حافظ نظام جلعاد المكون من قرص واحد من بيكتيجرافير وليناكابافير على قمع الفيروسات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين بدلوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية
"تمثل تجارب ARTISTRY أحدث مثال على التزام شركة Gilead بتطوير علاج فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الابتكار العلمي المستمر،" قال جاريد بايتن، دكتوراه في الطب، حاصل على دكتوراه، ونائب الرئيس الأول للتطوير السريري، ورئيس المنطقة العلاجية لعلم الفيروسات، في شركة Gilead Sciences. "هذا النظام الذي يؤخذ مرة واحدة يوميًا يجمع بين متانة بيكتيغرافير مع ليناكابافير، وهو مثبط القفيصة من الدرجة الأولى. تم تصميم مجموعة العلاج الجديدة للحفاظ على القمع الفيروسي لأولئك الذين يبحثون عن خيارات جديدة. ونحن نتطلع إلى العمل مع السلطات التنظيمية لتقديم هذا المزيج إلى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. "
توضح النتائج قدرة BIC/LEN على توسيع خيارات علاج فيروس نقص المناعة البشرية للبالغين الذين يعانون من كبت الفيروس، مما يوفر فعالية مماثلة لـ BIKTARVY® (أقراص بيكتيغرافير 50 ملغ/إمتريسيتابين 200 ملغ/تينوفوفير ألافينامايد 25 ملغ، B/F/TAF)، بالإضافة إلى العلاج بأنظمة معقدة متعددة الأقراص.
قامت البيانات الجديدة، من تجربتي ARTISTRY-1 (NCT05502341) وARTISTRY-2 (NCT06333808)، بتقييم سلامة وفعالية نظام تناول قرص واحد يوميًا من BIC/LEN وتم تقديمها خلال الجلسات المتأخرة في المؤتمر الثالث والثلاثين حول الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية في دنفر، كولورادو. تعتمد النتائج على النتائج الإيجابية التي تم الإعلان عنها في نوفمبر وديسمبر 2025.
النتائج الأخيرة من ARTISTRY-1
توضح النتائج المقدمة في CROI 2026 أن نظام قرص واحد يجمع بين BIC/LEN يمكن أن يوفر خيارًا جديدًا مهمًا مع جرعات محسنة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع قمع فيروسي في نظام معقد متعدد الأقراص. أظهرت نتائج الأسبوع 48 أن نظام القرص الواحد لـ BIC/LEN لم يكن أدنى من الأنظمة المعقدة متعددة الأقراص في الحفاظ على قمع الفيروسات، حيث كان 0.8% من المشاركين الذين تلقوا BIC/LEN لديهم فيروس نقص المناعة البشرية-1 RNA ≥ 50 نسخة/مل (على النحو الذي تحدده خوارزمية اللقطة المحددة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) مقارنة بـ 1.1% ممن ظلوا على نظامهم المعقد المضاد للفيروسات القهقرية. بقي عدد خلايا CD4 مستقرًا في كلا المجموعتين العلاجيتين، ولم يكن لدى أي مشارك مقاومة ناشئة. في الأسبوع 48، ارتبط التحول إلى BIC/LEN من الأنظمة المعقدة متعددة الأقراص أيضًا بتحسن من خط الأساس في معلمات الدهون أثناء الصيام، مع تغير متوسط في إجمالي الكوليسترول، -15 ملجم / ديسيلتر، مقابل +2 ملجم / ديسيلتر. بالإضافة إلى ذلك، زاد رضا المرضى عن العلاج على نقاط فيروس نقص المناعة البشرية بمعدل 7 نقاط من خط الأساس، حيث لم يبلغ أولئك الذين عولجوا بأنظمة معقدة متعددة الأقراص عن أي تغيير.
"قد تمنع المقاومة الفيروسية الموجودة مسبقًا، أو عدم التحمل، أو موانع الاستعمال، أو التفاعلات الدوائية، العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الاستفادة من أنظمة العلاج المضادة للفيروسات القهقرية ذات القرص الواحد الموصى بها في المبادئ التوجيهية. يمكن أن تشكل أنظمة العلاج المعقدة عبئًا كبيرًا على المرضى قالت كلوي أوركين، الحاصلة على MBE، والأستاذة السريرية للعدوى وعدم المساواة في جامعة كوين ماري بلندن: "يعيش الأشخاص حياة الناس كما يمكن رؤيته في تجربة ARTISTRY-1 حيث كان المشاركون يتناولون ما بين 2 و11 قرصًا يوميًا عند خط الأساس، مع تناول حوالي 40% منهم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أكثر من مرة يوميًا". "يعد العثور على جرعات جديدة فعالة ومريحة باستخدام أنظمة قرص واحد أمرًا أساسيًا لتحسين العلاج، مما يضمن استفادة المزيد من الأشخاص من التطورات الحديثة في الأبحاث الطبية مثل بيكتيجرافير وليناكابافير."
كان BIC/LEN جيد التحمل بشكل عام، حيث تم الإبلاغ عن أحداث سلبية مرتبطة بالمخدرات في 14.3% من المشاركين الذين تحولوا إلى BIC/LEN و1.6% من المشاركين الذين ظلوا على أنظمة معقدة متعددة الأقراص. تم الإبلاغ عن حدوث حالات مماثلة من الأحداث الضائرة الخطيرة المرتبطة بالأدوية في كلا المجموعتين العلاجيتين (0.3% BIC/LEN؛ 0% نظام معقد متعدد الأقراص)، مع حالات التوقف بسبب الأحداث الضائرة النادرة (1.6% و0.5%، على التوالي).
في 25 فبراير 2026، نشرت مجلة The Lancet نتائج النتائج الأولية لتجربة ARTISTRY-1. تحمل المخطوطة عنوان التبديل إلى قرص واحد من بيكتيغرافير/ليناكابافير من نظام معقد لفيروس نقص المناعة البشرية: نتائج من ARTISTRY-1، وهي تجربة سريرية عشوائية مفتوحة التسمية من المرحلة 3.
النتائج الأخيرة من ARTISTRY-2
تُظهر نتائج تجربة ARTISTRY-2 المقدمة في CROI 2026 أيضًا قدرة BIC/LEN على توسيع خيارات علاج فيروس نقص المناعة البشرية الحالية، مما يوفر فعالية مماثلة لـ BIKTARVY، وهو نظام علاجي بقرص واحد موصى به عالميًا. خلال الأسبوع 48، لم يكن BIC/LEN أدنى من مستوى علاج الرعاية باستخدام BIKTARVY في الحفاظ على قمع الفيروسات، حيث كان 1.3% من المشاركين الذين يتلقون BIC/LEN لديهم فيروس نقص المناعة البشرية-1 RNA ≥ 50 نسخة/مل (على النحو الذي تحدده خوارزمية اللقطة المحددة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) مقارنة بـ 1.0% الذين بقوا على BIKTARVY. وظل عدد خلايا CD4 مستقرًا، واستوفي اثنان من المشاركين في كل مجموعة علاجية معايير تحليل المقاومة.
أظهر تحليل المقاومة عدم وجود مقاومة ناشئة للعلاج خلال الأسبوع 48 في ثلاثة من المشاركين الأربعة (أحد المشاركين الذين عولجوا بـ BIC/LEN وكلا المشاركين الذين عولجوا بـ BIKTARVY). تم اكتشاف استبدال إنزيم التكامل المعزول دون مقاومة النمط الظاهري لدى أحد المشاركين في مجموعة علاج BIC/LEN في الأسبوع 36. ولم يتم اكتشاف أي طفرات قفيصية. تبين أن التحول إلى BIC/LEN ليس له أي تأثير كبير على الوزن، مع بقاء مؤشر كتلة الجسم ثابتًا في كلا المجموعتين خلال 48 أسبوعًا من العلاج.
كان BIC/LEN جيد التحمل بشكل عام مع معدلات مماثلة من الأحداث الضائرة المرتبطة بالأدوية المبلغ عنها في مجموعات العلاج BIC/LEN وBIKTARVY (10.4% و12.0%، على التوالي). لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة مرتبطة بالأدوية، وكانت حالات التوقف عن العلاج بسبب الأحداث السلبية منخفضة (1.6%) في كلا المجموعتين العلاجيتين.
"إن النتائج التي توصلت إليها ARTISTRY-2 تدعم إمكانات نظام بيكتيغرافير/ليناكابافير لتوسيع نطاق العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية ذات القرص الواحد المتاحة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية،" قال إريك ميسنر، دكتور في الطب، دكتوراه، أستاذ مشارك، مدير رعاية مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي والأبحاث، جامعة كارولينا الجنوبية الطبية. "مع إثبات فعاليته التي يمكن مقارنتها بالعلاج الموصى به في المبادئ التوجيهية، فإننا نتطلع إلى احتمال وجود خيار علاجي مفيد آخر للبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم قمعهم فيروسيًا."
يجري اختبار بيكتيجرافير وليناكابافير معًا ولم تتم الموافقة عليهما في أي مكان على مستوى العالم. لم يتم إثبات سلامة وفعالية هذا الاستخدام المركب.
لا يوجد حاليًا علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
حول ARTISTRY-1
ARTISTRY-1 (NCT05502341) عبارة عن تجربة سريرية متعددة المراكز من المرحلة 2/3 تقارن التركيبة الاستقصائية التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا من بيكتيغرافير، وهو مثبط نقل حبلا الإنزيم المتكامل الموصى به بموجب المبادئ التوجيهية العالمية، وليناكابافير، وهو مثبط القفيصة الأول في فئته، مقابل العلاج الحالي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتم قمعهم فيروسيًا في الأنظمة المعقدة. في المرحلة 3، تم اختيار المشاركين بشكل عشوائي بنسبة 2:1 لتلقي تركيبة جرعة ثابتة من بيكتيغرافير 75 ملغ/ليناكابافير 50 ملغ أو مواصلة نظامهم الأساسي المستقر. كانت نقطة النهاية الأولية هي نسبة المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية-1 RNA ≥50 نسخة/مل في الأسبوع 48 على النحو الذي تحدده خوارزمية اللقطة المحددة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تضمنت نقاط النهاية الثانوية الرئيسية في الأسبوع 48 نسبة المشاركين الذين يعانون من القمع الفيروسي (الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية <50 نسخة/مل لكل لقطة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)، والتغير في خط الأساس في عدد خلايا CD4 ونسبة المشاركين الذين يعانون من أحداث سلبية طارئة أثناء العلاج (TEAEs).
حول ARTISTRY-2
ARTISTRY-2 (NCT06333808) عبارة عن تجربة سريرية متعددة المراكز ومزدوجة التعمية وعشوائية من المرحلة الثالثة تقارن سلامة وفعالية مزيج استقصائي مرة واحدة يوميًا من بيكتيغرافير وليناكابافير مقابل بيكتارفي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم قمعهم فيروسيًا. تم اختيارهم بصورة عشوائية للمشاركين في BIKTARVY 2: 1 للتبديل إلى bictegravir 75 mg / lenacapavir 50 mg أو مواصلة نظام BIKTARVY الخاص بهم. كانت نقطة النهاية الأولية هي نسبة المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية-1 RNA ≥50 نسخة/مل في الأسبوع 48 على النحو الذي تحدده خوارزمية اللقطة المحددة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تضمنت نقاط النهاية الثانوية الرئيسية في الأسبوع 48 نسبة المشاركين الذين يعانون من القمع الفيروسي (الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية <50 نسخة/مل لكل لقطة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)، والتغيير من خط الأساس في عدد خلايا CD4 ونسبة المشاركين الذين يعانون من TEAEs.
حول بيكتيجرافير
إن بيكتيغرافير هو مثبط نقل حبلا الإنزيم المتكامل (INSTI) الموصى به عالميًا والذي يتمتع بحاجز عالي للمقاومة. INSTIs هي فئة من العوامل المضادة للفيروسات القهقرية التي تستهدف التكامل الفيروسي. يُستخدم بيكتيغرافير فقط مع مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
حول ليناكابافير
تمت الموافقة على عقار ليناكابافير في العديد من البلدان كعلاج وقائي قبل التعرض (PrEP) لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب عن طريق الاتصال الجنسي لدى البالغين والمراهقين المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تمت الموافقة على ليناكابافير أيضًا في العديد من البلدان لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية المتعددة لدى البالغين، بالاشتراك مع مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى.
يمكن تمييز آلية عمل ليناكابافير متعددة المراحل عن الفئات الأخرى المعتمدة حاليًا من العوامل المضادة للفيروسات القهقرية. في حين أن معظم مضادات الفيروسات القهقرية تعمل على مرحلة واحدة فقط من تكاثر الفيروس، فإن ليناكابافير مصمم لتثبيط فيروس نقص المناعة البشرية في مراحل متعددة من دورة حياته وليس لديه مقاومة متصالبة معروفة معروضة في المختبر لفئات الأدوية الموجودة الأخرى.
يتم تقييم ليناكابافير كخيار طويل المفعول في العديد من الدراسات السريرية الجارية والمخطط لها في المراحل المبكرة والمتأخرة في برنامج أبحاث الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه التابع لشركة جلعاد. يتم تطوير عقار "ليناكابافير" كأساس للعلاجات المستقبلية المحتملة لفيروس نقص المناعة البشرية بهدف تقديم خيارات طويلة المفعول عن طريق الفم والحقن مع عدة جرعات متكررة، مجتمعة أو كعامل أحادي، تساعد في تلبية الاحتياجات والتفضيلات الفردية للأشخاص والمجتمعات المتضررة من فيروس نقص المناعة البشرية. تم اختيار Lenacapavir كواحد من أفضل اختراعات مجلة TIME، وتم الاعتراف به في قائمة Fortune's Change the World، وحصل على لقب أفضل اختراق لعام 2024 من قبل مجلة Science، وتم اختياره كجائزة Prix Galien USA لعام 2025 لأفضل منتج صيدلاني.
حول شركة Gilead لفيروس نقص المناعة البشرية
على مدى أكثر من 35 عامًا، كانت شركة جلعاد رائدة في مجال الابتكار في مجال فيروس نقص المناعة البشرية، حيث قادت التقدم في أبحاث العلاج والوقاية والعلاج. قام باحثو شركة جلعاد بتطوير 13 دواءً لفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك أول نظام قرص واحد لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، وأول مضاد للفيروسات القهقرية للوقاية قبل التعرض (PrEP) للمساعدة في تقليل الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، وأول دواء طويل المفعول لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الحقن يتم تناوله مرتين سنويًا. لقد ساعد التقدم الذي أحرزناه في الأبحاث الطبية على تحويل فيروس نقص المناعة البشرية إلى حالة مزمنة يمكن علاجها والوقاية منها لملايين الأشخاص.
تلتزم شركة جلياد بمواصلة الابتكار العلمي لتوفير حلول للاحتياجات المتطورة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. ومن خلال الشراكات والتعاون والعطاء الخيري، تهدف الشركة أيضًا إلى تحسين التعليم وتوسيع نطاق الوصول ومعالجة العوائق التي تحول دون الرعاية، بهدف إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. لقد تم الاعتراف بشركة جلعاد مرارًا وتكرارًا كواحدة من أكبر اثنتين من المؤسسات الخيرية الممولة للبرامج المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية في تقرير صادر عن Funders Concerned About الإيدز.
حول شركة Gilead Sciences
Gilead Sciences, Inc. هي شركة أدوية حيوية سعت وحققت اختراقات في مجال الطب لأكثر من ثلاثة عقود، بهدف خلق عالم أكثر صحة لجميع الناس. وتلتزم الشركة بتطوير الأدوية المبتكرة للوقاية من الأمراض التي تهدد الحياة وعلاجها، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي وكوفيد-19 والسرطان والالتهابات. في عام 2025، أعلنت شركة جلعاد عن استثمار مخطط له بقيمة 32 مليار دولار لتعزيز تواجدها في الولايات المتحدة لدعم العصر القادم من الاكتشاف وخلق فرص العمل والاستعداد للصحة العامة - مع الاستمرار في الاستثمار عالميًا لضمان استفادة المرضى في كل مكان من ابتكاراتها العلمية. تعمل شركة Gilead في أكثر من 35 دولة حول العالم، ويقع مقرها الرئيسي في فوستر سيتي، كاليفورنيا.
