FDA Meluluskan Zepbound (tirzepatide) untuk Pengurusan Berat Kronik

Ikuti Drugslib di

FDA Meluluskan Zepbound (tirzepatide) untuk Pengurusan Berat Kronik

INDIANAPOLIS, 8 Nov. 2023 /PRNewswire/ -- Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) A.S. meluluskan suntikan Eli Lilly and Company (NYSE: LLY) Zepbound™ (tirzepatide), rawatan obesiti pertama dan satu-satunya seumpamanya yang mengaktifkan kedua-dua reseptor hormon GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) dan GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Zepbound ditunjukkan untuk orang dewasa dengan obesiti (dengan BMI 30 kg/m2 atau lebih tinggi), atau mereka yang mempunyai berat badan berlebihan (dengan BMI 27 kg/m2 atau lebih) dan juga mempunyai masalah perubatan berkaitan berat badan seperti hipertensi, dislipidemia , diabetes mellitus jenis 2, apnea tidur obstruktif atau penyakit kardiovaskular, untuk menurunkan berat badan dan mengekalkannya. Ia harus digunakan dengan diet rendah kalori dan peningkatan aktiviti fizikal. Zepbound tidak boleh digunakan dengan produk lain yang mengandungi tirzepatide atau mana-mana ubat agonis reseptor GLP-1, dan ia belum dikaji pada pesakit yang mempunyai sejarah pankreatitis, atau dengan penyakit gastrousus yang teruk, termasuk gastroparesis yang teruk.

"Obesiti ialah penyakit kronik yang boleh mengakibatkan komplikasi kesihatan yang serius, termasuk penyakit jantung, strok dan diabetes. Walaupun pengetahuan kita tentang obesiti sebagai penyakit kronik yang boleh dirawat, orang yang hidup dengan obesiti masih menghadapi banyak cabaran dalam kesihatan dan berat badan mereka. perjalanan pengurusan," kata Joe Nadglowski, presiden dan ketua pegawai eksekutif Obesity Action Coalition. "Pilihan rawatan baharu membawa harapan kepada ramai penghidap obesiti yang bergelut dengan penyakit ini dan mencari pilihan yang lebih baik untuk pengurusan berat badan."

Kelulusan adalah berdasarkan keputusan daripada percubaan fasa 3 SURMOUNT-1 dan SURMOUNT-2. Dalam SURMOUNT-1, kajian terhadap 2,539 orang dewasa dengan obesiti, atau berat badan berlebihan dan masalah perubatan berkaitan berat badan tidak termasuk diabetes, orang yang mengambil Zepbound sebagai tambahan kepada diet dan senaman mengalami penurunan berat badan yang ketara berbanding plasebo pada 72 minggu. Pada dos tertinggi (15 mg), orang yang mengambil Zepbound kehilangan purata 48 lb., manakala pada dos terendah (5 mg), orang kehilangan purata 34 lb. (berbanding 7 lb. pada plasebo).

Selain itu, 1 daripada 3 pesakit yang mengambil Zepbound pada dos tertinggi kehilangan lebih daripada 58 lb. (25% berat badan), berbanding 1.5% pada plasebo, menurut data yang tidak dikawal untuk ralat jenis 1. Purata berat permulaan ialah 231 lb.

Walaupun tidak diluluskan untuk merawat keadaan ini, dalam ujian klinikal, orang yang berdiet, bersenam dan mengambil Zepbound untuk rawatan obesiti atau berat badan berlebihan dengan masalah perubatan berkaitan berat badan memerhatikan perubahan dalam kolesterol dan pengurangan tekanan darah dan saiz pinggang.

"Malangnya, walaupun terdapat bukti saintifik yang bertentangan, obesiti sering dilihat sebagai pilihan gaya hidup – sesuatu yang orang harus uruskan sendiri," kata Dr. Leonard Glass, naib presiden kanan hal ehwal perubatan global, Lilly Diabetes dan Obesiti. "Selama beberapa dekad, diet dan senaman telah menjadi pilihan, tetapi bukan sesuatu yang luar biasa bagi seseorang untuk mencuba 20-30 kali untuk menurunkan berat badan dengan pendekatan ini. Penyelidikan kini menunjukkan bahawa badan mungkin bertindak balas terhadap diet defisit kalori dengan meningkatkan rasa lapar dan mengurangkan rasa kenyang, menjadikan penurunan berat badan lebih sukar. Lilly menyasarkan untuk menghapuskan tanggapan salah tentang penyakit ini dan mengubah cara ia boleh diuruskan."

Penggunaan Zepbound mungkin dikaitkan dengan reaksi buruk gastrousus, kadangkala teruk. Kesan buruk yang paling kerap dilaporkan (diperhatikan dalam ≥ 5% peserta percubaan klinikal) adalah loya, cirit-birit, muntah, sembelit, sakit perut, dispepsia, tindak balas di tapak suntikan, keletihan, tindak balas hipersensitiviti, eruktasi, keguguran rambut dan penyakit refluks gastroesophageal. 1 Dalam kajian, kebanyakan loya, cirit-birit dan muntah berlaku apabila orang ramai meningkatkan dos mereka – tetapi kesannya secara amnya berkurangan dari semasa ke semasa. Dalam kajian, kesan sampingan gastrousus adalah lebih biasa pada orang yang mengambil Zepbound daripada orang yang mengambil plasebo, dan orang yang mengambil Zepbound lebih berkemungkinan daripada mereka yang menggunakan plasebo untuk menghentikan rawatan kerana kesan sampingan ini. Label untuk Zepbound termasuk Amaran Berkotak mengenai tumor sel C tiroid. Zepbound dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga karsinoma tiroid medula, pada pesakit dengan sindrom Multiple Endocrine Neoplasia jenis 2, dan pada pesakit yang diketahui hipersensitiviti serius kepada tirzepatide atau mana-mana eksipien dalam Zepbound. Lihat Maklumat Keselamatan Penting di bawah dan Maklumat Preskripsi dan Panduan Ubat yang lengkap.

"Terlalu banyak halangan terus menghalang orang yang hidup dengan obesiti daripada mengakses rawatan obesiti yang boleh membawa kepada penurunan berat badan yang ketara," kata Mike Mason, naib presiden eksekutif dan presiden, Lilly Diabetes dan Obesiti. "Akses yang lebih luas kepada ubat-ubatan ini adalah penting, itulah sebabnya Lilly komited untuk bekerjasama dengan penjagaan kesihatan, kerajaan dan rakan kongsi industri untuk memastikan orang yang mungkin mendapat manfaat daripada Zepbound boleh mengaksesnya."

Zepbound dijangka tersedia di A.S. menjelang akhir tahun dalam enam dos (2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg, 15 mg) pada harga senarai $1,059.87, iaitu lebih kurang 20% lebih rendah daripada suntikan semaglutide 2.4 mg untuk penurunan berat badan. Harga senarai tidak menggambarkan kos luar biasa kepada pesakit yang diberi perlindungan insurans dan diskaun. Lilly sedang menyediakan program kad simpanan komersial yang akan membantu orang yang mungkin mendapat manfaat daripada Zepbound mengaksesnya dengan lebih baik.

  • Orang yang diinsuranskan secara komersial dengan perlindungan untuk Zepbound mungkin layak untuk membayar serendah $25 untuk preskripsi 1 bulan atau 3 bulan.
  • Orang yang diinsuranskan secara komersial tanpa perlindungan untuk Zepbound mungkin layak membayar serendah $550 untuk preskripsi 1 bulan Zepbound , lebih kurang 50% lebih rendah daripada harga senarai.

    • Orang ramai boleh mula menggunakan program kad simpanan dalam beberapa hari selepas ketersediaan produk di farmasi A.S.. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai program ini, atau untuk mendaftar untuk menerima berita terkini, sila lawati www.Zepbound.lilly.com. Tertakluk kepada terma dan syarat.

    Tirzepatide juga di bawah semakan kawal selia untuk pengurusan berat badan di Eropah, China, United Kingdom dan beberapa pasaran tambahan.

    Mengenai program percubaan klinikal SURMOUNTProgram pembangunan klinikal global SURMOUNT fasa 3 untuk tirzepatide dalam pengurusan berat badan kronik bermula pada akhir 2019 dan telah mendaftarkan lebih 5,000 orang yang mengalami obesiti atau berat badan berlebihan dalam enam kajian pendaftaran, empat daripadanya adalah kajian global. SURMOUNT-1 dan SURMOUNT-2 telah diserahkan kepada FDA dan menunjukkan tirzepatide mengurangkan berat badan dengan ketara berbanding plasebo pada orang yang hidup dengan obesiti atau berat badan berlebihan, dengan atau tanpa diabetes jenis 2.

    Mengenai Zepbound™ (tirzepatide) suntikan1Zepbound™ (tirzepatide) suntikan diluluskan FDA sebagai tambahan kepada diet rendah kalori dan peningkatan aktiviti fizikal untuk pengurusan berat badan kronik pada orang dewasa dengan obesiti (BMI ≥ 30 kg/m2), atau berat badan berlebihan (BMI ≥ 27 kg/m2) dengan sekurang-kurangnya satu keadaan komorbid yang berkaitan dengan berat badan. Zepbound ialah rawatan obesiti pertama dan satu-satunya yang diluluskan oleh FDA yang mengaktifkan kedua-dua reseptor hormon GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) dan GLP-1 (glucagon-like peptide-1).

    INDIKASI DAN RINGKASAN KESELAMATAN DENGAN AMARAN

    Zepbound™ (ZEHP-bownd) ialah ubat preskripsi suntikan yang boleh membantu orang dewasa yang mengalami obesiti, atau dengan berat badan berlebihan (berat badan berlebihan) yang juga mempunyai masalah perubatan berkaitan berat badan, menurunkan berat badan dan mengekalkannya. Ia harus digunakan dengan diet rendah kalori dan peningkatan aktiviti fizikal.

  • Zepbound mengandungi tirzepatide dan tidak boleh digunakan dengan produk lain yang mengandungi tirzepatide atau mana-mana reseptor GLP-1 ubat agonis. Tidak diketahui sama ada Zepbound selamat dan berkesan apabila diambil bersama produk penurunan berat badan yang preskripsi, over-the-counter atau herba lain. Tidak diketahui sama ada Zepbound boleh digunakan pada orang yang mengalami pankreatitis. Tidak diketahui sama ada Zepbound selamat dan berkesan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

    • Amaran - Zepbound boleh menyebabkan tumor dalam tiroid, termasuk kanser tiroid. Perhatikan kemungkinan gejala, seperti ketulan atau bengkak di leher, suara serak, masalah menelan, atau sesak nafas. Jika anda mempunyai sebarang simptom ini, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda.

  • Jangan gunakan Zepbound jika anda atau mana-mana keluarga anda pernah menghidapi sejenis kanser tiroid yang dipanggil medullary thyroid karsinoma (MTC).
  • Jangan gunakan Zepbound jika anda menghidapi Sindrom Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (LELAKI 2).
  • Jangan gunakan Zepbound jika anda mengalami reaksi alahan yang serius terhadap tirzepatide atau mana-mana ramuan dalam Zepbound.

    • Zepbound boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk:

    Masalah perut yang teruk. Masalah perut, kadangkala teruk, telah dilaporkan pada orang yang menggunakan Zepbound. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami masalah perut yang teruk atau tidak akan hilang.

    Masalah buah pinggang (kegagalan buah pinggang). Cirit-birit, loya dan muntah boleh menyebabkan kehilangan cecair (dehidrasi), yang boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Adalah penting untuk anda minum cecair untuk membantu mengurangkan peluang anda mengalami dehidrasi.

    Masalah pundi hempedu. Masalah pundi hempedu telah berlaku pada sesetengah orang yang menggunakan Zepbound. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mendapat simptom masalah pundi hempedu, yang mungkin termasuk sakit di bahagian atas perut (perut), demam, kulit atau mata menjadi kuning (jaundis), atau najis berwarna tanah liat.

    Radang pankreas (pankreatitis). Berhenti menggunakan Zepbound dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sakit teruk di kawasan perut (perut) anda yang tidak akan hilang, dengan atau tanpa muntah. Anda mungkin merasakan sakit dari perut ke belakang.

    Reaksi alahan yang serius. Berhenti menggunakan Zepbound dan dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala tindak balas alahan yang serius, termasuk bengkak muka, bibir, lidah atau tekak, masalah bernafas atau menelan, ruam atau gatal-gatal yang teruk, pengsan atau rasa pening , atau degupan jantung yang sangat laju.

    Gula darah rendah (hypoglycemia). Risiko anda untuk mendapat gula darah rendah mungkin lebih tinggi jika anda menggunakan Zepbound dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gula darah rendah, seperti sulfonilurea atau insulin. Tanda dan simptom gula darah rendah mungkin termasuk pening atau pening, berpeluh, kekeliruan atau mengantuk, sakit kepala, penglihatan kabur, pertuturan yang tidak jelas, gementar, degupan jantung yang cepat, kebimbangan, kerengsaan, perubahan mood, kelaparan, lemah atau rasa gelisah.

    Perubahan dalam penglihatan pada pesakit diabetes jenis 2. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami perubahan dalam penglihatan semasa rawatan dengan Zepbound.

    Kemurungan atau pemikiran untuk membunuh diri. Anda harus memberi perhatian kepada perubahan dalam mood, tingkah laku, perasaan atau fikiran anda. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sebarang perubahan mental yang baharu, lebih teruk atau membimbangkan anda.

    Kesan sampingan biasa

    Kesan sampingan Zepbound yang paling biasa termasuk loya, cirit-birit, muntah, sembelit, sakit perut (perut), senak, tindak balas tapak suntikan, rasa letih, tindak balas alahan, sendawa, keguguran rambut dan pedih ulu hati. Ini bukan semua kemungkinan kesan sampingan Zepbound. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kesan sampingan yang mengganggu anda atau tidak hilang.

    Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan di 1-800-FDA-1088 atau www.fda.gov/medwatch.

    Sebelum menggunakan Zepbound

  • Pembekal penjagaan kesihatan anda harus menunjukkan kepada anda cara menggunakan Zepbound sebelum anda menggunakannya buat kali pertama.
  • Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengambil ubat untuk merawat diabetes termasuk insulin atau sulfonilurea yang boleh meningkatkan risiko gula darah rendah anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang paras gula darah rendah dan cara menguruskannya.
  • Jika anda mengambil pil perancang melalui mulut, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum anda menggunakan Zepbound. Pil perancang mungkin tidak berfungsi dengan baik semasa menggunakan Zepbound. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan jenis kawalan kelahiran yang lain selama 4 minggu selepas anda memulakan Zepbound dan selama 4 minggu selepas setiap peningkatan dos Zepbound anda.

    • Semak soalan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda:

  • Adakah anda mempunyai keadaan perubatan lain, termasuk masalah dengan pankreas atau buah pinggang anda, atau masalah teruk dengan perut anda, seperti pengosongan perut yang perlahan (gastroparesis) atau masalah mencerna makanan?
  • Adakah anda mengambil ubat diabetes, seperti insulin atau sulfonilurea?
  • Adakah anda mempunyai sejarah retinopati diabetik?
  • Adakah anda mengambil apa-apa ubat preskripsi lain atau ubat tanpa preskripsi, vitamin atau suplemen herba?
  • Adakah anda hamil, merancang untuk hamil, menyusu atau merancang untuk menyusu ? Zepbound boleh membahayakan bayi anda yang belum lahir. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil semasa menggunakan Zepbound. Tidak diketahui jika Zepbound masuk ke dalam susu ibu anda. Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara terbaik untuk memberi makan bayi anda semasa menggunakan Zepbound.

    • Pendaftaran Pendedahan Kehamilan: Akan ada pendaftaran pendedahan kehamilan untuk wanita yang telah mengambil Zepbound semasa kehamilan. Tujuan pendaftaran ini adalah untuk mengumpul maklumat tentang kesihatan anda dan bayi anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara anda boleh mengambil bahagian dalam pendaftaran ini, atau anda boleh menghubungi Lilly di 1-800-LillyRx (1-800-545-5979).

    Cara mengambil

  • Baca Arahan Penggunaan yang disertakan dengan Zepbound.
  • Gunakan Zepbound betul-betul seperti yang dinyatakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
  • Zepbound disuntik di bawah kulit (subkutan) perut (perut), paha atau lengan atas anda.
  • Gunakan Zepbound 1 kali setiap minggu, pada bila-bila masa sepanjang hari.
  • Tukar (putar) tapak suntikan anda dengan setiap suntikan mingguan. Jangan gunakan tapak yang sama untuk setiap suntikan.
  • Jika anda mengambil terlalu banyak Zepbound, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda, dapatkan nasihat perubatan dengan segera atau hubungi pakar Pusat Racun dengan segera di 1‑800‑222‑1222.

    • Ketahui lebih lanjut

    Zepbound ialah ubat preskripsi. Untuk mendapatkan maklumat lanjut, hubungi 1-800-LillyRx (1-800-545-5979) atau pergi ke www.zepbound.lilly.com.

    Ringkasan ini menyediakan maklumat asas tentang Zepbound tetapi tidak termasuk semua maklumat yang diketahui tentang ubat ini. Baca maklumat yang disertakan dengan preskripsi anda setiap kali preskripsi anda diisi. Maklumat ini tidak menggantikan perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang Zepbound dan cara mengambilnya. Penyedia penjagaan kesihatan anda ialah orang yang terbaik untuk membantu anda memutuskan sama ada Zepbound sesuai untuk anda.

    Zepbound™ dan pangkalan peranti penghantarannya ialah tanda dagangan berdaftar yang dimiliki atau dilesenkan oleh Eli Lilly dan Syarikat, anak syarikatnya atau sekutunya.

    Mengenai LillyLilly menyatukan keprihatinan dengan penemuan untuk mencipta ubat-ubatan yang menjadikan kehidupan lebih baik untuk orang di seluruh dunia. Kami telah merintis penemuan yang mengubah hidup selama hampir 150 tahun, dan hari ini ubat kami membantu lebih daripada 51 juta orang di seluruh dunia. Memanfaatkan kuasa bioteknologi, kimia dan perubatan genetik, saintis kami sedang memajukan penemuan baharu dengan segera untuk menyelesaikan beberapa cabaran kesihatan yang paling penting di dunia, mentakrifkan semula penjagaan diabetes, merawat obesiti dan mengekang kesan jangka panjang yang paling dahsyat, memajukan usaha memerangi Alzheimer. penyakit, menyediakan penyelesaian kepada beberapa gangguan sistem imun yang paling melemahkan, dan mengubah kanser yang paling sukar dirawat kepada penyakit yang boleh diurus. Dengan setiap langkah ke arah dunia yang lebih sihat, kami didorong oleh satu perkara: menjadikan hidup lebih baik untuk berjuta-juta orang lagi. Ini termasuk menyampaikan ujian klinikal inovatif yang mencerminkan kepelbagaian dunia kita dan berusaha untuk memastikan ubat-ubatan kami boleh diakses dan berpatutan. Untuk mengetahui lebih lanjut, lawati Lilly.com dan Lilly.com/newsroom atau ikuti kami di Facebook, Instagram, Twitter dan LinkedIn.

    Kenyataan Berhati-hati Lilly Berkenaan Kenyataan Berpandangan Ke HadapanSiaran akhbar ini mengandungi kenyataan berpandangan ke hadapan (seperti istilah itu ditakrifkan dalam Akta Pembaharuan Litigasi Sekuriti Persendirian 1995) tentang Zepbound (tirzepatide) sebagai potensi rawatan untuk orang dewasa dengan obesiti atau berat badan berlebihan dan garis masa untuk penyerahan kawal selia tambahan, bacaan masa depan, pembekalan dan pengkomersilan Zepbound, pembentangan dan peristiwa penting lain yang berkaitan dengan Zepbound dan mencerminkan kepercayaan dan jangkaan semasa Lilly. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana produk farmaseutikal, terdapat risiko dan ketidakpastian yang besar dalam proses penyelidikan, pembangunan dan pengkomersilan ubat. Antara lain, tiada jaminan bahawa kajian yang dirancang atau berterusan akan disiapkan seperti yang dirancang, bahawa keputusan kajian masa depan akan konsisten dengan keputusan setakat ini, bahawa Zepbound akan menerima kelulusan kawal selia tambahan, atau bahawa Zepbound akan berjaya secara komersial atau yang kami akan memenuhi garis masa yang dijangkakan untuk pengkomersilannya. Untuk perbincangan lanjut tentang ini dan risiko dan ketidakpastian lain, lihat pemfailan Borang 10-K dan Borang 10-Q terbaru Lilly dengan Suruhanjaya Sekuriti dan Bursa Amerika Syarikat. Kecuali seperti yang dikehendaki oleh undang-undang, Lilly tidak bertanggungjawab untuk mengemas kini kenyataan yang berpandangan ke hadapan untuk menggambarkan peristiwa selepas tarikh keluaran ini.

    Rujukan

  • Zepbound. Maklumat Preskripsi. Lilly USA, LLC.

    • SUMBER Eli Lilly dan Syarikat

    Disiarkan : 2023-11-09 03:09

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular