Dieta Hashimoto: Visão Geral, Alimentos, Suplementos e Dicas
Certos planos alimentares, incluindo a dieta do Protocolo Autoimune e uma dieta sem grãos ou sem glúten, podem ajudar a reduzir a inflamação que pode contribuir para a tireoidite de Hashimoto.
Tiroidite de Hashimoto — às vezes referida como doença de Hashimoto ou doença de Hashimoto - é um dos distúrbios da tireoide mais comuns nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos (1).
Mesmo quando tratados com medicamentos, seus sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida (2).
Pesquisas mostram que modificações na dieta e no estilo de vida, além da medicação padrão, podem melhorar drasticamente os sintomas. Cada pessoa com tireoidite de Hashimoto responde de maneira diferente ao tratamento, por isso uma abordagem individualizada para essa condição é tão importante (2).
Este artigo explica as modificações na dieta e no estilo de vida com maior probabilidade de beneficiar as pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Visão geral da tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que destrói gradualmente o tecido da tireoide por meio dos linfócitos, que são glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunológico (1).
A tireoide é uma glândula endócrina em forma de borboleta que fica na base do pescoço. Ele secreta hormônios que afetam quase todos os sistemas orgânicos, incluindo coração, pulmões, esqueleto e sistemas digestivo e nervoso central. Também controla o metabolismo e o crescimento (3, 4).
Os principais hormônios secretados pela tireoide são a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3) (4).
Eventualmente, danos a esta glândula levam à produção insuficiente de hormônios tireoidianos.
ResumoA tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que afeta a tireoide, eventualmente causando produção inadequada de hormônios.
Como a dieta e o estilo de vida afetam a doença de Hashimoto
A dieta e o estilo de vida desempenham um papel vital no tratamento da doença de Hashimoto, pois muitas pessoas descobrem que os seus sintomas persistem mesmo com medicação. Além disso, muitas pessoas que apresentam sintomas não recebem medicamentos, a menos que tenham níveis hormonais alterados (2, 5, 6).
Além do mais, pesquisas sugerem que a inflamação pode ser um fator determinante por trás de uma ampla gama de Sintomas de Hashimoto. A inflamação geralmente está ligada à dieta (7, 8).
Modificações na dieta e no estilo de vida também são essenciais para reduzir o risco de outras doenças, já que pessoas com tireoidite de Hashimoto têm maior risco de desenvolver doenças autoimunes, colesterol alto, obesidade e diabetes (9, 10, 11, 12).
Pesquisas mostram que cortar certos alimentos, tomar suplementos e fazer mudanças no estilo de vida podem melhorar significativamente os sintomas e a qualidade de vida.
Além disso, essas alterações podem ajudar a reduzir a inflamação, retardar ou prevenir danos à tireoide causados por anticorpos tireoidianos elevados e controlar o peso corporal, os níveis de açúcar no sangue e de colesterol.
ResumoMudanças na dieta e no estilo de vida podem diminuir significativamente os níveis de anticorpos, melhorar a função da tireoide e reduzir os sintomas causados pela tireoidite de Hashimoto.
Dicas dietéticas baseadas em evidências
Aqui estão algumas dicas dietéticas baseadas em evidências para ajudar a tratar a tireoidite de Hashimoto.
Dietas sem glúten e sem grãos
Muitos estudos indicam que aqueles com Hashimoto têm maior probabilidade de ter doença celíaca do que a população em geral. Como tal, os especialistas recomendam que todas as pessoas diagnosticadas com doença de Hashimoto sejam examinadas para doença celíaca (13).
Além do mais, algumas evidências sugerem que dietas sem glúten e grãos podem beneficiar pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Em um estudo de 6 meses com 34 mulheres com tireoidite de Hashimoto, uma dieta sem glúten reduziu os níveis de anticorpos da tireoide e melhorou a função tireoidiana e os níveis de vitamina D, em comparação com um grupo de controle (14).
Muitos outros estudos observam que pessoas com tireoidite de Hashimoto — ou doenças autoimunes em geral — provavelmente se beneficiam de uma dieta sem glúten, mesmo que não tenham doença celíaca (15, 16).
Ao seguir uma dieta sem glúten dieta livre, você evita todos os produtos de trigo, cevada e centeio. Por exemplo, a maioria das massas, pães e molhos de soja contém glúten, embora existam alternativas sem glúten.
Uma dieta sem grãos é mais restritiva do que uma dieta sem glúten, pois proíbe todos os grãos. Embora esta mudança na dieta também possa oferecer benefícios, as pesquisas que a apoiam são limitadas.
Dieta do Protocolo Autoimune
A dieta do Protocolo Autoimune (AIP) foi desenvolvida para pessoas com doenças autoimunes. Ele remove alimentos potencialmente prejudiciais, como grãos, laticínios, erva-moura, adição de açúcar, café, legumes, ovos, álcool, nozes, sementes, açúcares refinados, óleos e aditivos alimentares (2).
Em um estudo de 10 semanas com 16 mulheres com tireoidite de Hashimoto, a dieta AIP levou a melhorias significativas nos índices de qualidade de vida e à diminuição significativa dos níveis do marcador inflamatório proteína C reativa (PCR) (2).
Embora esses resultados sejam promissores, são necessários estudos maiores e de maior duração.
Lembre-se de que a dieta AIP é uma dieta de eliminação em fases e deve ser prescrita e monitorada por um profissional de saúde experiente.
Considere evitar laticínios
A intolerância à lactose é muito comum entre pessoas com tireoidite de Hashimoto (17).
Em um estudo com 83 mulheres com tireoidite de Hashimoto, 75,9% foram diagnosticadas com intolerância à lactose (17).
Se você suspeita de intolerância à lactose, cortar laticínios pode ajudar em problemas digestivos, bem como na função da tireoide e na medicação absorção. Tenha em mente que esta estratégia pode não funcionar para todos, já que algumas pessoas com Hashimoto toleram perfeitamente os laticínios.
Concentre-se em alimentos antiinflamatórios
A inflamação pode ser a causa da tireoidite de Hashimoto. Como tal, uma dieta anti-inflamatória rica em frutas e vegetais pode melhorar significativamente os sintomas.
Um estudo realizado em 218 mulheres com tiroidite de Hashimoto descobriu que os marcadores de stress oxidativo – uma condição que causa inflamação crónica – eram mais baixos em mulheres. aqueles que comiam frutas e vegetais com mais frequência (18).
Vegetais, frutas, temperos e peixes gordurosos são apenas alguns exemplos de alimentos com poderosas propriedades anti-inflamatórias.
Dietas ricas em nutrientes e com alimentos integrais
Seguir uma dieta baixa em açúcar adicionado e alimentos altamente processados, mas ricos em alimentos integrais, os alimentos ricos em nutrientes podem ajudar a melhorar sua saúde, controlar seu peso e reduzir os sintomas relacionados a Hashimoto (2).
Sempre que possível, prepare suas refeições em casa usando alimentos nutritivos como vegetais, frutas, proteínas, gorduras saudáveis e carboidratos ricos em fibras.
Esses alimentos oferecem poderosos benefícios antioxidantes e antiinflamatórios.
Outras dicas de dieta
Algumas pesquisas indicam que certas dietas com baixo teor de carboidratos podem ajudar a reduzir o peso corporal e os anticorpos da tireoide em pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Essas dietas específicas fornecem de 12 a 15% das calorias diárias provenientes de carboidratos e restringem os alimentos goitrogênicos. Goitrogênios são substâncias encontradas em vegetais crucíferos e produtos de soja que podem interferir na produção do hormônio tireoidiano (19).
No entanto, os vegetais crucíferos são altamente nutritivos e cozinhá-los diminui sua atividade bócio. Portanto, é improvável que interfiram na função da tireoide, a menos que sejam consumidos em quantidades extremamente grandes (20).
Algumas evidências sugerem que a soja também prejudica a função da tireoide, por isso muitas pessoas com Hashimoto optam por evitar produtos de soja. No entanto, são necessárias mais pesquisas (21, 22).
ResumoNão consumir glúten, evitar laticínios e seguir uma dieta rica em nutrientes e anti-inflamatória são apenas algumas dicas que podem melhorar os sintomas da tireoidite de Hashimoto.
Suplementos úteis para Hashimoto
Vários suplementos podem ajudar a diminuir a inflamação e os anticorpos da tireoide em pessoas com tireoidite de Hashimoto. Além disso, aqueles com essa condição têm maior probabilidade de apresentar deficiência de certos nutrientes, portanto, a suplementação pode ser necessária (23).
Os suplementos benéficos incluem:
Outros suplementos como óleo de peixe, ácido alfalipóico e N-acetilcisteína também podem ajudar pessoas com tireoidite de Hashimoto ( 35, 36, 37).
Observe que a suplementação com altas doses de iodo na ausência de deficiência de iodo pode levar a efeitos adversos em pessoas com doença de Hashimoto. Não tome suplementos de iodo em altas doses, a menos que um profissional de saúde tenha orientado você a fazê-lo (38, 39).
ResumoMuitos suplementos vitamínicos e minerais, incluindo zinco, vitamina D e magnésio podem beneficiar pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Alimentos para comer
Se você tem tireoidite de Hashimoto, uma dieta rica em nutrientes pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e melhorar sua saúde geral. Concentre-se nos seguintes alimentos ( 40):
Lembre-se de que algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto evitam alguns dos alimentos mencionados acima, como grãos e laticínios. É importante experimentar sua dieta para descobrir quais alimentos funcionam melhor para você.
ResumoAlimentos integrais e ricos em nutrientes devem constituir a maior parte de qualquer dieta saudável e podem ser especialmente úteis se você tiver tireoidite de Hashimoto.
Alimentos a evitar
Eliminar ou restringir os seguintes alimentos pode ajudar a reduzir os sintomas de Hashimoto e melhorar sua saúde geral (41):
Alguns profissionais de saúde sugerem que as pessoas com tireoidite de Hashimoto evitem soja e laticínios também – e às vezes até mesmo erva-moura e todos os grãos.
No entanto, embora essas recomendações possam ajudar muitas pessoas, é importante experimentar suas dieta para encontrar o melhor método para você.
Trabalhar com um nutricionista especializado em doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto, pode ajudá-lo a restringir alimentos potencialmente problemáticos e a estabelecer um padrão alimentar que o ajudará a se sentir melhor.
ResumoEvitar adição de açúcar, alimentos altamente processados e grãos que contenham glúten pode ajudar a reduzir os sintomas de Hashimoto e melhorar sua saúde geral.
Outras modificações de estilo de vida para experimentar
Dormir bastante, reduzir o estresse e praticar o autocuidado são extremamente importantes para quem tem tireoidite de Hashimoto.
Na verdade, um estudo realizado com 60 mulheres com doença de Hashimoto descobriu que o envolvimento em práticas de redução do estresse ajudou a reduzir a depressão e a ansiedade, a melhorar a qualidade de vida geral e a diminuir os anticorpos da tireoide (42) .
Deixar seu corpo descansar quando você estiver cansado também é importante.
Além disso, é melhor tomar medicamentos para tireoide com o estômago vazio, pelo menos 30 a 60 minutos antes do café da manhã ou pelo menos 3 a 4 horas depois do jantar para absorção máxima (43).
Mesmo o café e os suplementos dietéticos interferem na absorção de medicamentos para a tireoide, por isso é melhor não consumir nada além de água por pelo menos 30 minutos após tomar o medicamento (44).
Um profissional de saúde pode responder a qualquer pergunta. perguntas sobre como garantir a absorção máxima.
Lembre-se de que, ao iniciar a medicação pela primeira vez, pode levar algumas semanas ou mais para começar a se sentir melhor. Se os seus sintomas não melhorarem, fale com um profissional de saúde sobre outras opções.
Como os sintomas de Hashimoto podem afetar significativamente sua qualidade de vida e saúde mental, procure uma equipe de saúde em quem você confie. Isso pode levar algum tempo, mas é essencial para obter o tratamento correto.
ResumoReduzir o estresse, descansar bastante e praticar o autocuidado são essenciais para quem tem tireoidite de Hashimoto. Encontrar um profissional de saúde em quem você confie também é fundamental.
Diagnóstico e sintomas
É pensavam que a tireoidite de Hashimoto se desenvolve a partir de um defeito imunológico associado a fatores ambientais, embora esses fatores não sejam totalmente compreendidos (45, 46).
O diagnóstico depende dos sintomas e dos resultados laboratoriais.
Os resultados laboratoriais que indicam tireoidite de Hashimoto incluem níveis elevados de hormônio estimulador da tireoide (TSH), níveis baixos de tiroxina livre (FT4) e aumento de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO).
Algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto também apresentam níveis elevados de anticorpos bloqueadores dos receptores de TSH (TBII) e anticorpos antitiroglobulina (anti-Tg). Esses anticorpos atacam a glândula tireóide (1).
A destruição da tireoide causada pela doença é intermitente. Durante os estágios iniciais, as pessoas podem apresentar sintomas e resultados laboratoriais que indicam hipertireoidismo – ou até mesmo apresentar valores laboratoriais normais.
Como tal, a tireoidite de Hashimoto é muitas vezes difícil de detectar e os indivíduos podem passar meses sem o diagnóstico adequado. Até um terço das pessoas tratadas para hipotireoidismo não recebem tratamento adequado ou adequado (47, 48).
A tireoidite de Hashimoto afeta mulheres e homens, mas as mulheres têm 5 a 10 vezes mais probabilidade de serem diagnosticadas. O risco aumenta com a idade, e a maioria das mulheres é diagnosticada entre 30 e 50 anos (1, 47).
Para a população em geral combinada, as idades de pico da tireoidite de Hashimoto são entre 45 e 65 anos (45).
Essa condição geralmente é tratada com hormônios tireoidianos sintéticos ou naturais. Os sintéticos incluem levotiroxina (Synthroid) e liotironina (Cytomel), enquanto os naturais incluem Armor Thyroid e Nature Throid.
Sintomas
Como a tireoidite de Hashimoto afeta quase todos os sistemas orgânicos do corpo, ela está associada a uma variedade de sintomas. Isso inclui (1, 48):
Não tratada ou tratada inadequadamente A tireoidite de Hashimoto pode causar efeitos colaterais graves, como aumento do risco de doenças cardíacas, distúrbios cognitivos e até morte (49, 50).
ResumoOs sintomas de Hashimoto variam muito e incluem ganho de peso, fadiga, intolerância ao frio e prisão de ventre. A condição é diagnosticada com base nos sintomas e resultados laboratoriais.
Conclusão
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune comum que afeta a tireoide. Causa vários sintomas que podem persistir mesmo se você tomar medicamentos para tireoide.
Pesquisas mostram que mudanças na dieta e no estilo de vida podem melhorar significativamente os sintomas e melhorar a saúde geral. No entanto, cada pessoa com tireoidite de Hashimoto é diferente, por isso é fundamental encontrar um padrão alimentar que atenda às suas necessidades.
Um nutricionista ou outro profissional de saúde especializado em doenças autoimunes pode ajudá-lo a encontrar uma alimentação adequada. padrão que funciona para você.
Postou : 2024-05-28 14:36
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