Ο τραυματισμός στο κεφάλι άφησε μειωμένη τη μνήμη της. Ένα νέο εγκεφαλικό εμφύτευμα έφερε πίσω τη μνήμη

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από την Carmen Pope, BPharm. Τελευταία ενημέρωση στις 4 Δεκεμβρίου 2023.

Από τον δημοσιογράφο Dennis Thompson HealthDay

ΔΕΥΤΕΡΑ, 4 Δεκεμβρίου 2023 -- Η Τζίνα Αράτα είχε ένα λαμπρό μέλλον, ολοκληρώνοντας το κολέγιο και προετοιμαζόταν για τη νομική σχολή, όταν ένα ναυάγιο αυτοκινήτου το 2001 την άφησε με μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Μετά την ανάρρωσή της, η Arata ολοκλήρωσε τη δουλειά της για ταξινόμηση αλληλογραφίας, αλλά δυσκολεύτηκε ακόμη και σε αυτό.

"Δεν μπορούσα να θυμηθώ τίποτα", είπε η Arata, η οποία ζει στο Modesto με τους γονείς της. «Το αριστερό μου πόδι έπεσε, οπότε σκοντάφτω πάνω σε πράγματα όλη την ώρα. Πάντα ήμουν σε τροχαία ατυχήματα. Και δεν είχα φίλτρο -- θα τσαντιζόμουν πολύ εύκολα."

Αλλά η Arata τα πηγαίνει πολύ καλύτερα τώρα, χάρη σε μια συσκευή που οι γιατροί της εμφύτευσαν χειρουργικά βαθιά μέσα στον εγκέφαλό της το 2018. Ο πειραματικός διεγέρτης εν τω βάθει εγκεφάλου είναι προσεκτικά βαθμονομημένος ώστε να τροφοδοτεί την ηλεκτρική δραστηριότητα στα νευρικά δίκτυα που έχουν υποστεί βλάβη από τον εγκεφαλικό τραυματισμό του Arata.

Τώρα, μια νέα μελέτη από ερευνητές του Stanford περιγράφει λεπτομερώς πώς τέτοια εμφυτεύματα βοηθούν τους ασθενείς με εγκεφαλικές κακώσεις να ανακτήσουν ορισμένες από τις δεξιότητες σκέψης τους.

Για τον Arata, η διαφορά ήταν άμεση.

Για παράδειγμα, η συσκευή της επέτρεψε να κροταλίσει μια λίστα με φρούτα και λαχανικά όταν της ζητήθηκε να ονομάσει αντικείμενα που βρέθηκαν στο διάδρομο προϊόντων ενός παντοπωλείου. Αλλά όταν μια ερευνήτρια απενεργοποίησε τη συσκευή, δεν μπόρεσε να ονομάσει ούτε μία.

"Από την εμφύτευση, δεν έχω πάρει εισιτήρια υπερβολικής ταχύτητας", πρόσθεσε ο Arata. «Δεν ταξιδεύω πια. Μπορώ να θυμηθώ πόσα χρήματα υπάρχουν στον τραπεζικό μου λογαριασμό. Δεν μπορούσα να διαβάσω, αλλά μετά το εμφύτευμα αγόρασα ένα βιβλίο, «Εκεί που τραγουδούν οι Crawdads» και το λάτρεψα και το θυμήθηκα. Και δεν έχω τόσο γρήγορο θυμό."

Η συσκευή έχει αποκαταστήσει, σε διαφορετικούς βαθμούς, τις ικανότητες σκέψης που ο Arata και τέσσερις άλλοι ασθενείς έχασαν από εγκεφαλικές κακώσεις χρόνια πριν, αναφέρουν οι ερευνητές.

Αυτή η νέα τεχνική είναι η πρώτη που δείχνει υπόσχεση για τη διόρθωση μακροχρόνιων βλαβών που προκαλούνται από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, σημείωσαν οι ερευνητές. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στις 4 Δεκεμβρίου στο περιοδικό Nature Medicine.

Νέα ελπίδα για θεραπεία

Περισσότεροι από 5 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με μόνιμες επιπτώσεις από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, είπαν οι ερευνητές στις σημειώσεις του φόντου. Αυτά περιλαμβάνουν δυσκολία εστίασης, προβλήματα μνήμης και μειωμένη ικανότητα λήψης αποφάσεων.

Πολλοί αναρρώνουν αρκετά ώστε να ζήσουν ανεξάρτητα, αλλά οι αναπηρίες τους δεν τους επιτρέπουν να επιστρέψουν στη ζωή που είχαν πριν από τον τραυματισμό τους.

"Σε γενικές γραμμές, υπάρχει πολύ λίγος τρόπος θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς", δήλωσε ο συνεργάτης του ερευνητή Ο Δρ. Jaimie Henderson, καθηγητής νευροχειρουργικής στο Stanford Medicine.

Οι πέντε ασθενείς στη νέα μελέτη είχαν βγει όλοι από κώμα και έκτοτε είχαν ανακτήσει αρκετά τη γνωστική τους λειτουργία. Αυτό πρότεινε στον Henderson και τους συναδέλφους ότι τα συστήματα του εγκεφάλου που υποστηρίζουν την ικανότητα να μένουν ξύπνιοι, να δίνουν προσοχή και να επικεντρώνονται σε μια εργασία είχαν διατηρηθεί σχετικά, παρά τον εγκεφαλικό τραυματισμό.

Όλα αυτά τα συστήματα συνδέουν τον θάλαμο – ο οποίος χρησιμεύει ως σταθμός αναμετάδοσης βαθιά μέσα στον εγκέφαλο – με διαφορετικά σημεία κατά μήκος του φλοιού, που είναι το εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου και το μέρος όπου βρίσκονται οι ανώτερες λειτουργίες σκέψης.

"Σε αυτούς τους ασθενείς, αυτά τα μονοπάτια είναι σε μεγάλο βαθμό άθικτα, αλλά όλα έχουν ρυθμιστεί προς τα κάτω", εξήγησε ο Χέντερσον σε δελτίο τύπου του Στάνφορντ. "Είναι σαν να είχαν χαμηλώσει τα φώτα και απλά δεν υπήρχε αρκετή ηλεκτρική ενέργεια για να τα ανάψει."

Οι ερευνητές εστίασαν ιδιαίτερα σε μια περιοχή του θαλάμου που ονομάζεται κεντρικός πλάγιος πυρήνας, ο οποίος λειτουργεί ως κόμβος που ρυθμίζει πολλές πτυχές της ανθρώπινης συνείδησης.

"Ο κεντρικός πλευρικός πυρήνας είναι βελτιστοποιημένος για να οδηγεί τα πράγματα ευρέως, αλλά η ευπάθειά του είναι ότι εάν έχετε πολυεστιακό τραυματισμό, τείνει να δέχεται μεγαλύτερο χτύπημα επειδή ένα χτύπημα μπορεί να προέλθει σχεδόν από οπουδήποτε στον εγκέφαλο", εξήγησε ο συν- ερευνητής Δρ. Nicholas Schiff, καθηγητής νευρολογίας στο Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη.

Η ερευνητική ομάδα υπέθεσε ότι η ακριβής ηλεκτρική διέγερση του κεντρικού πλάγιου πυρήνα και των συνδέσεών του θα μπορούσε να ενεργοποιήσει εκ νέου αυτές τις οδούς, ουσιαστικά ανάβοντας ξανά τα φώτα για άτομα που αγωνίζονται με τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού.

Ακριβής στόχευση

Οι ερευνητές στρατολόγησαν τον Arata και τέσσερα άλλα άτομα που εξακολουθούσαν να αντιμετωπίζουν προβλήματα σκέψης περισσότερα από δύο χρόνια μετά από έναν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Οι ασθενείς ήταν ηλικίας από 22 έως 60 ετών και είχαν τραυματισμούς που είχαν υποστεί τρία έως 18 χρόνια νωρίτερα.

Η πρώτη πρόκληση ήταν η τοποθέτηση της συσκευής διέγερσης στη σωστή θέση. Ο εγκέφαλος κάθε ατόμου διαμορφώνεται διαφορετικά, επομένως η τοποθεσία διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Οι ερευνητές δημιούργησαν ένα εικονικό μοντέλο του εγκεφάλου κάθε ατόμου που θα τους επέτρεπε να εντοπίσουν την ακριβή θέση για το εμφύτευμα, καθώς και το επίπεδο ηλεκτρικής διέγερσης που απαιτείται για την ενεργοποίηση του κεντρικού πλευρικού πυρήνα.

"Είναι σημαντικό να στοχεύσετε την περιοχή με ακρίβεια", σημείωσε. "Αν βρίσκεστε έστω και μερικά χιλιοστά μακριά από τον στόχο, βρίσκεστε εκτός της αποτελεσματικής ζώνης."

Μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης, οι συμμετέχοντες πέρασαν 90 ημέρες με τη συσκευή ενεργοποιημένη για 12 ώρες την ημέρα.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν την πρόοδό τους χρησιμοποιώντας ένα τυπικό τεστ ταχύτητας νοητικής επεξεργασίας που ονομάζεται τεστ δημιουργίας μονοπατιών. Η δοκιμή περιλαμβάνει τη χάραξη γραμμών που συνδέουν ένα συνονθύλευμα γραμμάτων και αριθμών.

"Είναι ένα πολύ ευαίσθητο τεστ ακριβώς για τα πράγματα που εξετάζουμε: την ικανότητα να επικεντρωνόμαστε, να συγκεντρωνόμαστε και να σχεδιάζουμε και να το κάνουμε αυτό με έναν τρόπο ευαίσθητο στο χρόνο", είπε ο Χέντερσον.

Οι ερευνητές ήλπιζαν ότι οι συμμετέχοντες θα βελτίωναν τη βαθμολογία τους στο τεστ κατά τουλάχιστον 10% κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Εκπληκτικά, οι συμμετέχοντες βελτίωσαν τις ταχύτητες τους στη δοκιμή κατά μέσο όρο κατά 32%, αναφέρουν οι ερευνητές.

"Μια πρωτοποριακή στιγμή"

Τα οφέλη της συσκευής έγιναν επίσης γρήγορα εμφανή στην καθημερινή ζωή των ασθενών.

Ξεκίνησαν κανονικές δραστηριότητες που κάποτε έμοιαζαν αδύνατες, όπως η ανάγνωση βιβλίων, η παρακολούθηση τηλεοπτικών εκπομπών, η αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών ή η ολοκλήρωση μιας εργασίας για το σπίτι. Ένιωθαν λιγότερο κουρασμένοι και μπορούσαν να περάσουν τη μέρα χωρίς να κοιμηθούν, είπαν οι ερευνητές.

Η συσκευή ήταν τόσο αποτελεσματική που οι ερευνητές δυσκολεύτηκαν να ολοκληρώσουν την τελική φάση της κλινικής δοκιμής.

Σχεδίαζαν να επιλέξουν τυχαία τους μισούς ασθενείς και να απενεργοποιήσουν τις συσκευές τους και, στη συνέχεια, να συγκρίνουν την απόδοση του εγκεφάλου τους με εκείνη εκείνων που έχουν συσκευές ακόμα ενεργές.

Αλλά δύο από τους ασθενείς αρνήθηκαν, μη θέλοντας να εκμεταλλευτούν την πιθανότητα να χάσουν την πρόοδο που είχαν σημειώσει κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου των 90 ημερών.

Από τους τρεις που συμφώνησαν να συμμετάσχουν σε αυτήν την τελική φάση, ένας επιλέχθηκε τυχαία για να απενεργοποιηθεί η συσκευή. Μετά από τρεις εβδομάδες χωρίς διέγερση, αυτό το άτομο είχε 34% πιο αργή απόδοση στη δοκιμή δημιουργίας μονοπατιών.

Αυτή η δοκιμή ήταν η πρώτη προσπάθεια στόχευσης αυτής της περιοχής του εγκεφάλου με την ελπίδα να αντιμετωπιστεί η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, είπαν οι ερευνητές. Λένε ότι τα αποτελέσματα προσφέρουν ελπίδα σε ανθρώπους που αγωνίζονται να ανακτήσουν πλήρως τη λειτουργία της σκέψης τους.

"Αυτή είναι μια πρωτοποριακή στιγμή", είπε ο Σιφ. «Στόχος μας τώρα είναι να προσπαθήσουμε να κάνουμε τα συστηματικά βήματα για να γίνει αυτή μια θεραπεία. Αυτό είναι αρκετό σήμα για να καταβάλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια."

Πηγές

  • Stanford Medicine, δελτίο ειδήσεων, 4 Δεκεμβρίου 2023

    • Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2023-12-05 00:36

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά