Linee guida fornite per la diagnosi di sclerosi multipla pediatrica a esordio tardivo

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 24 settembre 2024 -- In una revisione clinica condotta da un comitato internazionale di esperti di sclerosi multipla (SM) nella SM pediatrica e adulta e pubblicata online il 16 settembre su JAMA Neurology, viene fornita una guida consensuale per la diagnosi pediatrica e SM a esordio tardivo.

Le H. Hua, M.D., del Lou Ruvo Center for Brain Health presso la Cleveland Clinic di Las Vegas, e colleghi forniscono indicazioni sugli approcci alla diagnosi differenziale nella sospetta SM specifica per quelli di età inferiore a 18 anni e superiore a 50 anni.

Gli autori notano che, rispetto alla tipica SM ad esordio in età adulta, si osservano fattori biologici unici nei bambini di età inferiore ai 18 anni e negli adulti di età superiore ai 50 anni. Queste differenze biologiche possono influenzare la presentazione clinica, la resilienza al danno neuronale e la diagnosi differenziale. I bambini hanno un'elevata reattività immunologica, aumentando la probabilità di altri disturbi simili; di conseguenza, la SM deve essere differenziata da altre condizioni neuroimmunologiche. Il decorso clinico della malattia nei bambini è distinto; l'esordio progressivo alla presentazione dovrebbe giustificare indagini per diagnosi alternative. È probabile che i bambini raggiungano traguardi legati alla disabilità in età più precoce rispetto agli adulti, sottolineando la necessità di una diagnosi precoce per consentire un intervento tempestivo. Negli anziani, la SM dovrebbe essere differenziata da condizioni più comuni come malattie vascolari, stenosi spinale/mielopatia compressiva e artrite. Poiché l’attività infiammatoria si riduce durante l’età avanzata, le recidive innescate dall’infiammazione si verificano meno spesso, ma la progressione della disabilità tende ad accelerare. Cambiamenti non specifici della sostanza bianca nel cervello nelle popolazioni più anziane sono più probabili dovuti a malattie vascolari o emicrania, portando potenzialmente a una diagnosi errata di SM.

"Ci sono importanti implicazioni per quando inizia il trattamento della SM, e migliorare l'approccio diagnostico è un importante passo avanti nel fornire cure su misura mentre continua la nostra ricerca su questi sottogruppi di pazienti", ha affermato Hua in una nota.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-09-25 12:00

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