بيانات تطلعية
يتضمن هذا البيان الصحفي بيانات تطلعية بالمعنى المقصود في قانون إصلاح التقاضي للأوراق المالية الخاصة لعام 1995 والتي تخضع للمخاطر والشكوك وعوامل أخرى، بما في ذلك قدرة جلعاد على بدء التجارب أو الدراسات السريرية أو التقدم فيها أو إكمالها ضمن الجداول الزمنية المتوقعة حاليًا أو على الإطلاق، وإمكانية تحقيق نتائج غير مواتية من التجارب أو الدراسات السريرية المستمرة والإضافية، بما في ذلك تلك التي تتضمن عقار بيكتيجرافير وعقار بيكتيجرافير. ليناكابافير (مثل ARTISTRY-1 و ARTISTRY-2)؛ حالات عدم اليقين المتعلقة بالطلبات التنظيمية والجداول الزمنية لتقديم الطلبات والموافقة ذات الصلة، بما في ذلك التطبيقات المحتملة للبرامج و/أو المؤشرات قيد التقييم حاليًا، مثل مزيج بيكتيغرافير وليناكابافير لعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1، وخطر أن أي موافقات تنظيمية، في حالة منحها، قد تخضع لقيود كبيرة على الاستخدام أو تخضع للسحب أو إجراءات سلبية أخرى من قبل السلطة التنظيمية المعمول بها؛ احتمال أن تتخذ جلعاد قرارًا استراتيجيًا بوقف تطوير هذه البرامج، ونتيجة لذلك، قد لا يتم تسويق هذه البرامج بنجاح أبدًا للمؤشرات قيد التقييم حاليًا؛ وأي افتراضات تقوم عليها أي مما سبق. تم توضيح هذه المخاطر والشكوك والعوامل وغيرها بالتفصيل في تقرير شركة Gilead السنوي وفقًا للنموذج 10-K للسنة المنتهية في 31 ديسمبر 2025، كما تم تقديمه لدى لجنة الأوراق المالية والبورصة الأمريكية. قد تؤدي هذه المخاطر والشكوك والعوامل الأخرى إلى اختلاف النتائج الفعلية ماديًا عن تلك المشار إليها في البيانات التطلعية. جميع البيانات بخلاف بيانات الحقائق التاريخية هي بيانات يمكن اعتبارها بيانات تطلعية. يتم تحذير القارئ من أن أي من هذه البيانات التطلعية لا تشكل ضمانات للأداء المستقبلي وتنطوي على مخاطر وشكوك، كما يتم تحذيره من عدم الاعتماد بشكل غير مبرر على هذه البيانات التطلعية. تعتمد جميع البيانات التطلعية على المعلومات المتاحة حاليًا لشركة Gilead، ولا تتحمل شركة Gilead أي التزام وتتنصل من أي نية لتحديث أي من هذه البيانات التطلعية.
BIKTARVY وGilead وشعار Gilead هي علامات تجارية مملوكة لشركة Gilead Sciences, Inc.، أو الشركات المرتبطة بها.
لمزيد من المعلومات حول Gilead، يرجى زيارة موقع الشركة على www.gilead.com، أو متابعة Gilead on X (@Gilead Sciences) وLinkedIn، أو الاتصال بشركة Gilead Public Affairs
المصدر: Gilead Sciences, Inc.المصدر: HealthDay
مزيد من موارد الأخبار
اشترك في نشرتنا الإخبارية
مهما كان الموضوع الذي يهمك، اشترك في نشراتنا الإخبارية للحصول على أفضل ما في Drugs.com في بريدك الوارد.
نشر : 2026-02-27 13:47
اقرأ أكثر
- تمت الموافقة على Calquence Plus Venetoclax في الولايات المتحدة كأول تركيبة فموية ثابتة المدة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن في إعداد الخط الأول
- تقديم التجسيد: استراتيجيات مستدامة للوزن الصحي
- المشروبات المحلاة مرتبطة بالقلق العالي لدى المراهقين
- SMFM: لقاح كوفيد-19 قبل الولادة لا يؤثر على نتائج النمو العصبي لدى النسل
- تعلن شركة Palvella Therapeutics عن نتائج إيجابية من المرحلة الثالثة من دراسة SELVA السريرية لجل QTORIN™ 3.9% Rapamycin اللامائي في التشوهات اللمفاوية الدقيقة
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions