Le linee guida riguardano la RT per la gestione del cancro orofaringeo legato all’HPV

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 28 giugno 2024 -- In una linea guida di pratica clinica emessa dall'American Society for Radiation Oncology e pubblicata online il 18 giugno in Practical Radiation Oncology, vengono presentate raccomandazioni per l'uso della radioterapia (RT) per la gestione dei pazienti umani Carcinoma a cellule squamose orofaringee (OPSCC) associato al papillomavirus (HPV).

Danielle N. Margalit, M.D., M.P.H., del Brigham and Women's/Dana-Farber Cancer Center di Boston, e i suoi colleghi hanno risposto a cinque domande chiave sulla l’uso della RT per la gestione dell’OPSCC associato all’HPV. Le raccomandazioni si basavano su una revisione sistematica della letteratura e su una metodologia predefinita per la creazione di consenso.

I ricercatori hanno raccomandato la somministrazione concomitante di cisplatino ai pazienti sottoposti a RT definitiva con malattia da T3 a 4 e/o un nodo >3 cm o più linfonodi. La terapia concomitante con cetuximab, carboplatino/5-fluorouracile o terapia sistemica a base di taxani è raccomandata condizionatamente per pazienti simili non idonei al cisplatino. La RT con cisplatino concomitante è raccomandata per margini chirurgici positivi o estensione extranodale nel contesto postoperatorio. Per la malattia da pT1 a 2 e un singolo linfonodo ≤3 cm, senza altri fattori di rischio, l'osservazione è raccomandata condizionatamente. Per i pazienti trattati con RT definitiva con terapia sistemica concomitante, si raccomandano 7.000 cGy in 33-35 frazioni; Per i pazienti sottoposti a RT postoperatoria senza margini chirurgici positivi ed estensione extranodale si raccomandano valori compresi tra 5.600 e 6.000 cGy. La RT modulata in intensità è raccomandata rispetto alle tecniche tridimensionali per tutti i pazienti sottoposti a RT, con riduzione della dose agli organi critici a rischio. Circa tre mesi dopo la RT/chemioradioterapia definitiva, si raccomanda una rivalutazione con tomografia computerizzata a emissione di positroni.

"Questa linea guida aggiornata sottolinea l'importanza di strategie di radioterapia su misura che massimizzano la sopravvivenza del paziente riducendo al minimo gli effetti collaterali", ha affermato Margalit in una dichiarazione.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-06-29 01:15

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