Hoofdletsel zorgde ervoor dat haar geheugen achteruitging. Een nieuw hersenimplantaat heeft het geheugen teruggebracht

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 4 december 2023.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

MAANDAG 4 december 2023 -- Gina Arata had een mooie toekomst. Ze rondde haar studie af en bereidde zich voor op haar rechtenstudie, toen ze in 2001 door een auto-ongeluk blijvende hersenschade opliep.

Na haar herstel ging Arata aan de slag met het sorteren van post, maar zelfs daar had ze moeite mee.

“Ik kon me niets herinneren”, zegt Arata, die met haar ouders in Modesto woont. “Mijn linkervoet zakte, dus ik struikelde de hele tijd over dingen. Ik heb altijd auto-ongelukken gehad. En ik had geen filter; ik werd heel snel kwaad.”

Maar het gaat nu veel beter met Arata, dankzij een apparaat dat artsen in 2018 operatief diep in haar hersenen hebben geïmplanteerd. De experimentele diepe hersenstimulator is zorgvuldig gekalibreerd om elektrische activiteit te voeden naar neurale netwerken die zijn beschadigd door Arata's hersenletsel.

p>

Een nieuw onderzoek van Stanford-onderzoekers beschrijft nu hoe dergelijke implantaten patiënten met hersenletsel helpen een deel van hun denkvaardigheden te herstellen.

Voor Arata was het verschil onmiddellijk zichtbaar.

Het apparaat stelde haar bijvoorbeeld in staat een lijst met groenten en fruit af te rammelen toen haar werd gevraagd items te noemen die ze in het productenpad van een supermarkt vond. Maar toen een onderzoeker het apparaat uitschakelde, kon ze er geen één noemen.

"Sinds de implantatie heb ik geen snelheidsovertredingen meer gehad", voegde Arata eraan toe. “Ik trip niet meer. Ik kan me herinneren hoeveel geld er op mijn bankrekening staat. Ik kon niet lezen, maar na de implantatie kocht ik een boek, 'Where the Crawdads Sing', en vond het geweldig en herinnerde het me. En ik ben niet zo opvliegend.”

Het apparaat heeft in verschillende mate het denkvermogen hersteld dat Arata en vier andere patiënten jaren geleden verloren door hersenletsel, melden onderzoekers.

Deze nieuwe techniek is de eerste die veelbelovend is bij het herstellen van langdurige beperkingen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, merkten de onderzoekers op. De bevindingen werden op 4 december gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine.

Nieuwe hoop op behandeling

Meer dan 5 miljoen Amerikanen leven met blijvende gevolgen van traumatisch hersenletsel, aldus onderzoekers in achtergrondnotities. Deze omvatten problemen met concentreren, geheugenproblemen en een verminderd beslissingsvermogen.

Velen herstellen voldoende om zelfstandig te kunnen leven, maar hun beperkingen weerhouden hen ervan terug te keren naar het leven dat ze hadden vóór hun blessure.

“Over het algemeen is er zeer weinig behandeling voor deze patiënten”, zei een mede-senior onderzoeker Dr. Jaimie Henderson, hoogleraar neurochirurgie aan Stanford Medicine.

De vijf patiënten in het nieuwe onderzoek waren allemaal uit een coma ontwaakt en hadden sindsdien een behoorlijk deel van hun cognitieve functies hersteld. Dat suggereerde voor Henderson en collega's dat de hersensystemen die het vermogen ondersteunen om wakker te blijven, op te letten en zich te concentreren op een taak allemaal relatief behouden zijn gebleven, ondanks hersenletsel.

Deze systemen verbinden allemaal de thalamus – die dient als een relaisstation diep in de hersenen – met verschillende punten in de cortex, de buitenste laag van de hersenen en de plaats waar hogere denkfuncties zich bevinden.

“Bij deze patiënten zijn die routes grotendeels intact, maar alles is gedownreguleerd”, legde Henderson uit in een persbericht van Stanford. "Het is alsof de lichten zijn gedimd en er gewoon niet genoeg elektriciteit is om ze weer aan te zetten."

Onderzoekers concentreerden zich in het bijzonder op een gebied van de thalamus dat de centrale laterale kern wordt genoemd en dat fungeert als een knooppunt dat vele aspecten van het menselijk bewustzijn reguleert.

