Guida sviluppata per la diagnosi, gestione dell'esofagite eosinofila

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 24 gennaio 2025.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

Venerdì 24 gennaio 2025 - In una linea guida clinica pubblicata dall'American College of Gastroenterology e pubblicata nel numero di gennaio dell'American Journal of Gastroenterology, le raccomandazioni sono presentate per la diagnosi e la gestione dell'esofagite eosinofile (EOE) .

Evan S. Dellon, M.D., M.P.H., della School of Medicine dell'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill e i colleghi hanno formulato raccomandazioni in settori di diagnosi, trattamento, monitoraggio e valutazione della risposta e pediatrica Considerazioni specifiche per EOE.

Gli autori raccomandano che EOE venga diagnosticato in base alla presenza di sintomi della disfunzione esofagea e almeno 15 eosinofili per campo ad alta potenza sulla biopsia esofagea. Si consiglia un sistema di punteggio endoscopico sistematico per caratterizzare i risultati endoscopici di EOE ad ogni endoscopia. Per valutare le caratteristiche istologiche coerenti con EOE, dovrebbero essere ottenute almeno sei biopsie esofagee di almeno due livelli esofagei. I conteggi di eosinofili devono essere quantificati su biopsie esofagee da ogni endoscopia eseguita. Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono suggeriti come trattamento per EOE, mentre gli steroidi topici deglutiti sono raccomandati come trattamento. L'uso di fluticasone propionato o budesonide è suggerito per i pazienti con EOE trattati con steroidi topici. Non è suggerita una dieta di eliminazione degli alimenti empirici per il trattamento EOE, ma non è suggerito test allergici attualmente disponibili alle diete dirette per l'eliminazione degli alimenti. Il dupilumab è suggerito per individui di età pari o superiore a 12 anni e per i pazienti pediatrici che non rispondono alla terapia PPI. Omalizumab non è suggerito per il trattamento EOE. Per le stenosi esofagee che causano disfagia, la dilatazione endoscopica è suggerita in aggiunta alla terapia medica.

"Per tutti i trattamenti, i costi e la copertura assicurativa dovrebbero essere considerati su base individuale perché ci sono dati di efficacia costi Supporta le decisioni ", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria farmaceutica.

Testo astratto/completo

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2025-01-25 06:00

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