Orientación desarrollada para el diagnóstico, manejo de la esofagitis eosinofílica

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 24 de enero de 2025.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

VIERNES, 24 de enero de 2025: en una guía clínica emitida por el Colegio Americano de Gastroenterología y publicada en la edición de enero del American Journal of Gastroenterology, se presentan recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la esofagitis eosinofílica (EoE). .

Evan S. Dellon, M.D., M.P.H., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, y sus colegas hicieron recomendaciones en todos los dominios de diagnóstico, tratamiento, seguimiento y evaluación de la respuesta y consideraciones pediátricas específicas para la EoE.

Los autores recomiendan que la EEo se diagnostique basándose en la presencia de síntomas de disfunción esofágica y al menos 15 eosinófilos por campo de alta potencia en la biopsia esofágica. Se recomienda un sistema de puntuación endoscópica sistemático para caracterizar los hallazgos endoscópicos de EEo en cada endoscopia. Para evaluar las características histológicas compatibles con EEo, se deben obtener al menos seis biopsias esofágicas de al menos dos niveles esofágicos. Los recuentos de eosinófilos deben cuantificarse en las biopsias esofágicas de cada endoscopia realizada. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se sugieren como tratamiento para la EEo, mientras que se recomiendan como tratamiento los esteroides tópicos ingeridos. Se sugiere el uso de propionato de fluticasona o budesonida para pacientes con EEo tratados con esteroides tópicos. Se sugiere una dieta empírica de eliminación de alimentos para el tratamiento de la EoE, pero no se sugieren pruebas de alergia disponibles actualmente para dirigir las dietas de eliminación de alimentos. Dupilumab se sugiere para personas de 12 años o más y para pacientes pediátricos que no responden al tratamiento con IBP. No se sugiere omalizumab para el tratamiento de la EEo. Para las estenosis esofágicas que causan disfagia, se sugiere la dilatación endoscópica como complemento del tratamiento médico.

"Para todos los tratamientos, el costo y la cobertura del seguro deben considerarse de forma individual porque hay pocos datos de rentabilidad para los actuales decisiones de apoyo", escriben los autores.

Varios autores revelaron lazos con la industria farmacéutica.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2025-01-25 06:00

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