Peu de personnes atteintes de diabète de type 2 bénéficient d’un dépistage de l’IRC recommandé par les lignes directrices

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 1er juillet 2024 -- Moins d'un quart des patients atteints de diabète de type 2 (DT2) reçoivent le dépistage recommandé de l'insuffisance rénale chronique (IRC), selon une étude publiée en ligne le 26 juin dans JAMA Network Open.

Daniel Edmonston, M.D., de la faculté de médecine de l'Université Duke à Durham, en Caroline du Nord, et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective pour examiner les facteurs de risque de non-concordance avec le dépistage et le traitement de l'IRC recommandés par les lignes directrices chez les patients atteints de DT2. Les adultes ayant eu une visite chez un clinicien ambulatoire liée à un diagnostic de DT2 entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020 ont été inclus ; la concordance avec les directives de dépistage de la MRC a été évaluée chez 316 234 adultes.

Les chercheurs ont découvert que 24,9 %, 56,5 % et 18,6 % des participants ont bénéficié d'un dépistage de la créatinine et du rapport albumine/créatinine urinaire, d'une mesure de dépistage et d'aucune mesure, respectivement. Une association a été observée entre l'origine ethnique hispanique et l'absence de dépistage (risque relatif de 1,16). Un risque plus faible de non-concordance a été observé pour l’insuffisance cardiaque, les maladies artérielles périphériques et l’hypertension. Chez 4 215 patients atteints d'IRC et d'albuminurie, 78,0, 4,6 et 21,0 pour cent ont reçu respectivement un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine, un inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose 2 ou aucun des deux. Des associations ont été observées pour la maladie artérielle périphérique et un taux de filtration glomérulaire estimé plus faible avec l'absence de traitement pour l'IRC ; cependant, la prescription de diurétiques ou de statines et l'hypertension étaient associées au traitement.

"Ces limites dans le dépistage et le traitement de l'IRC identifient des domaines d'intérêt pour les stratégies de mise en œuvre afin d'améliorer la concordance avec le dépistage et les thérapies recommandées par les lignes directrices pour l'IRC," le les auteurs écrivent.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des sociétés biopharmaceutiques, notamment Boehringer Ingelheim et Eli Lilly. L'étude a été financée par la Boehringer Ingelheim & Lilly Diabetes Alliance.

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Source : HealthDay

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