Ligne directrice élaborée pour la prescription d'opioïdes chez les enfants souffrant de douleur aiguë

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 30 septembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 30 septembre 2024 – Dans un guide de pratique clinique publié par l'American Academy of Pediatrics et publié en ligne le 30 septembre dans Pediatrics, des recommandations sont présentées concernant la prescription d'opioïdes pour la gestion de la douleur aiguë chez les enfants et les adolescents en milieu ambulatoire. .

Scott E. Hadland, M.D., MPH, de la Harvard Medical School à Boston, et ses collègues recommandent que la douleur aiguë soit traitée à l'aide d'une approche multimodale, comprenant l'utilisation appropriée de thérapies non pharmacologiques, de médicaments non opioïdes et d'opioïdes. des médicaments, en cas de besoin. Chez les enfants et adolescents souffrant de douleurs aiguës, les opioïdes ne doivent pas être prescrits en monothérapie. Les cliniciens doivent prescrire des formulations d'opioïdes à libération immédiate, commencer par les doses les plus faibles adaptées à l'âge et au poids, et fournir un approvisionnement initial de cinq jours ou moins lorsqu'ils utilisent des opioïdes pour la gestion de la douleur aiguë, à moins que la douleur ne soit liée à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale avec un durée prévue de plus de cinq jours. La codéine ou le tramadol ne doivent pas être prescrits aux enfants de moins de 12 ans ; pour les adolescents âgés de 12 à 18 ans souffrant d'obésité, d'apnée obstructive du sommeil ou d'une maladie pulmonaire grave ; pour traiter la douleur postchirurgicale après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie chez les patients de moins de 18 ans ; ou pour toute patiente qui allaite. Il convient d'être prudent lors de la prescription d'opioïdes contre la douleur aiguë chez les enfants ou les adolescents qui prennent des médicaments sédatifs. La naloxone doit être fournie lorsque des opioïdes sont prescrits, et les patients et leurs familles doivent être informés des signes d'une surdose d'opioïdes et de la manière d'y réagir.

"Pour un patient souffrant de douleur légère à modérée, les médecins devraient toujours commencer à prendre des médicaments et un traitement non opioïdes", a déclaré la co-auteure Rita Agarwal, M.D., de la faculté de médecine de l'université de Stanford en Californie, dans un communiqué.

Deux auteurs ont révélé des liens avec l'industrie pharmaceutique.

Directive de pratique clinique

Rapport technique

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Source : HealthDay

Publié : 2024-10-01 06:00

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