Ustalenia z kluczowego badania Nipocalimab fazy 3 w szerokiej populacji pozytywnej przeciwciała osób żyjących z uogólnioną miastenią (GMG) opublikowanym w Lancet Neurology

Śledź Drugslib na

Spring House, Pa., (23 stycznia 2025 r.) - Johnson i Johnson (NYSE: JNJ) ogłosili dziś, że Lancet Neurology opublikował wyniki z kluczowego badania fazy 3 Nipocalimab, badań blokerów FCRN, ocenionych w szerokim zakresie Populacja przeciwciała dodatnich (anty-ACR+, anty-MUSK+, anty-LRP4+) dorośli z uogólnioną miastenią gravis (GMG). Wynik ADLA.1 Nipocalimab miał tolerowany profil bezpieczeństwa, z zdarzeniami niepożądanymi prowadzącymi do wskaźników przerwania podobnego do placebo (5,1% z Nipocalimab vs. 7,1% z placebo) .1

„Nipocalimab pokazano w wielu klinicznych klinicznych Badania w celu zmniejszenia IgG, w tym autoprzeciwciał, wśród tej szerokiej populacji dorosłych pozytywnych przeciwciał z GMG. Pozytywne wyniki badania Vivacity-Mg3 dodatkowo potwierdzają potencjał Nipocalimab w celu rozwiązania podstawowej przyczyny tej wyniszczającej choroby autoprzeciwciał ”, powiedział Carlo Antozzi, M.D., M.D., Neuroimmunology and Muscle Pathology Foundation C. Besta of Medial, Włoch .B „Obiecane jest, że te pozytywne dane opublikowane w neurologii Lancet, ponieważ istnieje ciągła potrzeba dodatkowych zatwierdzonych terapii ukierunkowanych z wykazanymi profilem bezpieczeństwa, które oferują ciągłą kontrolę choroby dla szerokiego zakresu pacjentów pozytywnych przeciwciał żyjących z GMG.”

GMG to przewlekła, trwająca przez całe życie choroba napędzana autoprzeciwciałami, dla której obecnie nie ma lekarstwa. GMG wpływa na około 700 000 osób na całym świecie. 2,3 Nipocalimab, w pełni ludzkie przeciwciało IgG1, jest immunoselektywną terapią badawczą, która została wykazana w badaniach klinicznych do obniżenia immunoglobuliny G (IGG), w tym patogenne IgG, jedna z podstawowych przyczyn autoantibody. Choroby. 1,4 Dane z badania fazy 3 wykazały do ​​75% zmniejszenie mediany całkowitej IgG przed dawkami z wartości wyjściowej. Dodatkowo, zmniejszenie poziomów wspólnych patogennych podklas IgG, w tym przeciwciała ACHR i przeciwciała Musk, zaobserwowano w ciągu 24 tygodni badania. 1 Nie zaobserwowano zmian w całkowitej IgE, IgA i IgM, podkreślając potencjalną zdolność do utrzymania ochronnego immunologicznego Zaobserwowano system nawet po zmniejszeniu patogennych autoprzeciwciał IgG.1

Nipocalimab Plus SOC wykazał znacznie większe zmniejszenie odpowiedzi Mg-ADL (≥2 punktowa poprawa w stosunku do wartości wyjściowej) w porównaniu z placebo plus SOC (P = 0,0213 ). /p>

„Dane Vivacity-Mg3 w fazie 3 pokazują nasze niezłomne dążenie do badań i opracowywania potencjalnych innowacyjnych i transformacyjnych podejść dla chorób napędzanych autoantylami, takimi jak GMG”, powiedział Sindhu Ramchandren, M.D., dyrektor medyczny, Neuroscience, Johnson & Johnson Innowacyjna medycyna. „Jesteśmy zachwyceni publikacją tych solidnych danych fazy 3 w neurologii Lancet, a także przeglądu priorytetowego przyznanego przez FDA. Osoby mieszkające z GMG wymagają dodatkowych skutecznych opcji immunoselektywnych, które mogą potencjalnie zachować zdolność do utrzymania ochronnej odpowiedzi immunologicznej nawet po zmniejszeniu IgG. ”

