Les lignes directrices abordent la RT pour la prise en charge du cancer de l'oropharynx lié au VPH

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 28 juin 2024 -- Dans un guide de pratique clinique publié par l'American Society for Radiation Oncology et publié en ligne le 18 juin dans Practical Radiation Oncology, des recommandations sont présentées pour l'utilisation de la radiothérapie (RT) pour la prise en charge des maladies humaines. Carcinome épidermoïde oropharyngé (OPSCC) associé au papillomavirus (HPV).

Danielle N. Margalit, M.D., MPH, du Brigham and Women's/Dana-Farber Cancer Center à Boston, et ses collègues ont répondu à cinq questions clés sur l'utilisation de la RT pour la gestion de l'OPSCC associé au VPH. Les recommandations étaient basées sur une revue systématique de la littérature et une méthodologie prédéfinie de recherche de consensus.

Les chercheurs ont recommandé le cisplatine en concomitance pour les patients recevant une RT définitive avec une maladie T3 à 4 et/ou un ganglion > 3 cm, ou plusieurs ganglions. Un traitement systémique concomitant à base de cétuximab, de carboplatine/5-fluorouracile ou de taxane est recommandé sous certaines conditions pour les patients similaires inéligibles au cisplatine. La radiothérapie concomitante avec le cisplatine est recommandée en cas de marges chirurgicales positives ou d'extension extraganglionnaire en postopératoire. Pour les maladies pT1 à 2 et un seul ganglion ≤ 3 cm, sans autres facteurs de risque, l'observation est recommandée sous condition. Pour les patients traités par RT définitive avec un traitement systémique concomitant, 7 000 cGy en 33 à 35 fractions sont recommandés ; 5 600 à 6 000 cGy sont recommandés pour les patients recevant une RT postopératoire sans marges chirurgicales positives ni extension extraganglionnaire. La RT modulée en intensité est recommandée par rapport aux techniques tridimensionnelles pour tous les patients recevant une RT, avec une réduction de la dose aux organes critiques à risque. Environ trois mois après la radiothérapie/chimioradiothérapie définitive, une réévaluation par tomodensitométrie par émission de positons est recommandée.

"Cette ligne directrice mise à jour souligne l'importance de stratégies de radiothérapie adaptées qui maximisent la survie du patient tout en minimisant les effets secondaires", a déclaré Margalit. dans une déclaration.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

Résumé/Texte intégral

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Source : HealthDay

Publié : 2024-06-29 01:15

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