"De centrale laterale kern is geoptimaliseerd om dingen breed aan te sturen, maar de kwetsbaarheid ervan is dat als je een multifocaal letsel hebt, deze de neiging heeft om een ​​grotere klap te krijgen, omdat een klap van bijna overal in de hersenen kan komen", legt co- onderzoeker Dr. Nicholas Schiff, hoogleraar neurologie aan Weill Cornell Medicine in New York City.

Het onderzoeksteam veronderstelde dat precieze elektrische stimulatie van de centrale laterale kern en zijn verbindingen deze routes zou kunnen reactiveren, waardoor het licht weer zou kunnen aangaan voor mensen die worstelen met de nasleep van hersenletsel.

Nauwkeurige targeting

De onderzoekers rekruteerden Arata en vier andere mensen die meer dan twee jaar na een traumatisch hersenletsel nog steeds last hebben van denkproblemen. De patiënten varieerden in leeftijd van 22 tot 60 jaar en hadden verwondingen die ze drie tot achttien jaar eerder hadden opgelopen.

De eerste uitdaging was het plaatsen van het stimulatieapparaat op precies de juiste plaats. De hersenen van elke persoon zijn anders gevormd, dus de locatie varieert van patiënt tot patiënt.

Onderzoekers hebben een virtueel model gemaakt van de hersenen van elke persoon, waarmee ze de exacte locatie van het implantaat kunnen bepalen, evenals het niveau van elektrische stimulatie dat nodig is om de centrale laterale kern te activeren.

"Het is belangrijk om het gebied nauwkeurig te targeten", merkte hij op. “Als je maar een paar millimeter van het doel af bent, ben je buiten de effectieve zone.”

Na de implantatieoperatie brachten de deelnemers 90 dagen door met het apparaat 12 uur per dag ingeschakeld.

Onderzoekers hielden hun voortgang bij met behulp van een standaardtest van mentale verwerkingssnelheid, de trailmaking-test. Bij de test worden lijnen getrokken die een wirwar van letters en cijfers met elkaar verbinden.

"Het is een zeer gevoelige test van precies de dingen waar we naar kijken: het vermogen om te focussen, concentreren en plannen, en om dit te doen op een manier die tijdgevoelig is", zei Henderson.

Onderzoekers hadden gehoopt dat deelnemers tijdens de proef hun score op de test met minstens 10% zouden verbeteren.

Verbazingwekkend genoeg verbeterden de deelnemers in plaats daarvan hun snelheid op de test met gemiddeld 32%, melden onderzoekers.

'Een pioniersmoment'

De voordelen van het apparaat werden ook snel duidelijk in het dagelijks leven van de patiënten.

Ze hervatten normale activiteiten die ooit onmogelijk leken, zoals boeken lezen, tv-programma's kijken, videogames spelen of een huiswerkopdracht afmaken. Ze voelden zich minder vermoeid en konden de dag doorkomen zonder een dutje te doen, aldus onderzoekers.

Het apparaat was zo effectief dat onderzoekers problemen hadden met het voltooien van de laatste fase van de klinische proef.

Ze waren van plan om willekeurig de helft van de patiënten te selecteren, hun apparaten uit te schakelen en vervolgens hun hersenprestaties te vergelijken met die van degenen met apparaten die nog steeds actief zijn.

Maar twee van de patiënten weigerden, omdat ze niet bereid waren het risico te nemen dat ze de vooruitgang die ze tijdens de proefperiode van 90 dagen hadden geboekt, zouden verliezen.

Van de drie die bereid waren deel te nemen aan deze laatste fase, werd er willekeurig één gekozen om het apparaat uit te schakelen. Na drie weken zonder stimulatie presteerde die persoon 34% langzamer op de trailmaking-test.

Deze proef was de eerste poging om dit deel van de hersenen te targeten in de hoop traumatisch hersenletsel te behandelen, aldus onderzoekers. Ze zeggen dat de resultaten hoop bieden aan mensen die moeite hebben om hun denkfunctie volledig te herstellen.

“Dit is een pioniersmoment”, zei Schiff. “Ons doel is nu om te proberen de systematische stappen te zetten om hiervan een therapie te maken. Dit is voor ons voldoende signaal om alles in het werk te stellen.”

Bronnen

  • Stanford Medicine, persbericht, 4 december 2023

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2023-12-05 00:36

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden