Lignes directrices publiées pour la gestion chirurgicale de la rhinosinusite chronique chez les adultes

examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 2 juin 2025.

par Elana Gotkine Healthday Reporter

Lundi 2 juin 2025 - Dans une nouvelle directive de pratique clinique publiée par l'American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation et publiée en ligne le 27 mai en chirurgie en oto-rhinosinusite et au cou, des recommandations. Des collègues ont développé 11 déclarations d'action clés pour aider les cliniciens à la gestion chirurgicale de la rhinosinusite chronique chez l'adulte.

Selon la directive, le chirurgien doit vérifier un diagnostic existant de la rhinosinusite chronique avant de considérer la chirurgie. Pour un adulte atteint de rhinosinusite chronique, le chirurgien ne devrait pas approuver ou nécessiter un régime prédéfini ou une durée de traitement médical comme condition préalable à la chirurgie des sinus. Les patients qui bénéficieront le plus de la chirurgie et sont les moins susceptibles de bénéficier d'une thérapie médicale continue seule, telles que celles avec des sous-types chroniques de rhinosinusite qui incluent la rhinosinusite chronique avec des polypes, des polypes avec érosion osseuse, de la mucine éosinophile ou des balles fongiques, devraient être identifiées. Il s'agit notamment du potentiel de chronicité ou de rechute et la probabilité d'une gestion médicale à long terme. Le chirurgien doit obtenir une tomodensitométrie (TDM) avec un protocole de coupe fine pour examiner les sinus paranasaux pour la planification chirurgicale pour un adulte candidat à la chirurgie. L'étendue de la chirurgie ne doit pas être planifiée uniquement sur la base de critères arbitraires concernant un niveau minimal d'épaississement muqueux, d'opacification des sinus ou d'obstruction de sortie sur la tomodensitométrie. Les adultes qui sont prévus pour la chirurgie des sinus devraient être éduqués concernant les soins postopératoires prévus, y compris le contrôle de la douleur.

"Cette directive de pratique clinique fournit les conseils pour développer les voies de soins nécessaires aux patients qui peuvent subir une intervention chirurgicale pour la rhinosinusite chronique, sur la base des meilleures preuves actuelles", a déclaré Shin dans un communiqué.

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Source: Healthday

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