Il paziente tedesco è la settima persona probabilmente guarita dall'HIV

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 19 luglio 2024.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

VENERDI 19 luglio 2024 -- Un uomo tedesco è diventato la settima persona apparentemente guarita dall'HIV, riferiscono i ricercatori.

L'uomo di 60 anni, definito il "prossimo Berlin Patient", è stato trattato con un trapianto di cellule staminali nell'ottobre 2015 per la leucemia mieloide acuta, hanno detto i ricercatori.

Ha smesso di assumere i farmaci antiretrovirali necessari per sopprimere l'HIV nel settembre 2018, ma non ha sviluppato alcun livello rilevabile del virus che causa l'AIDS nei quasi sei anni successivi, hanno detto i ricercatori.

"Una persona sana una persona ha molti desideri, una persona malata solo uno", ha detto in una nota l'uomo, che ha scelto di rimanere anonimo.

Il caso dell'uomo offre nuove informazioni su una potenziale terapia genica per l'HIV curabile per tutti, dicono i suoi medici.

I casi precedenti di cura dell'HIV erano simili in quanto tutti i pazienti avevano ricevuto un trapianto di cellule staminali dopo la diagnosi per un cancro del sangue come la leucemia.

La cura dell'HIV è avvenuta perché i donatori di cellule staminali di questi pazienti avevano ereditato naturalmente due copie di CCR5-delta32, una mutazione del gene dei globuli bianchi CCR5.

Questa mutazione genetica rende le persone essenzialmente immuni all'HIV. HIV bloccando la capacità del retrovirus di infiltrarsi nelle cellule immunitarie, hanno spiegato i ricercatori.

The Next Berlin Patient è il primo caso di cura per l'HIV in cui il donatore ha ereditato solo una copia di CCR5-delta32, hanno detto i ricercatori. Le persone con una copia possono contrarre l'HIV, ma il virus generalmente progredisce lentamente.

“Non siamo riusciti a trovare un donatore di cellule staminali compatibile che fosse immune all'HIV, ma siamo riusciti a trovarne uno le cui cellule hanno due versioni del recettore CCR5: quella normale e poi una extra, mutata," ha affermato Dr. Olaf Penack, medico esperto della Charité-Universitätsmedizin di Berlino, l'ospedale che ha curato l'uomo.

Un numero significativamente maggiore di persone ha una copia di questa mutazione rispetto a due, il che significa che i futuri pazienti affetti da HIV con tumori del sangue potrebbero avere maggiori possibilità di ricevere una cura, hanno affermato i ricercatori.

"Siamo molto lieti che il paziente è in buona salute e sta bene”, ha detto Penack. “Il fatto che sia stato sotto osservazione per più di cinque anni e che sia rimasto esente dal virus per tutto il tempo indica che siamo effettivamente riusciti a eradicare completamente l’HIV dal corpo del paziente. Quindi lo consideriamo guarito dall'HIV.”

Il caso sarà presentato questa settimana alla 25a Conferenza internazionale sull'AIDS a Monaco dal Dr. Christian Gaebler, medico-scienziato della Charité-Universitätsmedizin di Berlino.

"È estremamente sorprendente che il paziente sia guarito anche se il donatore di cellule staminali non era immune all'HIV", ha osservato Gaebler in un comunicato stampa dell'ospedale. "In precedenti casi di trapianto di cellule staminali che coinvolgevano donatori non immuni, il virus ha ripreso a replicarsi dopo pochi mesi."

Lo stesso ospedale ha trattato la prima cura conosciuta per l'HIV mediante trapianto di cellule staminali, in un uomo che divenne noto come il "paziente di Berlino" quando il suo caso fu annunciato nel 2008.

“L'esperienza del prossimo paziente di Berlino suggerisce che possiamo ampliare il pool di donatori per questo tipo di casi, anche se il trapianto di cellule staminali viene utilizzato solo in persone che hanno un'altra malattia, come la leucemia", ha affermato Sharon Lewin, presidente della International AIDS Society.

"Ciò è promettente anche per le future strategie di cura dell'HIV basate sulla terapia genica, perché suggerisce che non dobbiamo eliminare ogni singolo componente di CCR5 per ottenere la remissione", ha aggiunto Lewin in un comunicato stampa della riunione.

Tuttavia, potrebbe anche significare che la mutazione CCR5 non ha nulla a che fare con la cura dell'HIV, ha detto Gaebler.

Se è così, allora il secondo paziente di Berlino è stato guarito perché "le cellule immunitarie trapiantate del donatore hanno eliminato tutte le cellule infette da HIV del paziente", ha detto Gaebler.

"Sostituendo il suo sistema immunitario, a quanto pare abbiamo distrutto tutti i luoghi in cui si nascondeva il virus, quindi non era più in grado di infettare le nuove cellule immunitarie del donatore", ha spiegato Gaebler.

I trapianti di cellule staminali sono procedure pericolose in cui la chemioterapia viene utilizzata per uccidere il midollo osseo di una persona in preparazione per le nuove cellule.

Per questo motivo, sono generalmente disponibili solo per i pazienti affetti da HIV che sviluppano anche un cancro del sangue o qualche altra malattia che può essere curata attraverso un trapianto di cellule staminali.

"Questo tipo di... trapianto di cellule staminali è una procedura estremamente complessa associata a un tasso di mortalità di circa il 10%. Di conseguenza, viene utilizzato solo in casi gravi", ha affermato la Charité-Universitätsmedizin di Berlino nella sua dichiarazione.

Fonti

  • International Aids Society, comunicato stampa, 18 luglio, 2024
  • Charité-Universitätsmedizin Berlino, comunicato stampa, 18 luglio 2024

    • Disclaimer: Dati statistici in gli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-07-20 01:15

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