O flúor pode estar ligado à diminuição do QI, afirma "dados limitados", estudo difícil de interpretar

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 7 de janeiro de 2025.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 7 de janeiro de 2025 – A exposição ao flúor parece diminuir ligeiramente as pontuações de QI em crianças, um novo meta-análise concluiu - mas não nos níveis baixos recomendados para água potável nos EUA.

Flúor em a água potável foi associada a pontuações de QI reduzidas em níveis inferiores a 4 miligramas por litro, mas não inferiores a 1,5 mg/L, de acordo com a análise realizada por pesquisadores do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental.

O nível recomendado de flúor na água potável dos EUA é de 0,7 mg/L, afirma o Serviço de Saúde Pública dos EUA.

“Havia dados limitados e incerteza na associação dose-resposta entre a exposição ao flúor e a incidência de crianças QI quando a exposição ao flúor foi estimada apenas pela ingestão de água em concentrações inferiores a 1,5 mg/L”, concluiu a equipe de pesquisa liderada por Kyla Taylor, uma cientista da saúde da Divisão de Toxicologia Translacional do NIEHS.

Os pesquisadores encontraram uma diminuição de 1,14 pontos na pontuação de QI para cada aumento de 1 mg/L no flúor encontrado na urina, ao restringir sua análise aos 11 estudos mais confiáveis ​​incluídos na revisão de evidências.

Os nova revisão de evidências aparece na prestigiada revista JAMA Pediatria, e chega num momento em que a fluoretação está sofrendo pressão política. Robert F. Kennedy Jr., nomeado para liderar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos, é um crítico ferrenho da fluoretação.

O flúor é adicionado à água potável para proteger contra cárie dentária, uma prática apoiada por grupos como a American Dental Association.

Os críticos da nova revisão observaram que nenhum dos 74 estudos incluídos na revisão ocorreu no Estados Unidos. A maioria foi realizada na China (45), e outras ocorreram na Índia (12), México (4), Irã (4), Canadá (3) e Paquistão (2).

“O público precisa entender que os níveis examinados no relatório são de países com altos níveis de flúor natural, que é mais que o dobro da quantidade recomendada pelo Serviço de Saúde Pública dos EUA para fluoretar de forma ideal os sistemas de água comunitários e ajudar prevenir doenças dentárias”, Dr. Brett Kessler, presidente da American Dental Association, disse em um comunicado à imprensa.

Para o estudo, os pesquisadores federais classificaram os estudos disponíveis sobre fluoretação com base no risco de viés. Dos estudos, 52 foram classificados como alto risco de viés e 22 como baixo risco de viés.

Em 31 estudos que analisaram o flúor na água potável, a exposição pareceu diminuir o QI em níveis inferiores a 4 mg/L e inferiores a 2 mg/L, mas não inferiores a 1,5 mg/L.

Outros 20 estudos que mediram os níveis de flúor na urina encontraram QI reduzido em menos de 4 mg/L, menos de 2 mg/L e menos de 1,5 mg/L, disseram os pesquisadores.

A equipe de pesquisa observou que a Agência de Proteção Ambiental dos EUA (EPA) pode tomar medidas contra uma fonte de água pública se os níveis de flúor atingirem 4 mg/L e pode emitir alertas a 2 mg/L.

“Até onde sabemos, nenhum estudo sobre a exposição ao flúor e o QI das crianças foi realizado nos Estados Unidos, e não há níveis de flúor urinário representativos nacionalmente disponíveis, dificultando a aplicação dessas descobertas à população dos EUA”, concluiu a equipe do NIEHS em seu relatório. papel.

“Embora esta meta-análise não tenha sido projetada para abordar as implicações mais amplas da fluoretação da água para a saúde pública nos Estados Unidos, esses resultados podem informar futuras avaliações de risco-benefício do flúor para a saúde pública”, acrescentou a equipe.

Em um editorial que acompanha JAMA Pediatria, dentista de saúde pública Dr. Steven Levy criticou a revisão das evidências e pediu cautela na interpretação de suas descobertas – especialmente quando se trata de descobertas baseadas no flúor encontrado na urina.

"Há um consenso científico de que as abordagens de coleta de amostras urinárias usadas em quase todos os estudos incluídos (ou seja, flúor urinário pontual ou algumas amostras de 24 horas, muitas delas não ajustadas para diluição) não são medidas válidas da avaliação de longo prazo dos indivíduos. exposição ao flúor, uma vez que o flúor tem meia-vida curta e há variação substancial dentro de dias e de um dia para outro", escreveu Levy, professor de pesquisa da Faculdade de Odontologia e Clínicas Odontológicas da Universidade de Iowa.

JAMA Pediatrics também realizou um segundo editorial elogiando a revisão das evidências.

“O que esta meta-análise faz é sintetizar todas essas informações, não permitindo que um estudo ou cinco estudos conduzam os resultados”, coautor editorial Bruce Lanphear, professor de ciências da saúde na Universidade Simon Fraser, disse ao STAT.

O estudo mostra evidências “não definitivas, mas suficientes” do flúor como neurotóxico para garantir “uma resposta urgente por parte de agências federais como a EPA, que regula a quantidade de flúor na água”, acrescentou Lanphear, que também atuou como pesquisador. testemunha especialista em uma ação judicial contra a EPA relacionada à fluoretação.

A American Dental Association continuou a defender o seu apoio ao flúor numa declaração em resposta ao relatório federal.

“Para prevenir doenças dentárias, a ADA continua a recomendar o consumo ideal de água fluoretada juntamente com a escovagem duas vezes por dia. com creme dental com flúor e uma dieta saudável, pobre em açúcares adicionados”, disse Kessler no comunicado.

Fontes

  • JAMA Pediatrics, 6 de janeiro, 2024
  • Declaração da American Dental Association, 6 de janeiro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2025-01-08 06:00

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