Lignes directrices élaborées pour le diagnostic et la prise en charge de l'œsophagite à éosinophiles

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 24 janvier 2025.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 24 janvier 2025 -- Dans une directive clinique émise par l'American College of Gastroenterology et publiée dans le numéro de janvier de l'American Journal of Gastroenterology, des recommandations sont présentées pour le diagnostic et la prise en charge de l'œsophagite à éosinophiles (EoE). .

Evan S. Dellon, M.D., MPH, de la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, et ses collègues a formulé des recommandations dans les domaines du diagnostic, du traitement, de la surveillance et de l'évaluation de la réponse et des considérations spécifiques à la pédiatrie pour l'EoE.

Les auteurs recommandent que l'EOE soit diagnostiqué en fonction de la présence de symptômes de dysfonction œsophagienne et d'au moins 15 éosinophiles par champ haute puissance sur la biopsie œsophagienne. Un système de notation endoscopique systématique est recommandé de caractériser les résultats endoscopiques de l'EOE à chaque endoscopie. Pour évaluer les caractéristiques histologiques compatibles avec l'EOE, au moins six biopsies œsophagiennes d'au moins deux niveaux œsophagiennes doivent être obtenues. Le nombre d'éosinophiles doit être quantifié sur les biopsies œsophagiennes de chaque endoscopie effectuée. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont suggérés comme traitement pour l'EOE, tandis que les stéroïdes topiques avalés sont recommandés comme traitement. L'utilisation de propionate de fluticasone ou de boudonide est suggérée pour les patients atteints de SEO a traité avec des stéroïdes topiques. Un régime d'élimination des aliments empiriques est suggéré pour le traitement de l'EOE, mais actuellement les tests d'allergies disponibles pour diriger les régimes d'élimination des aliments ne sont pas suggérés. Le dupilumab est suggéré pour les personnes âgées de 12 ans ou plus et pour les patients pédiatriques qui ne répondent pas à la thérapie PPI. L'omalizumab n'est pas suggéré pour le traitement EOE. Pour les restrictions œsophagiennes provoquant une dysphagie, la dilatation endoscopique est suggérée comme un complément à la thérapie médicale.

"Pour tous les traitements, le coût et la couverture d'assurance doivent être pris en compte sur une base individuelle car il existe des données de rentabilité rares à actuellement Soutenir les décisions, "les auteurs écrivent.

Plusieurs auteurs ont divulgué des liens avec l'industrie pharmaceutique.

Résumé / Texte complet

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Source : HealthDay

Publié : 2025-01-25 06:00

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