Diretrizes fornecidas para o diagnóstico de esclerose múltipla pediátrica de início tardio

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 24 de setembro de 2024 – Em uma revisão clínica conduzida por um comitê internacional de especialistas em esclerose múltipla (EM) em EM pediátrica e adulta e publicada on-line em 16 de setembro na JAMA Neurology, são fornecidas orientações consensuais para o diagnóstico de EM pediátrica. e EM de início tardio.

Le H. Hua, M.D., do Lou Ruvo Center for Brain Health da Cleveland Clinic em Las Vegas, e colegas fornecem orientação sobre abordagens para diagnóstico diferencial em suspeita de EM específica para aqueles com idade inferior a 18 anos e superior a 50 anos.

Os autores observam que, em comparação com a EM típica de início na idade adulta, são observados fatores biológicos únicos em crianças com menos de 18 anos e em adultos com mais de 50 anos. Estas diferenças biológicas podem influenciar a apresentação clínica, a resiliência à lesão neuronal e o diagnóstico diferencial. As crianças apresentam alta reatividade imunológica, aumentando a probabilidade de outros distúrbios mimetizantes; conseqüentemente, a EM precisa ser diferenciada de outras condições neuroimunológicas. O curso clínico da EM é distinto em crianças; o início progressivo na apresentação deve justificar a investigação para diagnósticos alternativos. É provável que as crianças atinjam marcos de incapacidade em idades mais precoces do que os adultos, sublinhando a necessidade de um diagnóstico precoce para permitir uma intervenção atempada. Em adultos mais velhos, a EM deve ser diferenciada de condições mais comuns, como doença vascular, estenose espinhal/mielopatia compressiva e artrite. Como a atividade inflamatória é reduzida durante a idade avançada, as recaídas desencadeadas pela inflamação ocorrem com menos frequência, mas a progressão da incapacidade tende a acelerar. Alterações inespecíficas da substância branca no cérebro em populações mais velhas são mais prováveis ​​devido a doenças vasculares ou enxaquecas, levando potencialmente a diagnósticos incorretos de EM.

"Há implicações importantes para quando o tratamento da EM começa, e melhorar a abordagem diagnóstica é importante. um passo importante no fornecimento de cuidados personalizados à medida que nossa pesquisa sobre esses subconjuntos de pacientes continua", disse Hua em comunicado.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-09-25 12:00

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