Πρώτη μεταμόσχευση προσώπου που περιλαμβάνει νέο μάτι για άντρα που ακρωτηριάστηκε από το σοκ

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από την Carmen Pope, BPharm. Τελευταία ενημέρωση στις 10 Νοεμβρίου 2023.

Από το Ενημερωτικό Προσωπικό του Physician's HealthDay Reporter

ΠΕΜΠΤΗ, 9 Νοεμβρίου 2023 -- Ένας άνδρας από το Αρκάνσα που ακρωτηριάστηκε από ένα τεράστιο ηλεκτροπληξία στο πρόσωπό του, έλαβε με επιτυχία την πρώτη στον κόσμο μεταμόσχευση ολόκληρου και μερικού προσώπου.

Σε μια χειρουργική επέμβαση διάρκειας 21 ωρών που πραγματοποιήθηκε τον Μάιο, ο Eduardo Rodriguez, M.D., διευθυντής του Προγράμματος Μεταμόσχευσης Προσώπου στο NYU Langone και η ομάδα του μεταμόσχευσαν ένα ολόκληρο αριστερό μάτι και το τμήμα ενός προσώπου από έναν μόνο δότη στον Aaron James, 46χρονος στρατιωτικός βετεράνος από το Αρκάνσας που επέζησε από εργατικό ατύχημα υψηλής τάσης. Είναι ακόμα άγνωστο εάν ο Τζέιμς θα ξαναβρεί την όραση στο αριστερό μάτι, αλλά τους μήνες μετά την επέμβαση, έχει δείξει αξιοσημείωτα σημάδια υγείας, λένε οι γιατροί. Αυτό περιλαμβάνει την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Ο Τζέιμς επέζησε από θανατηφόρο ηλεκτροπληξία 7.200 βολτ τον Ιούνιο του 2021, όταν το πρόσωπό του άγγιξε κατά λάθος ένα ηλεκτρικό καλώδιο ενώ εργαζόταν ως υπεύθυνος γραμμής υψηλής τάσης. Υποβλήθηκε σε πολλαπλές επανορθωτικές επεμβάσεις, αλλά είχε ακόμη εκτεταμένους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας του αριστερού ματιού, ολόκληρης της μύτης και των χειλιών, των μπροστινών δοντιών και του πηγουνιού μέχρι το οστό.

Οι γιατροί του NYU Langone παρείχαν κάποιες οδηγίες για την περίπτωση του Τζέιμς δύο μήνες μετά τον τραυματισμό του, συμβουλευόμενοι ειδικούς σε ιατρικό κέντρο του Τέξας κατά τη διάρκεια των ανακατασκευών σε πρώιμο στάδιο. Για παράδειγμα, όταν οι χειρουργοί του Τέξας χρειάστηκε να αφαιρέσουν το αριστερό μάτι του Τζέιμς λόγω έντονου πόνου, οι χειρουργοί του NYU συνέστησαν το οπτικό νεύρο να κοπεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στον βολβό του ματιού. Αυτό θα διατηρούσε επιπλέον μήκος νεύρου και θα μεγιστοποιούσε τις μελλοντικές αναδομητικές επιλογές.

Συζήτησαν την πιθανότητα μεταμόσχευσης προσώπου με τον Τζέιμς τον επόμενο χρόνο και πραγματοποίησαν μια αρχική αξιολόγηση για τη μεταμόσχευση τον Ιούνιο του 2022. Ο Τζέιμς και οι γιατροί του αποφάσισαν να προχωρήσουν σε μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού μαζί με τη μεταμόσχευση προσώπου, ακόμη και αν και μπορεί να μην αποκαταστήσει την όρασή του.

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης της 27ης Μαΐου περιελάμβανε μια ομάδα περισσότερων από 140 χειρουργών, νοσοκόμων και άλλων επαγγελματιών υγείας, λέει το NYU Langone. Δύο ομάδες υψηλής εξειδίκευσης χειρούργησαν ταυτόχρονα τόσο τον δότη όσο και τον ασθενή, τηρώντας ένα προσεκτικά σχεδιασμένο χρονοδιάγραμμα.

Είναι σύνηθες να αντικαθίσταται ένας κερατοειδής χιτώνας στο ανθρώπινο μάτι, αλλά οι μεταμοσχεύσεις ολόκληρου του ματιού για την αποκατάσταση της όρασης έχουν παραμείνει άπιαστες λόγω της πολύπλοκης φύσης του ματιού. Για να είναι επιτυχής μια μεταμόσχευση οφθαλμού, η σύνδεση του ματιού με τον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου πρέπει να αναγεννηθεί επιτυχώς, η ροή του αίματος πρέπει να αποκατασταθεί στον αμφιβληστροειδή και το σώμα του λήπτη πρέπει να καταστέλλεται ανοσοποιητικά για να αποφευχθεί η απόρριψη. Ο Ροντρίγκεζ και η ομάδα του αποφάσισαν να συνδυάσουν το μάτι του δότη με βλαστοκύτταρα δότη που προέρχονται από τον μυελό των οστών του, για να ενισχύσουν την αναγέννηση των νεύρων. Τα βλαστοκύτταρα εγχύθηκαν στο οπτικό νεύρο του James κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταμόσχευσης. Η ομάδα μεταμόσχευσε επίσης την αριστερή κόγχη του ματιού, συμπεριλαμβανομένων των οστών της κόγχης. Εκτός από την επαναστατική μεταμόσχευση ματιών, οι χειρουργοί μεταμόσχευσαν επίσης τη μύτη, το αριστερό άνω και κάτω βλέφαρο, το αριστερό φρύδι, τα άνω και κάτω χείλη και τα υποκείμενα τμήματα του κρανίου, των μάγουλων, της μύτης και του πηγουνιού.

Ο Τζέιμς πέρασε μόλις 17 ημέρες σε μονάδα εντατικής θεραπείας Langone του NYU μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια από τις συντομότερες αναρρώσεις μεταξύ των ληπτών μεταμόσχευσης προσώπου του Ροντρίγκεζ. Ο Τζέιμς μπήκε από τότε στη σωματική και επαγγελματική αποκατάσταση και λογοθεραπεία. Έχει επίσης υποβληθεί σε επακόλουθη χειρουργική επέμβαση για να τροποποιήσει το μόσχευμα και θα υποβληθεί σε οδοντιατρική θεραπεία τους επόμενους μήνες.

Περισσότερες πληροφορίες

Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Πηγή: HealthDay

Δημοσιεύτηκε : 2023-11-11 03:10

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά