ガイドラインが推奨するCKDスクリーニングを受ける2型糖尿病患者はほとんどいない

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Drugs.com による医学的レビュー。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

2024 年 7 月 1 日、月曜日 -- 6 月 26 日に JAMA Network Open にオンライン掲載された研究結果によると、推奨される慢性腎臓病 (CKD) スクリーニングを受けている 2 型糖尿病 (T2D) 患者は 4 分の 1 未満です。

ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学医学部のダニエル・エドモンストン医学博士らは、T2D患者におけるガイドライン推奨のCKDスクリーニングと治療の不一致に対する危険因子を調べるために後ろ向きコホート研究を実施した。 2015年1月1日から2020年12月31日までの間に、T2D診断に関連して臨床医の外来を受診した成人が含まれた。成人 316,234 人を対象に、CKD スクリーニング ガイドラインとの一致性が評価されました。

研究者らは、参加者の 24.9 パーセント、56.5 パーセント、18.6 パーセントがそれぞれクレアチニンおよび尿中アルブミン対クレアチニン比のスクリーニングを受け、スクリーニング測定を 1 回受け、どちらの測定も受けていないことを発見しました。ヒスパニック系の民族性とスクリーニングの欠如には関連性が観察されました（相対リスク、1.16）。心不全、末梢動脈疾患、高血圧では不一致のリスクが低いことが見られました。 CKDおよびアルブミン尿患者4,215人のうち、78.0パーセント、4.6パーセント、21.0パーセントが、それぞれアンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアンジオテンシン受容体拮抗薬、ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害剤を受けているか、どちらの治療も受けていなかった。末梢動脈疾患とCKD治療の欠如による推定糸球体濾過率の低下との関連が見られた。しかし、利尿薬またはスタチンの処方と高血圧は治療と関連していました。

「CKD のスクリーニングと治療におけるこれらの限界は、ガイドラインが推奨する CKD のスクリーニングと治療との一致性を高めるための実施戦略の重点分野を特定しています。」著者は書きます。

何人かの著者が、ベーリンガーインゲルハイムやイーライリリーなどのバイオ医薬品会社との関係を明らかにしました。この研究はベーリンガーインゲルハイム＆リリー糖尿病同盟から資金提供を受けました。

要約/全文

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出典: HealthDay

投稿しました : 2024-07-02 01:15

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