Dieta Hashimoto: descripción general, alimentos, suplementos y consejos

Ciertos planes de alimentación, incluida la dieta del Protocolo Autoinmune y una dieta sin cereales o gluten, pueden ayudar a reducir la inflamación que puede contribuir a la tiroiditis de Hashimoto.

Tiroiditis de Hashimoto: a veces conocida como enfermedad de Hashimoto o enfermedad de Hashimoto, es uno de los trastornos de la tiroides más comunes en los Estados Unidos y otros países desarrollados (1).

Incluso cuando se trata con medicamentos, sus síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida (2).

Las investigaciones muestran que las modificaciones en la dieta y el estilo de vida, además de la medicación estándar, pueden mejorar drásticamente los síntomas. Cada persona con tiroiditis de Hashimoto responde de manera diferente al tratamiento, por lo que es tan importante un enfoque individualizado para esta afección (2).

Este artículo explica las modificaciones en la dieta y el estilo de vida que más probablemente beneficiarán a las personas con tiroiditis de Hashimoto.

Descripción general de la tiroiditis de Hashimoto 

La tiroiditis de Hashimoto es una afección autoinmune que destruye gradualmente el tejido tiroideo a través de los linfocitos, que son glóbulos blancos que forman parte del sistema inmunológico (1).

La tiroides es una glándula endocrina con forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello. Secreta hormonas que afectan a casi todos los sistemas de órganos, incluidos el corazón, los pulmones, el esqueleto y los sistemas nervioso central y digestivo. También controla el metabolismo y el crecimiento (3, 4).

Las principales hormonas secretadas por la tiroides son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) (4).

Con el tiempo, el daño a esta glándula conduce a una producción insuficiente de hormona tiroidea.

Resumen

La tiroiditis de Hashimoto es una afección autoinmune que afecta la tiroides y eventualmente causa una producción inadecuada de hormonas.

Cómo la dieta y el estilo de vida afectan a Hashimoto 

La dieta y el estilo de vida desempeñan un papel vital en el control de la enfermedad de Hashimoto, ya que numerosas personas descubren que sus síntomas persisten incluso con medicación. Además, muchas personas que presentan síntomas no reciben medicamentos a menos que tengan niveles hormonales alterados (2, 5, 6).

Es más, las investigaciones sugieren que la inflamación puede ser un factor determinante detrás de la amplia gama de Los síntomas de Hashimoto. La inflamación suele estar relacionada con la dieta (7, 8).

Las modificaciones en la dieta y el estilo de vida también son claves para reducir el riesgo de otras dolencias, ya que las personas con tiroiditis de Hashimoto tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes, colesterol alto, obesidad y diabetes (9, 10, 11, 12).

Las investigaciones muestran que eliminar ciertos alimentos, tomar suplementos y hacer cambios en el estilo de vida pueden mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida.

Además, estos cambios pueden ayudar a reducir la inflamación, retardar o prevenir el daño a la tiroides causado por anticuerpos tiroideos elevados y controlar el peso corporal, los niveles de azúcar en sangre y colesterol.

Resumen

Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden disminuir significativamente los niveles de anticuerpos, mejorar la función tiroidea y reducir los síntomas causados ​​por la tiroiditis de Hashimoto.

Consejos dietéticos basados ​​en evidencias 

A continuación se ofrecen algunos consejos dietéticos basados ​​en evidencia para ayudar a tratar la tiroiditis de Hashimoto.

Dietas sin gluten ni cereales

Muchos estudios indican que las personas con enfermedad de Hashimoto tienen más probabilidades de tenerla. enfermedad celíaca que la población general. Como tal, los expertos recomiendan que todas las personas diagnosticadas con Hashimoto se hagan pruebas de detección de enfermedad celíaca (13).

Es más, algunas pruebas sugieren que las dietas sin gluten ni cereales pueden beneficiar a las personas con tiroiditis de Hashimoto.

En un estudio de 6 meses en 34 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, una dieta sin gluten redujo los niveles de anticuerpos tiroideos al tiempo que mejoraba la función tiroidea y los niveles de vitamina D, en comparación con un grupo de control (14).

Muchos otros estudios señalan que las personas con tiroiditis de Hashimoto (o enfermedades autoinmunes en general) probablemente se benefician de una dieta sin gluten incluso si no tienen la enfermedad celíaca (15, 16).

Al seguir una dieta sin gluten En una dieta libre, se evitan todos los productos de trigo, cebada y centeno. Por ejemplo, la mayoría de las pastas, panes y salsas de soja contienen gluten, aunque existen alternativas sin gluten.

Una dieta sin cereales es más restrictiva que una dieta sin gluten, ya que prohíbe todos los cereales. Aunque este cambio en la dieta también puede ofrecer beneficios, la investigación que lo respalda es limitada.

La dieta del Protocolo Autoinmune

La dieta del Protocolo Autoinmune (AIP) está diseñada para personas con enfermedades autoinmunes. Elimina alimentos potencialmente dañinos como cereales, lácteos, solanáceas, azúcar añadido, café, legumbres, huevos, alcohol, nueces, semillas, azúcares refinados, aceites y aditivos alimentarios (2).

En un estudio de 10 semanas en 16 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, la dieta AIP produjo mejoras significativas en las puntuaciones de calidad de vida y disminuyó significativamente los niveles del marcador inflamatorio proteína C reactiva (PCR) (2).

Aunque estos resultados son prometedores, se necesitan estudios más amplios y de mayor duración.

Tenga en cuenta que la dieta AIP es una dieta de eliminación gradual y debe ser prescrita y supervisada por un profesional de la salud con experiencia.

Considere evitar los lácteos

La intolerancia a la lactosa es muy común entre las personas con tiroiditis de Hashimoto (17).

En un estudio de 83 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, al 75,9% se les diagnosticó intolerancia a la lactosa (17).

Si sospecha que tiene intolerancia a la lactosa, eliminar los lácteos puede ayudar con los problemas digestivos, así como con la función tiroidea y los medicamentos. absorción. Tenga en cuenta que es posible que esta estrategia no funcione para todos, ya que algunas personas con Hashimoto toleran perfectamente bien los lácteos.

Céntrate en los alimentos antiinflamatorios

La inflamación puede ser una fuerza impulsora detrás de la tiroiditis de Hashimoto. Como tal, una dieta antiinflamatoria rica en frutas y verduras puede mejorar significativamente los síntomas.

Un estudio en 218 mujeres con tiroiditis de Hashimoto encontró que los marcadores de estrés oxidativo (una afección que causa inflamación crónica) eran más bajos en aquellos que comían frutas y verduras con mayor frecuencia (18).

Las verduras, las frutas, las especias y los pescados grasos son solo algunos ejemplos de alimentos con poderosas propiedades antiinflamatorias.

Dietas ricas en nutrientes y de alimentos integrales

Seguir una dieta baja Con azúcar agregada y alimentos altamente procesados, pero ricos en alimentos integrales, los alimentos ricos en nutrientes pueden ayudar a mejorar su salud, controlar su peso y reducir los síntomas relacionados con la enfermedad de Hashimoto (2).

Siempre que sea posible, prepare sus comidas en casa utilizando alimentos nutritivos como verduras, frutas, proteínas, grasas saludables y carbohidratos ricos en fibra.

Estos alimentos ofrecen potentes beneficios antioxidantes y antiinflamatorios.

Otros consejos de dieta

Algunas investigaciones indican que ciertas dietas bajas en carbohidratos pueden ayudar a reducir el peso corporal y los anticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis de Hashimoto.

Estas dietas en particular proporcionan entre el 12 % y el 15 % de las calorías diarias provenientes de carbohidratos y restringen los alimentos bociógenos. Los bociógenos son sustancias que se encuentran en las verduras crucíferas y los productos de soja y que pueden interferir con la producción de hormona tiroidea (19).

Sin embargo, las verduras crucíferas son muy nutritivas y cocinarlas disminuye su actividad bociogénica. Por lo tanto, es poco probable que interfieran con la función tiroidea a menos que se consuman en cantidades extremadamente grandes (20).

Alguna evidencia sugiere que la soja también daña la función tiroidea, por lo que muchas personas con Hashimoto optan por evitar los productos de soja. No obstante, se necesita más investigación (21, 22).

Resumen

Dejar de consumir gluten, evitar los lácteos y seguir una dieta antiinflamatoria rica en nutrientes son solo algunos consejos que pueden mejorar los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto.

Suplementos útiles para la enfermedad de Hashimoto

Varios suplementos pueden ayudar a reducir la inflamación y los anticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis de Hashimoto. Además, las personas con esta afección tienen más probabilidades de tener deficiencia de ciertos nutrientes, por lo que puede ser necesario complementarlos (23).

Los suplementos beneficiosos incluyen:

  • Selenio. Los estudios demuestran que tomar 200 mcg de selenio al día puede ayudar a reducir los anticuerpos antitiroideos peroxidasa (TPO) y mejorar el bienestar. en personas con tiroiditis de Hashimoto (24).
  • Zinc. El zinc es esencial para la función tiroidea. Las investigaciones sugieren que cuando se usa solo o junto con selenio, tomar 30 mg de zinc por día puede mejorar la función tiroidea en personas con hipotiroidismo (25, 26).
  • Curcumina. Estudios en animales y humanos han demostrado que Este poderoso compuesto antiinflamatorio y antioxidante puede proteger la tiroides. Además, puede ayudar a tratar enfermedades autoinmunes en general (27, 28, 29).
  • Vitamina D. Se ha demostrado que las personas con tiroiditis de Hashimoto tienen niveles significativamente más bajos de esta vitamina que la población general. Es más, los estudios vinculan los niveles bajos de vitamina D con la gravedad de la tiroiditis de Hashimoto (30, 31).
  • Vitaminas del complejo B. Las personas con tiroiditis de Hashimoto también tienden a tener niveles bajos de vitamina B12. Tomar una vitamina del complejo B de alta calidad aumenta los niveles de B12 y otras vitaminas B importantes (23).
  • Magnesio. Los niveles bajos de este mineral se asocian con un mayor riesgo de tiroiditis de Hashimoto y niveles altos de tiroides. anticuerpos. Además, corregir las deficiencias de magnesio puede mejorar los síntomas en personas con enfermedad de la tiroides (32, 33).
  • Hierro. Las personas con tiroiditis de Hashimoto tienen más probabilidades de desarrollar anemia. Es posible que se necesiten suplementos de hierro para corregir una deficiencia (34).
  • Otros suplementos como el aceite de pescado, el ácido alfa lipoico y la N-acetil cisteína también pueden ayudar a las personas con tiroiditis de Hashimoto ( 35, 36, 37).

    Tenga en cuenta que la suplementación con dosis altas de yodo en ausencia de una deficiencia de yodo puede provocar efectos adversos en personas con enfermedad de Hashimoto. No tome suplementos de yodo en dosis altas a menos que un profesional de la salud se lo indique (38, 39).

    Resumen

    Muchos suplementos vitamínicos y minerales, incluidos El zinc, la vitamina D y el magnesio pueden beneficiar a quienes padecen tiroiditis de Hashimoto.

    Alimentos para comer 

    Si tiene tiroiditis de Hashimoto, una dieta rica en nutrientes puede ayudar a reducir la gravedad de sus síntomas y mejorar su salud general. Concéntrese en los siguientes alimentos ( 40):

  • Frutas: bayas, peras, manzanas, melocotones, cítricos, piña, plátanos, etc.
  • Verduras sin almidón: calabacines, alcachofas, tomates, espárragos, zanahorias, pimientos, brócoli, rúcula, champiñones, etc.
  • Verduras con almidón: dulces patatas, patatas, guisantes, calabaza bellota y moscada, etc.
  • Grasas saludables: aguacates, aceite de aguacate, aceite de coco, aceite de oliva, hojuelas de coco sin azúcar, yogur entero, coco yogur, etc.
  • Proteína animal: salmón, huevos, bacalao, pavo, gambas, pollo, etc.
  • Cereales sin gluten: arroz integral, copos de avena, quinoa, pasta de arroz integral, etc.
  • Semillas, frutos secos y mantequillas de frutos secos: anacardos, almendras, nueces de macadamia, semillas de girasol, pipas de calabaza, mantequilla de cacahuete natural, mantequilla de almendras, etc.
  • Frijoles y lentejas: garbanzos, judías negras, lentejas, etc.
  • Lácteos y sustitutos no lácteos (fortificados con calcio y/o vitamina D): leche de coco, yogur de coco, leche de almendras, leche de anacardo, yogur entero sin azúcar, queso de cabra, etc.
  • Especias, hierbas y condimentos: cúrcuma, albahaca, romero, pimentón, azafrán, pimienta negra, salsa, tahini, miel, jugo de limón, vinagre de manzana, etc.
  • Bebidas : agua, té sin azúcar, agua con gas, etc.
  • Tenga en cuenta que algunas personas con tiroiditis de Hashimoto evitan algunos de los alimentos mencionados anteriormente, como los cereales y los lácteos. Es importante experimentar con su dieta para descubrir qué alimentos funcionan mejor para usted.

    Resumen

    Los alimentos integrales y ricos en nutrientes deben constituir la mayor parte de cualquier dieta saludable y pueden ser especialmente útiles si tienes tiroiditis de Hashimoto.

    Alimentos que se deben evitar

    Eliminar o restringir los siguientes alimentos puede ayudar a reducir los síntomas de Hashimoto y mejorar su salud general (41):

  • Azúcares y dulces añadidos: refrescos, bebidas energéticas, tartas, helados, bollería, galletas, caramelos, cereales azucarados, azúcar de mesa, etc.
  • Comida rápida y alimentos fritos: papas fritas, hot dogs, pollo frito, etc.
  • Granos refinados: pasta blanca, pan blanco, tortillas de harina blanca, bagels, etc.
  • Alimentos y carnes altamente procesados: cenas congeladas, margarina, cenas para microondas, tocino, salchichas, etc.
  • Granos y alimentos que contienen gluten: trigo, cebada, centeno, galletas saladas, pan, etc.
  • Algunos profesionales de la salud sugieren que las personas con tiroiditis de Hashimoto también eviten la soya y los lácteos, y a veces incluso las solanáceas y todos los cereales.

    Sin embargo, aunque estas recomendaciones pueden ayudar a muchas personas, es importante experimentar con sus dieta para encontrar el mejor método para ti.

    Trabajar con un dietista especializado en enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto puede ayudarle a reducir los alimentos potencialmente problemáticos y establecer un patrón de alimentación que le ayudará a sentirse mejor.

    Resumen

    Mantenerse alejado del azúcar añadido, los alimentos altamente procesados ​​y los cereales que contienen gluten puede ayudar a reducir los síntomas de Hashimoto y mejorar su salud en general.

    Otras modificaciones en el estilo de vida que puedes probar  

    Dormir lo suficiente, reducir el estrés y practicar el cuidado personal son extremadamente importantes para quienes padecen la enfermedad de tiroiditis de Hashimoto.

    De hecho, un estudio realizado en 60 mujeres con la enfermedad de Hashimoto encontró que realizar prácticas de reducción del estrés ayudó a reducir su depresión y ansiedad, mejorar la calidad de vida general y reducir los anticuerpos tiroideos (42) .

    También es importante dejar que tu cuerpo descanse cuando te sientes fatigado.

    Además, es mejor tomar los medicamentos para la tiroides con el estómago vacío al menos 30 a 60 minutos antes del desayuno o al menos 3 a 4 horas después de la cena para una máxima absorción (43).

    Incluso el café y los suplementos dietéticos interfieren con la absorción de los medicamentos para la tiroides, por lo que es mejor no consumir nada más que agua durante al menos 30 minutos después de tomar el medicamento (44).

    Un profesional sanitario puede responder a cualquier preguntas sobre cómo garantizar la máxima absorción.

    Tenga en cuenta que cuando comience a tomar el medicamento por primera vez, pueden pasar algunas semanas o más hasta que comience a sentirse mejor. Si sus síntomas no mejoran, hable con un profesional de la salud sobre otras opciones.

    Dado que los síntomas de Hashimoto pueden afectar significativamente su calidad de vida y salud mental, asegúrese de encontrar un equipo de atención médica en el que confíe. Esto puede llevar algún tiempo, pero es esencial para recibir el tratamiento adecuado.

    Resumen

    Reducir el estrés, descansar lo suficiente y practicar el cuidado personal son esenciales para quienes padecen tiroiditis de Hashimoto. Encontrar un profesional sanitario en quien confíe también es clave.

    Diagnóstico y síntomas

    Es Se piensa que la tiroiditis de Hashimoto se desarrolla a partir de un defecto inmunológico junto con factores ambientales, aunque estos factores no se comprenden completamente (45, 46).

    El diagnóstico depende de los síntomas y los resultados de laboratorio.

    Los resultados de laboratorio que indican tiroiditis de Hashimoto incluyen niveles elevados de hormona estimulante de la tiroides (TSH), niveles bajos de tiroxina libre (FT4) y aumento de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO).

    Algunas personas con tiroiditis de Hashimoto también tienen anticuerpos bloqueadores del receptor de TSH (TBII) y anticuerpos antitiroglobulina (anti-Tg) elevados. Estos anticuerpos atacan la glándula tiroides (1).

    La destrucción de la tiroides por la enfermedad es intermitente. Durante sus primeras etapas, las personas pueden presentar síntomas y resultados de laboratorio que indican hipertiroidismo, o incluso tener valores de laboratorio normales.

    Como tal, la tiroiditis de Hashimoto suele ser difícil de detectar y las personas pueden pasar meses sin recibir el diagnóstico adecuado. Hasta un tercio de las personas tratadas por hipotiroidismo no reciben el tratamiento adecuado (47, 48).

    La tiroiditis de Hashimoto afecta tanto a mujeres como a hombres, pero las mujeres tienen entre 5 y 10 veces más probabilidades de ser diagnosticadas. El riesgo aumenta con la edad y la mayoría de las mujeres son diagnosticadas entre los 30 y los 50 años (1, 47).

    Para la población general combinada, la edad máxima para la tiroiditis de Hashimoto es entre 45 y 65 años (45).

    Esta afección generalmente se trata con hormonas tiroideas sintéticas o naturales. Los sintéticos incluyen levotiroxina (Synthroid) y liotironina (Cytomel), mientras que los naturales incluyen Armor Thyroid y Nature Throid.

    Síntomas

    Debido a que la tiroiditis de Hashimoto afecta a casi todos los sistemas de órganos del cuerpo, se asocia con una variedad de síntomas. Estos incluyen (1, 48):

  • aumento de peso
  • fatiga extrema
  • falta de concentración
  • cabello fino y áspero
  • piel seca
  • ritmo cardíaco lento o irregular
  • disminución de la fuerza muscular
  • dificultad para respirar
  • disminución del ejercicio tolerancia
  • intolerancia al frío
  • presión arterial elevada
  • uñas quebradizas
  • estreñimiento
  • dolor de cuello o sensibilidad en la tiroides
  • depresión y ansiedad
  • irregularidades menstruales
  • insomnio
  • cambios en la voz
  • No tratado o tratado incorrectamente La tiroiditis de Hashimoto puede provocar efectos secundarios graves, como un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, trastornos cognitivos e incluso la muerte (49, 50).

    Resumen

    Los síntomas de Hashimoto varían ampliamente e incluyen aumento de peso, fatiga, intolerancia al frío y estreñimiento. La afección se diagnostica según los síntomas y los resultados de laboratorio.

    Conclusión

    La tiroiditis de Hashimoto es una afección autoinmune común que afecta la tiroides. Provoca numerosos síntomas que pueden persistir incluso si toma medicamentos para la tiroides.

    Las investigaciones muestran que los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden mejorar significativamente sus síntomas y mejorar su salud general. Sin embargo, cada persona con tiroiditis de Hashimoto es diferente, por lo que es fundamental encontrar un patrón dietético que se adapte a sus necesidades.

    Un dietista u otro profesional de la salud especializado en enfermedades autoinmunes puede ayudarle a encontrar un patrón alimentario. patrón que funcione para usted.

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