Directrices proporcionadas para el diagnóstico de la esclerosis múltiple pediátrica de aparición tardía

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTES, 24 de septiembre de 2024: en una revisión clínica realizada por un comité internacional de expertos en esclerosis múltiple (EM) en EM pediátrica y en adultos y publicada en línea el 16 de septiembre en JAMA Neurology, se proporciona una guía de consenso para el diagnóstico pediátrico y EM de aparición tardía.

Le H. Hua, M.D., del Centro Lou Ruvo para la Salud Cerebral de la Clínica Cleveland en Las Vegas, y sus colegas brindan orientación sobre enfoques para el diagnóstico diferencial en casos sospechosos de EM específicos de los menores de 18 años y mayores de 50 años.

Los autores señalan que, en comparación con la EM típica que comienza en la edad adulta, se observan factores biológicos únicos en niños menores de 18 años y adultos mayores de 50 años. Estas diferencias biológicas pueden influir en la presentación clínica, la resistencia a la lesión neuronal y el diagnóstico diferencial. Los niños tienen una alta reactividad inmunológica, lo que aumenta la probabilidad de sufrir otros trastornos mímicos; en consecuencia, la EM debe diferenciarse de otras afecciones neuroinmunológicas. El curso clínico de la enfermedad de EM es distinto en los niños; El inicio progresivo en el momento de la presentación debe justificar la investigación para diagnósticos alternativos. Es probable que los niños alcancen los hitos de la discapacidad a edades más tempranas que los adultos, lo que subraya la necesidad de un diagnóstico temprano para permitir una intervención oportuna. En los adultos mayores, la EM debe diferenciarse de afecciones más comunes como la enfermedad vascular, la estenosis espinal/mielopatía compresiva y la artritis. Dado que la actividad inflamatoria se reduce durante la edad avanzada, las recaídas provocadas por la inflamación ocurren con menos frecuencia, pero la progresión de la discapacidad tiende a acelerarse. Los cambios inespecíficos en la sustancia blanca del cerebro en las poblaciones de mayor edad se deben más probablemente a enfermedades vasculares o migrañas, lo que podría conducir a un diagnóstico erróneo de la EM.

"Existen implicaciones importantes sobre cuándo comienza el tratamiento de la EM, y es necesario mejorar el enfoque de diagnóstico". "Es un importante paso adelante para brindar atención personalizada a medida que continúa nuestra investigación en estos subconjuntos de pacientes", afirmó Hua en un comunicado.

Varios autores revelaron vínculos con la industria biofarmacéutica.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-09-25 12:00

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