L'enflure du cerveau liée à la grippe est rare chez les enfants, mais cela peut être fatal

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par Ernie Mundell Healthday Reporter

Médicalement examiné par Drugs.com

via Healthday

Jeudi 31 juillet 2025 - Une condition mortelle impliquant un gonflement du cerveau incontrôlable peut se produire chez les enfants qui luttent contre la grippe, mais c'est extrêmement rare.

Une revue des cas récents met en évidence l'importance d'un diagnostic rapide et d'un traitement agressif pour sauver la vie des enfants souffrant de la maladie, appelée encéphalopathie nécrosante aiguë, associée à la grippe (ANE).

"Il est essentiel que les médecins identifient rapidement les patients atteints d'ANE pour s'assurer que ces enfants peuvent recevoir des soins intensifs rapides dans les hôpitaux qui offrent des soins neurocritiques avancés et avoir des experts familiers avec des médicaments immunomodulations", a expliqué l'auteur co-Senior dr. Thomas Larocca.

Il est professeur adjoint clinique et spécialiste de la médecine en soins intensifs pédiatriques chez Stanford Medicine and Packard Children’s Health Alliance à Alameda, Californie

La recherche a été publiée le 30 juillet dans le Journal of the American Medical Association.

ane peut se produire soudainement.

"C'est similaire à la réponse de la septicémie, cet éclat massif d'inflammation qui devient son propre problème", a expliqué Larocca dans un communiqué de presse de Stanford. "C'est comme si le système immunitaire entre dans une crise de panique."

Deux traitements principaux sont utilisés pour soulager la condition: une thérapie stéroïdienne pour calmer le système immunitaire, et un traitement semblable à la dialyse, dans lequel le plasma sanguin de l'enfant est retiré et remplacé par du plasma d'un donneur sain.

Entre 2023 et 2025, 41 cas d'ANE ont été détectés aux États-Unis - un nombre inhabituellement élevé qui semblait lié à sévère flux dit.

Dans 27% de ces cas, l'enfant est décédé et près des deux tiers de ceux qui ont survécu étaient toujours confrontés à un handicap modéré à sévère trois mois plus tard, ont révélé les chercheurs.

Les enfants frappés par ANE en moyenne 5 ans et étaient généralement en bonne santé avant qu'ils ne tombent malades de grippe. La plupart (39 sur 41) avaient contracté le virus de la grippe A, les deux autres avaient la grippe b.

Il est possible que la vaccination ait empêché bon nombre de ces tragédies: seulement six des 41 patients avaient obtenu le vaccin contre la grippe de cette saison, ont noté les chercheurs.

Au fur et à mesure que ANE s'est installé, les 41 patients ont subi un gonflement du cerveau, la plupart (95%) avaient des fièvres et 68% avaient des crises, ont montré leurs cas de cas.

Le séjour moyen de l'hôpital était de 22 jours, avec une médiane 11 de ces jours passés en USI. (Median signifie que la moitié avait des séjours en USI plus longs, à moitié plus court.)

ANE a coûté la vie à 11 patients, et huit de ces décès se sont produits avec seulement huit jours d'hospitalisation.

Sur les 30 qui ont survécu, 19 patients ont pu s'asseoir à nouveau trois mois après qu'ils soient tombés malades, 16 patients pouvaient rester indépendamment et 13 pourraient marcher indépendamment.

Seul le diagnostic et les soins appropriés peuvent donner aux familles l'espoir de ces récupérations, ledit auteur de l'étude Co-Senior dr. Keith van Haren .

"Pour les cliniciens, le point de vue de notre rapport est que la gestion précoce et intensive du gonflement du cerveau et la réponse immunitaire semblaient vraiment aider les enfants à se rétablir», a-t-il déclaré. Van Haren est un neurologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants de Lucile Packard Stanford.

"Le nombre d'enfants qui ont eu de très bons résultats m'ont surpris; c'était mieux que je ne le pensais", a-t-il ajouté. Van Haren a noté que l'ANE est généralement considérée par les médecins comme susceptibles d'être mortels.

«Nous avons identifié les patients ANE avec un large éventail de résultats, à partir de déficits neurologiques résiduels pour, malheureusement, des complications mortelles», a ajouté Larocca. «Nous avons vu que la gestion des soins critiques du gonflement du cerveau, ainsi que des thérapies de modulation immunitaire telles que l'échange de plasma et l'immunoglobine intraveineuse, semblaient utiles pour les patients qui se sont rétablis.»

L'ajout de thérapies immunitaires pourrait être cruciale, car le problème sous-jacent en ANE est une réponse immunitaire en fuite, ont déclaré les médecins.

Bien sûr, la prévention est toujours la meilleure option, et dans ce scénario qui signifie obtenir un coup de grippe.

"Pour les médecins, notre message est que ces enfants peuvent se remettre remarquablement bien, même s'ils semblent gravement malades au début de leur cours. N'abandonnez pas. Et pour les parents, c'est: Vaccinate!" Van Haren a déclaré.

"L'encéphalopathie nécrosante aiguë est la complication de la grippe la plus grave, mais ce n'est que la pointe de l'iceberg pour ce que la grippe peut faire", a-t-il ajouté. "La grippe provoque toutes sortes de complications, y compris d'autres formes de gonflement du cerveau, ainsi que pneumonie et une défaillance respiratoire. Complications. »

Sources

  • Stanford Children’s, communiqué de presse, 30 juillet 2025

    • Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

    Source: Healthday

    Publié : 2025-08-01 00:00

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