht van intraveneuze versus subcutane toediening van oncologische therapieën: een klinisch, economisch en patiëntperspectief. Beoordelingen van kankerbehandelingen. 2025 september; 139(102974):1-13,4. Bittner B, et al. Subcutane toediening van biotherapeutica: een overzicht van de huidige uitdagingen en kansen. Biomedicijnen. 2018 okt;32(5):425-440.5. Aguiar-Ibáñez R, et al. Verschillen tussen intraveneuze en subcutane toedieningswijzen in de oncologie vanuit het perspectief van de patiënt, de zorgverlener en het gezondheidszorgsysteem: een systematische review. Adv. Ther. 2024 december;41(12):4396-4417.6. Epstein RS, et al. Perspectieven van kankerpatiënten: een kwalitatief onderzoek naar redenen voor subcutane voorkeur versus intraveneuze behandeling. Samenvatting gepresenteerd op: ASCO jaarvergadering 2025; 28 mei 2025; Chicago.7. ClinicalTrials.gov. Een onderzoek naar amivantamab bij deelnemers met gevorderde of gemetastaseerde solide tumoren, waaronder epidermale groeifactorreceptor (EGFR)-gemuteerde niet-kleincellige longkanker (PALOMA-2). Geraadpleegd in januari 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT054984288. ClinicalTrials.gov. Een onderzoek naar de combinatietherapie van amivantamab en lazertinib versus osimertinib bij lokaal gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker (MARIPOSA). Geraadpleegd in januari 2026. https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT044870809. Hayashi H, et al. Mechanismen van verworven resistentie tegen eerstelijnsamivantamab plus lazertinib versus osimertinib: bijgewerkte analyse van MARIPOSA [IASLC-samenvatting PT1.03.06]. Gepresenteerd op: IASLC 2025 Wereldlongconferentie over longkanker; 6-9 september 2025; Barcelona, Spanje.10. Yang J, et al. Amivantamab Plus Lazertinib versus Osimertinib in eerstelijns EGFR-mutante geavanceerde NSCLC – uiteindelijke algehele overleving van MARIPOSA [ELCC abstract #40]. Gepresenteerd op: 2025 European Lung Cancer Congress (ELCC); 26-29 maart 2025; Parijs, Frankrijk.11. Oxnard GR, LoPC, Nishino M, et al. Natuurlijke historie en moleculaire kenmerken van longkankers die EGFR exon 20-inserties herbergen. J Thorac Oncol. 2013;8(2):179-184. doi:10.1097/JTO.0b013e3182779d18.12. Hayashi H, et al. Mechanismen van verworven resistentie tegen eerstelijnsamivantamab plus lazertinib versus osimertinib: bijgewerkte analyse van MARIPOSA [IASLC-samenvatting PT1.03.06]. Gepresenteerd op: IASLC 2025 Wereldlongconferentie over longkanker; 6-9 september 2025; Barcelona, Spanje.13. Hayashi H, et al. Mechanismen van verworven resistentie tegen eerstelijns Amivantamab Plus Lazertinib versus Osimertinib: bijgewerkte analyse van MARIPOSA. Poster gepresenteerd op: IASLC 2025 Wereldconferentie over longkanker (WCLC); 6-9 september 2025; Barcelona, Spanje.14. De Wereldgezondheidsorganisatie. Longkanker. Geraadpleegd in juli 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer15. Amerikaanse kankervereniging. Wat is longkanker? Geraadpleegd in juli 2025. https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html16. Melosky B, et al. Wereldwijde prevalentie van epidermale groeifactorreceptormutaties bij niet-kleincellige longkanker: een meta-analyse. Mol Diag. Ther. 23 november 2021;26(1):7-18.17. Zhang YL, et al. De prevalentie van EGFR-mutatie bij patiënten met niet-kleincellige longkanker: een systematische review en meta-analyse. Oncotarget. 2016;7(48):78985-78993.18. Midha A, et al. EGFR-mutatie-incidentie bij niet-kleincellige longkanker van adenocarcinoomhistologie: een systematische review en mondiale kaart naar etniciteit. Ben J Cancer Res. 2015;5(9):2892-2911.19. Amerikaanse kankervereniging. Gepersonaliseerde zorg voor patiënten met EGFR-mutante niet-kleincellige longkanker: vroeg navigeren naar geavanceerd ziektebeheer. Geraadpleegd in november 2025. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.7002420. Amerikaanse longvereniging. EGFR en longkanker. Geraadpleegd in juli 2025. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/symptoms-diagnosis/biomarker-testing21. Girard N, et al. Vergelijkende klinische resultaten voor patiënten met NSCLC die EGFR exon 20-insertiemutaties en veel voorkomende EGFR-mutaties herbergen. Samenvatting gepresenteerd op: Jaarlijkse bijeenkomst van de Wereldconferentie over longkanker; 29 januari 2021; Singapore.22. Lin JJ, et al. Vijfjaarsoverleving bij EGFR-mutant gemetastaseerd longadenocarcinoom behandeld met EGFR-TKI's. J Thorac Oncol. 2016 april; 11(4):556-65.23. Arcila M, et al. EGFR exon 20-insertiemutaties in longadenocarcinomen: prevalentie, moleculaire heterogeniteit en klinisch-pathologische kenmerken. Mol Kanker Ther. 2013 februari; 12(2):220-9.
i Met toestemming verwezen naar de NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) voor niet-kleincellige longkanker V.3.2026 © National Comprehensive Cancer Network, Inc. Alle rechten voorbehouden. Om de meest recente en volledige versie van de richtlijn te bekijken, gaat u online naar NCCN.org. Geraadpleegd in februari 2026.
Bron: Johnson & Johnson
Bron: HealthDay
Gerelateerde artikelen
Rybrevant Faspro (amivantamab en hyaluronidase-lpuj) FDA-goedkeuringsgeschiedenis
Meer nieuwsbronnen
Abonneer u op onze nieuwsbrief
Wat uw interesse ook is, abonneer u op onze nieuwsbrieven om het beste van Drugs.com in uw inbox te ontvangen.
Geplaatst : 2026-02-18 13:38
Lees verder
- Disc Medicine ontvangt een volledige antwoordbrief van de FDA voor Bitopertin voor de behandeling van EPP
- FDA keurt Filkri (filgrastim-laha) goed, een biosimilar van Neupogen
- NIH stopt de klinische proef waarin een mogelijke behandeling tegen een beroerte wordt geëvalueerd
- De Amerikaanse Food and Drug Administration accepteert de nieuwe medicijnaanvraag van Bristol Myers Squibb voor Iberdomide bij patiënten met recidiverend of refractair multipel myeloom
- Harmony Biosciences ontvangt goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration voor Wakix (pitolisant) voor de behandeling van kataplexie bij kindernarcolepsie
- Overgewicht en obesitas bleven in 2024 zeer wijdverbreid onder Amerikaanse jongeren
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions