Lignes directrices mises à jour pour le diagnostic et la prise en charge des lésions hépatiques focales

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 23 juillet 2024 -- Dans une directive clinique publiée par l'American College of Gastroenterology et publiée en ligne dans le numéro de juillet de l'American Journal of Gastroenterology, des recommandations mises à jour sont présentées pour le diagnostic et la prise en charge des affections focales les plus courantes. lésions hépatiques (FLL).

Catherine Frenette, M.D., des centres de santé familiale de San Diego, et ses collègues ont utilisé les meilleures preuves disponibles pour formuler des recommandations de diagnostic et de prise en charge pour les FLL les plus courantes.

Les auteurs ont recommandé une imagerie multiphasique avec injection de contraste, de préférence une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie réalisée avec des phases artérielle tardive, veineuse porte et retardée chez les patients atteints de LFL d'étiologie incertaine. Chez les patientes présentant un adénome hépatique, l'arrêt des contraceptifs oraux ou des dispositifs intra-utérins imprégnés d'hormones est recommandé. Une perte de poids est suggérée chez les patients en surpoids ou obèses présentant un adénome hépatique. Pour distinguer avec précision les adénomes hépatiques des autres lésions hépatiques bénignes ou malignes, une imagerie hépatique multiphasique (de préférence IRM) est suggérée par rapport aux modalités d'imagerie transversale standard. L'arrêt des hormones exogènes est suggéré et une perte de poids conseillée, le cas échéant, chez les femmes présentant des adénomes hépatiques < 5 cm. Une surveillance continue par imagerie est recommandée tous les trois à six mois pendant au moins un an chez les patients atteints de cirrhose ou d'hépatite B chronique qui répondent aux critères de surveillance du carcinome hépatocellulaire et chez lesquels un hémangiome est suspecté.

"Malgré les résultats radiographiques, les patients continueront de compter sur leurs prestataires pour faire les meilleures recommandations en matière de soins continus, ce qui, dans le scénario idéal, est l'assurance qu'aucun suivi supplémentaire n'est requis, en particulier chez les patients sans comorbidités sous-jacentes", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

Résumé/Texte intégral

Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-07-24 01:15

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