Leitlinien befassen sich mit RT zur Behandlung von HPV-assoziiertem Oropharynxkarzinom

Medizinisch überprüft von Drugs.com.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

FREITAG, 28. Juni 2024 – In einer von der American Society for Radiation Oncology herausgegebenen und am 18. Juni online in Practical Radiation Oncology veröffentlichten Leitlinie für die klinische Praxis werden Empfehlungen für den Einsatz der Strahlentherapie (RT) zur Behandlung von Menschen gegeben Papillomavirus (HPV)-assoziiertes oropharyngeales Plattenepithelkarzinom (OPSCC).

Danielle N. Margalit, M.D., M.P.H., vom Brigham and Women's/Dana-Farber Cancer Center in Boston, und Kollegen beantworteten fünf Schlüsselfragen zu die Verwendung von RT zur Behandlung von HPV-assoziiertem OPSCC. Die Empfehlungen basierten auf einer systematischen Überprüfung der Literatur und vordefinierten Methoden zur Konsensbildung.

Die Forscher empfahlen die gleichzeitige Einnahme von Cisplatin für Patienten, die eine definitive RT mit T3- bis 4-Erkrankung und/oder einem Knoten > 3 cm oder mehreren Knoten erhalten. Die gleichzeitige Gabe von Cetuximab, Carboplatin/5-Fluorouracil oder einer taxanbasierten systemischen Therapie wird bedingt für ähnliche Patienten empfohlen, die für eine Behandlung mit Cisplatin nicht geeignet sind. Bei positiven Operationsrändern oder extranodaler Ausdehnung im postoperativen Umfeld wird eine RT mit gleichzeitiger Gabe von Cisplatin empfohlen. Bei pT1 bis 2-Erkrankung und einem einzelnen Knoten ≤3 cm, ohne andere Risikofaktoren, wird eine Beobachtung bedingt empfohlen. Für Patienten, die mit definitiver RT und gleichzeitiger systemischer Therapie behandelt werden, werden 7.000 cGy in 33 bis 35 Fraktionen empfohlen; 5.600 bis 6.000 cGy werden für Patienten empfohlen, die eine postoperative RT ohne positive Operationsränder und extranodale Ausdehnung erhalten. Für alle Patienten, die RT erhalten, wird die intensitätsmodulierte RT gegenüber dreidimensionalen Techniken empfohlen, wobei die Dosis an kritischen Risikoorganen reduziert wird. Ungefähr drei Monate nach der endgültigen RT/Radiochemotherapie wird eine erneute Beurteilung mittels Positronenemissionstomographie bzw. Computertomographie empfohlen.

„Diese aktualisierte Leitlinie unterstreicht die Bedeutung maßgeschneiderter Bestrahlungsstrategien, die das Überleben des Patienten maximieren und gleichzeitig Nebenwirkungen minimieren“, sagte Margalit in einer Erklärung.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur biopharmazeutischen Industrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

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