Lacunas identificadas na prestação de cuidados oftalmológicos de rotina pelo Medicaid

Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 9 de agosto de 2024 – Embora a maioria dos programas Medicaid pagos por serviço cubram exames oftalmológicos de rotina, muitos não cobrem óculos ou aparelhos para visão subnormal, de acordo com um estudo publicado na edição de agosto da Health Affairs.

Brandy J. Lipton, Ph.D., da Universidade da Califórnia em Irvine, e colegas detalharam as políticas do Medicaid para 2022 e documentaram a variabilidade na cobertura de serviços de visão para adultos por estado.

Os pesquisadores descobriram que os exames oftalmológicos de rotina eram cobertos pela maioria dos programas Medicaid pagos por serviço, embora muitos não cobrissem óculos ou aparelhos para visão subnormal (20 e 35 estados, respectivamente). A partilha de custos dos inscritos foi exigida por cerca de dois terços dos estados com cobertura de rotina. Em relação aos programas de pagamento por serviço, os planos de cuidados geridos geralmente forneciam uma cobertura consistente ou melhorada, embora por vezes houvesse variação entre planos na cobertura dentro de um estado. Estima-se que cerca de 6,5 e 14,6 milhões de adultos inscritos residam em estados sem cobertura abrangente para exames oftalmológicos de rotina e óculos, respectivamente.

"Nosso estudo mostra claramente que há oportunidades para expandir a cobertura de serviços oftalmológicos de rotina no nível estadual, e com base em pesquisas anteriores, esperamos que uma cobertura mais generosa reduziria as taxas de deficiência visual, melhoraria a qualidade de vida e promoveria a igualdade na saúde", disse Lipton em um comunicado.

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Fonte: HealthDay

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