Diretrizes abordam RT para tratamento de câncer de orofaringe ligado ao HPV

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 28 de junho de 2024 – Em uma diretriz de prática clínica emitida pela Sociedade Americana de Radioterapia Oncológica e publicada on-line em 18 de junho na revista Practical Radiation Oncology, são apresentadas recomendações para o uso de radioterapia (RT) para o manejo de doenças humanas. Carcinoma espinocelular orofaríngeo (OPSCC) associado ao papilomavírus (HPV).

Danielle N. Margalit, M.D., M.P.H., do Brigham and Women's/Dana-Farber Cancer Center em Boston, e colegas abordaram cinco questões principais sobre o uso de RT para o manejo do OPSCC associado ao HPV. As recomendações foram baseadas em uma revisão sistemática da literatura e em uma metodologia predefinida de construção de consenso.

Os pesquisadores recomendaram cisplatina concomitante para pacientes que receberam RT definitiva com doença T3 a 4 e/ou um nódulo >3 cm, ou múltiplos nódulos. Cetuximabe concomitante, carboplatina/5-fluorouracil ou terapia sistêmica à base de taxano são condicionalmente recomendados para pacientes semelhantes inelegíveis para cisplatina. A RT com cisplatina concomitante é recomendada para margens cirúrgicas positivas ou extensão extranodal no pós-operatório. Para doença pT1 a 2 e nódulo único ≤3 cm, sem outros fatores de risco, a observação é condicionalmente recomendada. Para pacientes tratados com RT definitiva com terapia sistêmica concomitante, recomenda-se 7.000 cGy em 33 a 35 frações; 5.600 a 6.000 cGy são recomendados para pacientes que recebem RT pós-operatória sem margens cirúrgicas positivas e extensão extranodal. A RT com intensidade modulada é recomendada em vez de técnicas tridimensionais para todos os pacientes que recebem RT, com redução da dose em órgãos críticos de risco. Cerca de três meses após a RT/quimiorradiação definitiva, recomenda-se uma reavaliação com tomografia computadorizada por emissão de pósitrons.

"Esta diretriz atualizada ressalta a importância de estratégias de radiação personalizadas que maximizam a sobrevivência do paciente e minimizam os efeitos colaterais", disse Margalit. em um comunicado.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-06-29 01:15

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