Para adultos negros neurodivergentes, o que constitui um diagnóstico? A história de Nia

Durante o pico da pandemia, eu passava horas do meu dia absorto na espiral do TikTok. Aprendi a cozinhar vários pratos, observei as pessoas descobrirem sua sexualidade no que parecia ser em tempo real e dancei muitas músicas culturalmente relevantes - eu era o cliente ideal do TikTok.

Então, não foi uma surpresa quando me deparei com o lado TDAH do TikTok. Afinal, fui diagnosticado com TDAH em 2016. Embora eu tenha tomado medicamentos para TDAH que funcionaram bem para mim, meu diagnóstico tardio sempre foi frustrante. Saber que tinha TDAH quando criança me ajudaria a me concentrar melhor na escola ou a contribuir melhor para minhas amizades?

Um dia, durante uma espiral do TikTok, vi um vídeo em que alguém explicava como nunca conseguiram trocar a lâmpada do chuveiro e, por isso, tomavam banho no escuro há meses. Este vídeo aparentemente inócuo chamou minha atenção – eu também fiz isso!

Não com lâmpadas, necessariamente, mas com aquela mesma coisa em que notei algo errado, esqueci imediatamente e então comecei a ser incomodado por isso até que tive uma explosão de energia grande o suficiente para superar a barreira de meu funcionamento executivo.

Foi nesse momento que percebi quão pouco eu realmente sabia sobre meu diagnóstico de TDAH. Houve outras coisas que fiz, inconvenientes ou peculiaridades, que foram resultado do meu TDAH?

Bem, sendo o virginiano tipo A que sou, decidi descobrir.

Eu era um cachorro com um osso. Eu não me acalmaria até saber o que “tinha” ou o que estava acontecendo em meu cérebro.

Um diagnóstico para governar todos eles?

Avancemos para o verão de 2022, quando me sentei em um sofá separando formas de papelão em grupos correspondentes.

“Isso parece uma tortura consensual”, disse à pessoa designada para me orientar durante o procedimento de teste de diagnóstico.

Eles riram e eu marquei uma vitória em minha coluna mental que incluía o número de vezes que consegui deixar alguém à vontade ou ganhar um ponto por fazer um profissional de saúde mental rir.

O processo foi longo. No início daquele verão, fui ao meu psiquiatra habitual e perguntei se era possível que eu tivesse autismo além dos outros diagnósticos que já tinha - TDAH, transtorno bipolar, transtorno alimentar, distimia, transtorno de ansiedade generalizada, TEPT, cPTSD, TOC e alguns outros.

Para mim, parecia quase impossível alguém ter tantos diagnósticos.

Era mais provável que houvesse apenas um diagnóstico na raiz de tudo? Que o resto veio como resultado de algo semelhante ao autismo?

Autoavaliação 

Quando entrei no consultório do meu provedor de psicologia naquele verão, estava munido de impressões e perguntas.

Eu mergulhei profundamente no Tiktok relacionado ao autismo, conversei com amigos e tive algumas conversas com um treinador de autismo e TDAH. Passei de me relacionar levemente com pessoas autistas on-line para sentar e fazer o teste de autorrelato RAADS-R para autismo.

Para minha surpresa, os resultados mostraram que eu estava no espectro do autismo. Fiquei sentado por um tempo e depois mergulhei de cabeça nos outros testes sugeridos no site. Fiz o Aspie Quiz e o teste CAT-Q. Fiz todos os testes que pude no site. Cada um deles cuspiu o mesmo resultado: no espectro do autismo.

Meu provedor de psicologia me mandou para casa naquele dia com mais questionários de autoavaliação que abrangeram uma série de vários transtornos de saúde mental.

Na nossa consulta seguinte, ela revisou minhas respostas e me disse que, embora parecesse que eu estava qualificado como tendo a maioria desses distúrbios, ela não poderia dizer com certeza se eu tinha autismo ou não. O próprio questionário mostrou que eu tinha vários traços autistas, mas não foi uma confirmação forte.

Saí daquela consulta com os números de telefone de alguns centros de testes e um sentimento de descrença. Eu nem tinha certeza se queria ter autismo. Mas eu sabia que queria respostas.

Fiz as ligações, marquei as consultas e, horas depois de fazer os testes, sentei-me naquele sofá com aqueles cartões de papelão, sentindo-me mais perto de uma resposta, mas também apenas tão longe.

Os resultados estão em

Avançar para o outono de 2022, quando finalmente obtive os resultados dos testes formais que fiz. Sentei-me na minha sala de estar no Zoom enquanto a pessoa que me acompanhou durante os testes me informou sobre coisas que eu já sabia, como o fato de que meu TOC estava mais leve do que antes e que eu estava afetado pela ansiedade.

O primeiro golpe veio quando fui informado que tinha transtorno bipolar I. Não fiquei surpreso. Fui diagnosticado com transtorno bipolar II em 2016, após um longo período hipomaníaco durante o qual consegui abrir um negócio inteiro. Mas a mudança no diagnóstico de II para I me perturbou um pouco. Continuei ouvindo.

Eles então me disseram que, de acordo com o nível de teste, eu não atendia aos critérios de diagnóstico de TEPT, transtorno de ansiedade generalizada ou TDAH.

Meu estômago embrulhou. aproximadamente enquanto eu me mexia no assento. “Você está me dizendo que não tenho TDAH?” Eu perguntei, confuso.

Eles explicaram que posso muito bem ter sintomas de TDAH, mas, segundo eles, não atendia aos requisitos descritos no DSM, o manual que os médicos usam para ajudá-los a diagnosticar transtornos mentais.

Eu queria fechar o computador naquele momento.

Por quase 10 anos, todos os terapeutas, psiquiatras e profissionais de saúde mental que encontrei me identificaram como tendo TDAH, TEPT, TOC e ansiedade em cerca de uma sessão depois de falar comigo e ouvir sobre como meu cérebro trabalhado.

Então, agora, sentado em frente a uma pessoa que me dizia que eu não tinha nenhum desses diagnósticos, especialmente TDAH — uma parte fundamental da minha identidade e uma parte do meu cérebro com a qual me identifico profundamente — eu estava na melhor das hipóteses, desanimado e, na pior das hipóteses, bem, com raiva não resolveu.

A essa altura da ligação, eu havia escorregado para uma resposta de enviar e congelar, então não me preocupei em trazer o fato de eu ter começado essa busca de testes para ver se eu tinha autismo. Eu só queria sair da sala Zoom.

Depois de desejar-lhes um bom dia, saí do Zoom. Então comecei a me enrolar como uma bola no sofá, me cobrir com um cobertor e tentar processar o que tinha acabado de vivenciar.

Viés nos testes

Eu sabia, durante os testes, que seria difícil obter um diagnóstico justo ou mesmo preciso. Eu sabia que, especialmente sendo uma pessoa negra, designada como mulher ao nascer, seria uma batalha ainda mais difícil num sistema feito para rapazes brancos.

Afinal, foi para isso que os testes de autismo foram criados. E como um ser humano trans, negro, queer e adulto, eu estava o mais longe possível disso.

Quando cheguei à terapia na terça-feira seguinte e informei minha terapeuta sobre os resultados, ela parecia um pouco em estado de choque. Ela ressaltou que, em sua opinião divergente, eu certamente tinha TEPT (uma de suas especialidades) e TDAH (ela também tem TDAH e trata vários clientes diagnosticados com isso).

Ela foi a primeira pessoa a apontar algo que eu já tinha pensado.

“Tenho dificuldade em validar um teste que foi feito por pessoas brancas, para pessoas brancas, e testado ao longo do tempo em pessoas brancas”, disse ela. Eu balancei a cabeça concordando.

Ela ressaltou que ainda mais, as pessoas autistas podem não ter sido incluídas na criação desses testes – e que isso era uma falha por si só.

Isso, assim como histórias semelhantes que ouvi de colegas do BIPOC tentando obter diagnósticos, mostra a importância direta de trabalhar com praticantes de cor culturalmente sólidos e informados, que possam superar esses preconceitos quando se trata de para diagnosticar adequadamente pessoas de grupos como o meu.

Passamos a sessão me ajudando a me recuperar de sentimentos de chicotada em possíveis diagnósticos.

No final, nós dois decidimos que fazia sentido descartar os testes como — não necessariamente sem importância — mas inúteis.

Doutor TikTok?

Penso naquele TikTok original que apontou o realidades do TDAH para mim. E então reflita sobre a preocupação número um que ouço das pessoas em relação ao TikTok e à saúde mental.

“Não é problemático que as pessoas tentem se diagnosticar por meio dos TikToks?”

Em uma palestra que dei em setembro, um participante fez exatamente essa pergunta. Eu disse a eles então - e me lembro agora - que não há mal nenhum em as pessoas se sentirem mais vistas, validadas e compreendidas.

Perguntei ao participante: “De que forma uma pessoa que se defende afeta alguém negativamente? Na verdade, dá a eles e, consequentemente, aos outros, a capacidade de se verem nessa condição. E permite que procurem cuidados adequados.”

Se pessoas como eu — negras, trans, queer — vissem mais exemplos de neurodivergência em outras pessoas negras, trans, queer, talvez não tivéssemos que lutar tanto por um diagnóstico preciso.

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O que posso deixar para você?

Eu vou deixo você com isto: você tem apenas um cérebro para viver por toda a vida. Faz sentido conhecê-lo, aprender sobre ele e descobrir o que ele precisa para sobreviver e prosperar.

Um diagnóstico oficial é apenas uma parte disso. Defender a si mesmo é tão importante, se não mais.

Uma tarefa ainda maior é aprender a cuidar de si mesmo. Aprendendo habilidades de enfrentamento. Descobrir a melhor maneira de ter sucesso em espaços neurotípicos, como ambientes de trabalho corporativos. Determinar quais acomodações de outras pessoas o ajudará a ter sucesso e a fazer seu melhor trabalho. E experimentando várias situações da vida doméstica que fazem você se sentir seguro, calmo e cuidado.

Você merece todas essas coisas, independentemente do que está escrito em seu prontuário psiquiátrico.

Você pode ter 20, 30, 40, 50 ou mais anos pela frente. neste pequeno globo giratório. Meu conselho é que você não o gaste em desacordo com seu cérebro, mas, em vez disso, mostre-se para si mesmo e para suas necessidades.

Nia Patterson (Eles/Eles) é uma respeitada defensora da saúde mental, escritora, artista e treinadora negra e queer. Eles são os criadores por trás de @TheFriendINeverWanted, o artista por trás de @SelfLoveToolChest, e também o anfitrião de @bodytraumapod. Seu trabalho centra-se em Justiça Social, Recuperação de Transtornos Alimentares, Política Queer e Libertação Corporal. Nia procura defender mais recursos e representação para pessoas em órgãos marginalizados. Eles treinam empreendedores neurodivergentes para expandir seus negócios e você pode encontrá-los em niapatterson.com.

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