Johnson & Johnson złożyli wniosek o licencję biologiczną (BLA) do amerykańskiego amerykańskiego Food and Drug Administration (FDA) oraz wniosek o autoryzację marketingową (MAA) do Europejskiej Agencji Leków (EMA), w której należy zatwierdzić Nipocalimab w GMG odpowiednio 29 i 11 września 2024 r. Nipocalimab otrzymał priorytetowy przegląd FDA, który został poparty ustaleniami z badania fazy 3 Vivacity-Mg3. 6,7 Ponadto Nipocalimab niedawno otrzymał oznaczenie przełomowej FDA w USA dla leczenia dorosłych z chorobą umiarkowanej do odcięcia Sjögrena jako choroba Sjögrena jako choroba Sjögrena jako poparte wynikami z badania fazy 2 Dahlias. 8

notatki: a. MG-ADL (Myasthenia Gravis-Działalność codziennego życia) zapewnia szybką ocenę kliniczną przywołania przez pacjenta objawów wpływających na czynności codziennego życia, z całkowitym zakresem wyników od 0 do 24; Wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów. 5b. Dr Carlo Antozzi zapewnił usługi doradcze, doradcze i mówienia Johnson & Johnson. Nie zapłacono mu za żadną pracę medialną.

o uogólnionej miastenii gravis (GMG) Myasthenia Gravis (MG) jest chorobą autoprzeciwciała, w której układ odpornościowy błędnie powoduje przeciwciała (np. , receptor antyacetylocholiny [ACHR], kinaza tyrozynowa specyficzna dla przeciwkładnika [Musk] lub białko związane z lipoproteiną związane z gęstością przeciwzakrzewnistą, które są ukierunkowane na białka na złączu neuromięśniowym i może blokować lub zaburzać normalne sygnalizację z nerwów nerwowych do mięśni, upośledzając lub zapobiegając skurczu mięśni. 2,9,10 choroba wpływa na około 700 000 osób na całym świecie. 12,13 Wśród młodych pacjentów z MG, dziewczęta są dotknięte częściej niż chłopcy z ponad 65% przypadków pediatrycznych MG w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowanych u dziewcząt. 14,15,16

Początkowe objawy choroby są zwykle oka, ale w 85% lub więcej przypadkach choroba uogólnia (GMG), która charakteryzuje się wahaniem osłabienia mięśni szkieletowych prowadzących do objawów takich jak osłabienie kończyny, opadające powieki, podwójne widzenie i trudności w żucie , połykanie, mowa i oddychanie. 2,17,18,19,20 Około 100 000 osób w USA żyje z GMG.21 wrażliwymi populacjami GMG, takimi jak pacjenci pediatryczni, mają bardziej ograniczone opcje terapeutyczne. W przypadku GMG są ekstrapolowane z badań dorosłych.13 Inne niż leczenie objawowe, nie ma zatwierdzonych blokerów FCRN, które mogą rozwiązać podstawową przyczynę choroby dla nastolatków z GMG w Stanach Zjednoczonych.13

o Badanie fazy 3 Vivacity-Mg3 Badanie fazy 3 Vivacity-Mg3 (NCT04951622) zostało specjalnie zaprojektowane do pomiaru trwałej skuteczności i bezpieczeństwa przy stałym podawaniu w tym nieprzewidywalnym przewlekłym stanie, w którym niezasięte potrzeby pozostaje wysokie. Zidentyfikowano dodatnich lub ujemnych pacjentów z ujemnym dorosłym dorosłym GMG z niewystarczającą odpowiedzią (MG-ADL ≥6) na trwającą terapię SOC, a 199 pacjentów, z których 153 było dodatnich przeciwciał, włączono do 24-tygodniowego podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo. 23, 23, 23, 23, 24 Randomizacja wynosiła 1: 1, Nipocalimab plus prąd SOC (30 mg/kg IV dawka obciążenia, a następnie 15 mg/kg co dwa tygodnie) lub placebo plus prądowe dane demograficzne SOC.23 były równoważone na ramionach (77 Nipocalimab, 76 placebo). 23 Głównym punktem końcowym badania była średnia zmiana wyniku Mg-AdlA od wartości wyjściowej w ciągu 22, 23 i 24 u pacjentów pozytywnych przeciwciał. Kluczowy wtórny punkt końcowy obejmował zmianę wyniku QMG. Długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność oceniano dalej w trwającej fazie rozszerzenia otwartego (OLE). 24

O Nipocalimab Nipocalimab jest badanym przeciwciałem monoklonalnym, zaprojektowanym do wiązania się z wysokim powinowactwem do blokowania FCRN i zmniejszenia poziomów krążących przeciwciał immunoglobuliny G (IgG) potencjalnie bez wpływu na inne funkcje immunologiczne. Obejmuje to autoprzeciwciała i alloantyczne, które podważają wiele warunków w trzech kluczowych segmentach w przestrzeni autoprzeciwciał, w tym rzadkich chorobach autoprzeciwciał, chorobę płodu matki za pośrednictwem aloantowych i reumatycznych chorób. 25,26,27,29,30,31,32,333333333333333333333333333333333333 Uważa się również, że blokada wiązania IgG z FCRN w łożysku ogranicza przeniesienie przeniesienia alloprzeciwciała matki do płodu. 34,35

FDA i EMA przyznały kilka kluczowych oznaczeń Nipocalimab, w tym:

  • U.S. FDA szybkie oznaczenie toru w chorobie hemolitycznej płodu i noworodka (HDFN) oraz ciepłej autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej (WAIHA) w lipcu 2019 r., GMG w grudniu 2021 r. I noworodka noworodka o alloimmunologicznej troptopenii (fnait) w marcu 2024
  • . FDA Status leku w WAIHA w grudniu 2019 r., HDFN w czerwcu 2020 r., GMG w lutym 2021 r., Przewlekła zapalna polarna demielinizacyjna (CIDP) w październiku 2021 r. I fnait w grudniu 2023 r.
  • U.S. Oznaczenie przełomu FDA dla HDFN w lutym 2024 r. I choroby Sjögrena w listopadzie 2024 r.
  • U.S. FDA przyznała priorytetowe przegląd w GMG w Q4 2024
  • Oznaczenie produktu leczniczego UE EMA Orphan dla HDFN w październiku 2019 r.

    • O Johnson & Johnson W Johnson & Johnson uważamy, że zdrowie jest wszystkim. Nasza siła innowacji w zakresie opieki zdrowotnej umożliwia nam budowę świata, w którym złożone choroby zapobiega się, leczowi i wyleczane, gdzie zabiegi są mądrzejsze i mniej inwazyjne, a rozwiązania są osobiste. Dzięki naszej wiedzy specjalistycznej w zakresie innowacyjnej medycyny i medTech jesteśmy wyjątkowo przygotowani do innowacji w pełnym spektrum rozwiązań opieki zdrowotnej, aby zapewnić przełom jutra i głęboko wpływać na zdrowie dla ludzkości.

    Dowiedz się więcej na https: // // www.jnj.com/ lub na www.innovativemedicine.jnj.com

    Śledź nas na @Jnjinnovmed.

    Janssen Research & Development, LLC i Janssen Biotech, Inc. to Johnson & Johnson Companies.

    ostrzeżenia dotyczące stwierdzeń dotyczących przyszłości Niniejszy komunikat zawiera „oświadczenia dotyczące przyszłości”, zgodnie z definicją w ustawie o reformie sądów prywatnych z 1995 r. W odniesieniu do rozwoju produktu oraz potencjalnego wpływu Nipocalimab. Ostrzega się, że czytelnik nie polegał na tych stwierdzeniach dotyczących przyszłości. Oświadczenia te oparte są na obecnych oczekiwaniach przyszłych wydarzeń. Jeśli założenia leżące u podstaw okaże się niedokładne, znane lub nieznane ryzyko lub niepewności, rzeczywiste wyniki mogą być istotnie różnić się od oczekiwań i projekcji Janssen Research & Development, LLC, Janssen Biotech, Inc. i/lub Johnson & Johnson. Ryzyko i niepewności obejmują między innymi: wyzwania i niepewności związane z badaniami i rozwojem produktu, w tym niepewności sukcesu klinicznego i uzyskiwania zatwierdzeń regulacyjnych; niepewność sukcesu komercyjnego; Trudności i opóźnienia w produkcji; konkurencja, w tym postęp technologiczny, nowe produkty i patenty osiągnięte przez konkurentów; wyzwania dla patentów; Skuteczność produktu lub obawy dotyczące bezpieczeństwa powodujące wycofanie produktu lub działanie regulacyjne; zmiany zachowań i wzorców wydatków nabywców produktów i usług opieki zdrowotnej; zmiany obowiązujących przepisów i regulacji, w tym globalnych reform opieki zdrowotnej; oraz trendy w zakresie ograniczenia kosztów opieki zdrowotnej. Kolejna lista i opisy tych zagrożeń, niepewności i innych czynników można znaleźć w rocznym raporcie Johnson & Johnson na formularzu 10-K w roku podatkowym zakończonym 31 grudnia 2023 r., W tym w sekcjach podpisywanych „Uwaga ostrzegawcza dotycząca przyszłościowych oświadczeń ”I„ Pozycja 1A. Czynniki ryzyka ”oraz w kolejnych kwartalnych raportach Johnson & Johnson na temat formularza 10-Q i innych zgłoszeń do Komisji Papierów Wartościowych i Giełd. Kopie tych zgłoszeń są dostępne online na stronie www.sec.gov, www.jnj.com lub na żądanie Johnson & Johnson. Żaden z Janssen Research & Development, LLC, Janssen Biotech, Inc. ani Johnson & Johnson nie podejmuje aktualizacji jakiegokolwiek wypowiedzącego stwierdzenia w wyniku nowych informacji lub przyszłych wydarzeń lub wydarzeń.

    Footnotes < /Strong> 1 Antozzi, C i in., Skuteczność i bezpieczeństwo Nipocalimab u dorosłych z uogólnionym badaniem miastenii (Vivacity MG3): randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy 3. Neurologia Lancet. 20 lutego 2025 r.; 24: 105–16. https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/piis1474-4422 (24) 00498-8/FullText.

    2 Chen J, Tian D-C, Zhang C, i in. Występowanie, śmiertelność i obciążenie ekonomiczne Myasthenia Gravis w Chinach: ogólnokrajowe badanie populacyjne. Lancet Regional Health - Western Pacific. 2020; 5 (100063). https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2020.100063.

    3 National Institute of Neurological Chisorders and Stroke. Myasthenia Gravis. Dostępne pod adresem: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myasthenia-gravis. Ostatni dostęp: styczeń 2025 r.

    4 Boes M, i in. Przyspieszony rozwój autoprzeciwciał IgG i choroby autoimmunologicznej przy braku wydzielonego IgM. Proc Natl Acad Sci U S. 2000 lutego 1; 97 (3): 1184-9. doi: 10.1073/pnas.97.3.1184.

    5 Wolfe Gi Myasthenia Gravis Aktywność codziennego profilu życia. Neurologia. 1999; 22; 52 (7): 1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.

    6 Johnson & Johnson. Nipocalimab przyznał amerykańskiego przeglądu priorytetowego FDA na leczenie uogólnionej miastenii gravis (GMG). Dostępne na stronie: https://www.jnj.com/media-cocenter/press-releases/nipocalimab-granted-u-s-fda-priority-review-for-the-treatment-ofgeneralize-myasthenia-gravis-gmg. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    7 Johnson & Johnson EMEA. Johnson i Johnson dąży do pierwszej zgody Nipocalimab w UE na leczenie szerokiej populacji pacjentów żyjących z dodatnim przeciwciałem uogólnionym miastenią. Dostępne na stronie: https://innovativemedicine.jnj.com/emea/newsroom/immunology/johnson-johnson-seeks-first-eu-approval-of-nipocalimab-to-treat-a-road-population-of-patients-living -Wh-Antivody-dodatnie generalne-miastenia-gravis. Ostatni dostęp: styczeń 2025 r.

    8 Johnson & Johnson. Nipocalimab jest pierwszą i jedyną terapią badawczą przyznaną amerykańską przełomową terapię FDA w leczeniu dorosłych żyjących z chorobą Sjögrena umiarkowanego do ciężkiego. Dostępne na stronie: https://www.jnj.com/media-cocenter/press-releases/nipocalimab-is-the-first-and-enly-investigational-granted-u-s-fda-breakthroughroughroughroughterapy-for -The-traktowanie doradców-życie z umiarkowanym do severe-sjogrens-disease. Ostatni dostęp: styczeń 2025 r.

    9 Bacci Ed i in. Zrozumienie skutków ubocznych terapii miastenii i ich wpływu na życie codzienne. BMC Neurol. 2019; 19 (1): 335.

    10 Wiendl, H., i in., Wytyczne dotyczące zarządzania zespołami miastenicznymi. Postępy terapeutyczne w zaburzeniach neurologicznych, 16, 17562864231213240. Https://doi.org/10.1177/17562864231213240. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    11 Evoli A, Batocchi AP, Bartoccioni E, Lino MM, Minisci C, Tonali P. Juvenile Myasthenia gravis z początkiem przedpłciowym. Neuromuscul Disord. 1998 grudnia; 8 (8): 561-7. doi: 10.1016/s0960-8966 (98) 00077-7.

    12 Evoli A. nabył Myasthenia Gravis w dzieciństwie. Curr Opin Neurol. 2010 października; 23 (5): 536-40. doi: 10.1097/wco.0b013e32833c32Af.

    13 Finnis MF, Jayawant S. Młodziec miastenia gravis: perspektywa pediatryczna. Autoimmunologiczne dis. 2011; 2011: 404101. DOI: 10.4061/2011/404101.

    14 Haliiloglu G, Anlar B, Aysun S, Topcu M, Topaloglu H, Turanli G, Yalnizoglu D. Rozpowszechnienie płci w stwardnienia rozsianym w dzieciństwie i miastenii. J Child Neurol. 2002 maja; 17 (5): 390-2. doi: 10.1177/088307380201700516.

    15 Parr Jr, Andrew MJ, Finnis M, Beeson D, Vincent A, Jayawant S. Jak popularna jest miastenia z dzieciństwa? Częstość występowania w Wielkiej Brytanii i rozpowszechnienie miastenii autoimmunologicznej i wrodzonej. Arch Dis Child. 2014 czerwca; 99 (6): 539-42. doi: 10.1136/archdischild-2013-304788.

    16 Mansukhani SA, Bothun ED, Diehl NN, Mohney BG. Występowanie i cechy oka miastenii pediatrycznej. Am J Ofithalmol. 2019 kwietnia; 200: 242-249. doi: 10.1016/j.ajo.2019.01.004.

    17 Bever, C.T., Jr, Aquino, A.V., Penn, A.S., Lovelace, R.E. i Rowland, L.P. (1983), Prognozy miastenii oka. Ann Neurol., 14: 516-519. https://doi.org/10.1002/ana.410140504

    18 Kupersmith MJ, Latkany R, Homel P. Rozwój uogólnionej choroby po 2 latach u pacjentów z miastenią oka. Arch Neurol. 2003 lutego; 60 (2): 243-8. doi: 10.1001/archneur.60.2.243. PMID: 12580710.

    19 Myasthenia Gravis FACT Arkusz. Pobrano 2024 kwietnia z https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/myasthenia_gravis_e_march_2020_508c.pdf.

    20 Myasthenia Gravis: leczenie i objawy. (2021, 7 kwietnia). Pobrano 2024 kwietnia z https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17252-myasthenia-gravis-mg.

    21 DRG EPI (2021) i Analiza roszczeń optum w styczniu 2012-Dec grudnia 2020 r. /p>

    22 O’Connell K, Ramdas S, Palace J. Zarządzanie młodocianą miastenią gravis. Przednia neurol. 2020 lipca 24; 11: 743. doi: 10.3389/fneur.2020.00743. PMID: 32793107; PMCID: PMC7393473.

    23 Antozzi, C i in., Nipocalimab w uogólnionej miastenii: wyniki z podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo, randomizowanego badania fazy 3. Streszczenie w 2024 r. Europejska Akademia Neurologii Kongres. Czerwca 2024 r.

    24 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04951622. Dostępne na: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04951622. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    25 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04951622. Dostępne na: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04951622. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    26 ClinicalTrials.gov. NCT03842189. Dostępne na: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03842189. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    27 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT05327114. Dostępne na: https://www.clinicaltrials.gov/study/nct05327114. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    28 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04119050. Dostępne na: https://clinicaltrials.gov/study/nct04119050. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    29 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT05379634. Dostępne na: https://clinicaltrials.gov/study/nct05379634. Ostatni dostęp: styczeń 2025 r.

    30 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT05912517. Dostępne na: https://www.clinicaltrials.gov/study/nct05912517. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    31 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT06028438. Dostępne na: https://clinicaltrials.gov/study/nct06028438. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    32 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04968912. Dostępne pod adresem: https://clinicaltrials.gov/study/nct04968912. Ostatni dostęp: styczeń 2025

    33 ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04882878. Dostępne pod adresem: https://clinicaltrials.gov/study/nct04882878. Ostatni dostęp: styczeń 2025 r.

    34 Lobato G, Soncini CS. Związek między historią położniczą a rh (d) nasileniem alloimmunizacji. Arch Gynecol Obstet. 2008 Mar; 277 (3): 245-8. Doi: 10.1007/s00404-007-0446-x ..

    35 Roy S, Nanovskaya T, Patrikeeva S, i in. M281, przeciwciało anty-FCRN, hamuje transfer IgG w ludzkim modelu perfuzji łożyska łożyska ex vivo. Am J Obstet Gynecol. 2019; 220 (5): 498 E491-498 E499.

    Źródło: Johnson & Johnson

    Wysłano : 2025-01-28 06:00

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe