Brechas identificadas en la prestación de atención oftalmológica de rutina de Medicaid

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

VIERNES, 9 de agosto de 2024: aunque la mayoría de los programas de Medicaid de pago por servicio cubren exámenes oculares de rutina, muchos no cubren anteojos ni ayudas para la baja visión, según un estudio publicado en la edición de agosto de Health Affairs.

Brandy J. Lipton, Ph.D., de la Universidad de California en Irvine, y sus colegas detallaron las políticas de Medicaid para 2022 y documentaron la variabilidad en la cobertura de los servicios oftalmológicos para adultos por estado.

Los investigadores encontraron que los exámenes oculares de rutina estaban cubiertos por la mayoría de los programas de Medicaid de pago por servicio, aunque muchos no cubrían anteojos ni ayudas para la baja visión (20 y 35 estados, respectivamente). Aproximadamente dos tercios de los estados con cobertura de rutina exigían el costo compartido de los afiliados. En relación con los programas de pago por servicio, los planes de atención administrada generalmente brindaban una cobertura consistente o mejorada, aunque a veces había variaciones en la cobertura entre planes dentro de un estado. Se estima que alrededor de 6,5 y 14,6 millones de adultos inscritos residen en estados sin cobertura integral para exámenes oculares de rutina y anteojos, respectivamente.

"Nuestro estudio muestra claramente que existen oportunidades para ampliar la cobertura de los servicios oftalmológicos de rutina a nivel nacional. A nivel estatal, y según investigaciones anteriores, esperamos que una cobertura más generosa reduzca las tasas de discapacidad visual, mejore la calidad de vida y promueva la equidad en salud", dijo Lipton en un comunicado.

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Fuente: HealthDay

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