Studiile globale de fază III demonstrează că nerandomilastul a încetinit scăderea funcției pulmonare a IPF și PPF, cu rate similare de întrerupere la placebo
Ingelheim, Germania, 19 mai 2025-Boehringer Ingelheim a anunțat astăzi descoperiri detaliate din faza III Fibroneer ™ -IPF și Fibroneer ™ -ILD. Aceste studii au evaluat nerandomilastul, un inhibitor preferențial de investigare a fosfodiesterazei 4B (PDE4B), la pacienții cu fibroză pulmonară idiopatică (IPF) și, respectiv, fibroză pulmonară progresivă (PPF), cu și fără terapie antifibrotică. Rezultatele au fost publicate în New England Journal of Medicine și, de asemenea, prezentate ca un rezumat târziu la American Thoracic Society (ATS) 2025 Conferința internațională.
Nerandomilast este un agent de investigare și nu a fost aprobat pentru utilizare; eficacitatea și siguranța sa nu au fost stabilite.
Ambele studii au îndeplinit obiectivul principal la ambele doze, 9 mg și 18 mg, măsurate printr -o reducere a schimbării absolute de la valoarea inițială în capacitatea vitală forțată (FVC) [ML] Declinul în săptămâna 52 față de placebo.1,2 FVC este o măsură a funcției pulmonare.3
"după ce mai multe provocări în comunitatea științifică pentru a aduce noi date clinice, IPF și P Devastator pentru pacienți ”, a declarat Toby Maher, M.D., doctorat, profesor de medicină clinică, Keck School of Medicine, USC Los Angeles. „A avea două studii în faza III îndeplinește obiectivul principal este o descoperire majoră pentru comunitatea științifică, subliniind potențialul Nerandomilastului de a avea un impact semnificativ asupra nevoilor nesatisfăcute ale pacienților, fiind studiată ca mono terapie sau în combinație cu tratamentele actuale.”
În ambele studii, s-au observat rate similare de întrerupere a tratamentului permanent la placebo: în Fibroneer ™ -IPF, evenimentele adverse au dus la întreruperea permanentă a regimului de proces în 14,0% din grupul nerandomilast 18 mg, 11,7% din grupul Nerandomilast 9 mg și 10,7% din grupul de placă. întreruperea regimului de încercare în 10,0% din grupul nerandomilast de 18 mg, 8,1% în grupul nerandomilast 9 mg și 10,2% în grupul placebo.2 În ambele studii nu au existat dezechilibre între nerandomilast și grupuri de placebo în ceea ce privește evenimentele adverse de interes special, cum ar fi vasculita, depresiune, suiciditate sau droguri leziunea liver.
„Fibroza pulmonară idiopatică și fibroza pulmonară progresivă sunt condiții devastatoare, una din două persoane murind în cinci ani de la diagnosticul IPF. În ciuda acestei realitate accentuată, cercetările în curs de desfășurare pot oferi noi posibilități pentru pacienți, deoarece există nevoie de terapii suplimentare”, a declarat Shashank Deshpande, șeful Pharma uman și membru al consiliului de administrație al directorului de gestionare a lui Boehrinde, șeful Pharma uman. „Ultima date de eficacitate, siguranță și tolerabilitate asupra nerandomilastului indică potențialul său în abordarea nevoilor celor afectate de IPF și PPF.”
Fibroneer ™ -IPF: Proiectarea studiului și rezultatele1
Fibroneer ™ -IPF (NCT05321069) a fost un studiu de fază III, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, evaluând eficacitatea și siguranța nerandomilastului pe parcursul a cel puțin 52 de săptămâni la pacienții cu IPF. Un total de 1.177 de pacienți din 36 de țări au fost repartizați la întâmplare 1: 1: 1 pentru a primi nerandomilast 9 mg de două ori pe zi (n = 392), nerandomilast 18 mg de două ori pe zi (n = 392) sau placebo de două ori-uscat (n = 393). Randomizarea a fost stratificată prin utilizarea terapiei antifibrotice de fundal, cu 77,7% primind nintedanib sau pirfenidone la înscriere.
Rezultatele eficacității cheie la 52 de săptămâni, publicate în New England Journal of Medicine, includ:
placebo | nerandomilast 9 mg de două ori-uscat | nerandomilast | Primary Endpoint (adjusted mean change from baseline in FVC) | ||||
All patients | −183.5 mL (n=391)(95% confidence interval [CI]: -210.9 to -156.1) | −138,6 ml (n = 390) (95% CI: -165.6 până la -111.6) | −114.7 ml (n = 392) (95% CI: -141.8 până la -87.5) | ||||
Subgrupuri de punct final primar (modificarea medie ajustată de la valoarea inițială în FVC)* *încercarea nu a fost alimentată pentru a arăta o diferență pentru aceste subgrupuri | |||||||
Fără terapie antifibrotică | --148.7 ml (n | −70.4 mL (n=86) | −79.2 mL (n=87) | ||||
Background nintedanib | −191.6 mL (n=172) | −130.7 mL (n=184) | −118.5 mL (n=178) | ||||
Background pirfenidone | −197.0 mL (n=132) | −201.8 mL (n=120) | −133.7 mL (n=127) |
placebo | nerandomilast 9 mg de două ori-uscat | nerandomilast | Primary Endpoint (adjusted mean change from baseline in FVC) | ||||
All patients | −165.8 mL (n=391)(95% CI: -190.5 to -141.0) | −84.6 mL (n = 390) (IC 95%: -109.6 până la -59,7) | −98,6 ml (n = 390) (95% CI: -123.7 până la -73.4) | ||||
subgrupuri de punct final primar (modificarea medie ajustată de la linia de bază în FVC)* *încercarea nu a fost alimentată pentru a arăta o diferență pentru aceste subgrupuri | |||||||
no fundal | −154.1 ml (n = 222) (95 -121.2) | −82,3 ml (n = 217) (95% CI: -115.9 până la -48.8) | −95,2 ml (n = 220) (95% CI: -128.6 până la -61.9) | −180,9 ml (n = 169) (95% CI: -218.6 până la -143.2)−87,8 ml (n = 173) (95% CI: -125.4 până la -50,2) | −102.9 ml (n = 170) (95% -64.5) |