Períodos abundantes (menorragia)

Menorragia es el término médico para períodos menstruales inusualmente abundantes o largos. Muchas mujeres y personas asignadas como mujer al nacer (AFAB) tienen días de flujo abundante y los calambres son comunes durante su período. Pero aproximadamente 1 de cada 5 mujeres sufre menorragia, o sangrado menstrual muy abundante o sangrado durante 7 días completos. 

Con la menorragia, tu flujo puede ser tan abundante que necesitarás cambiar tu tampón o toalla sanitaria cada hora durante al menos un día entero. También es posible que tenga calambres tan intensos que le impidan realizar sus actividades habituales. 

Los períodos abundantes pueden ser causados ​​por problemas uterinos u hormonales, u otras afecciones como trastornos hemorrágicos o cáncer.  Si empapa una toalla sanitaria o un tampón aproximadamente cada hora de forma regular, hable con su médico. Es posible que puedan ayudar.

Es bastante común tener ciclos menstruales irregulares durante la pubertad. - donde su período es ligero un mes y más abundante al siguiente. Pero las adolescentes no suelen tener períodos lo suficientemente abundantes como para considerarlos menorragia. Si es así, debes hablar con tu médico para averiguar qué podría estar causando períodos tan abundantes. 

Su médico generalmente hablará con usted sobre su historial médico, ciclo menstrual, medicamentos que toma, historial sexual y si ha tenido algún embarazo. Es posible que su médico también le pida que controle sus períodos, incluida la frecuencia con la que los tiene y la cantidad de días que tiene sangrado abundante. 

Te realizarán un examen físico y un examen pélvico (donde el médico examina tus órganos reproductivos internos) si el médico lo considera necesario. Su médico también puede ordenar análisis de sangre y una ecografía, una prueba que utiliza ondas sonoras para generar imágenes de los órganos internos.

Para la mayoría de las adolescentes, no se requiere cirugía para tratar el sangrado menstrual abundante. Su médico generalmente le recetará un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno, para ayudar con el dolor y reducir el sangrado. También pueden recetarle anticonceptivos, hormonas o ácido tranexámico, que reduce la pérdida de sangre durante el período. 

Es posible que haya tenido períodos abundantes desde su primer flujo menstrual o que simplemente esté teniendo Sangrado menstrual abundante después de décadas de períodos típicos.

Siempre es una buena idea hablar con su médico acerca de sus períodos abundantes, especialmente si el problema es nuevo para usted. Podría provocar anemia (niveles bajos de glóbulos rojos), lo que puede hacer que se sienta débil, cansado o sin aliento.

Si tiene menorragia, es posible que deba hacer lo siguiente:

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  • Cambie las toallas sanitarias o los tampones al menos una vez por hora durante un día o más
  • Cambie las toallas sanitarias en mitad de la noche
  • Use dos toallas sanitarias a la vez para controlar el peso flujo
  • También puede:

  • Saltar cosas que le gusta hacer debido a los dolorosos calambres
  • Expulsar coágulos de sangre del tamaño de veinticinco centavos
  • Tener períodos que duran más de 7 días
  • Sentirse cansada o sin aliento
  • Sangrado entre períodos
  • Sangrado después de la menopausia
  • Las causas comunes de los períodos abundantes incluyen:

  • Problemas hormonales.< /fuerte> Cada mes, se acumula un revestimiento dentro de su útero (su matriz), que se desprende durante su período. Si sus niveles hormonales no están equilibrados, su cuerpo puede hacer que el revestimiento sea demasiado grueso, lo que provoca un sangrado abundante cuando se elimina el revestimiento más grueso. Si no ovulas (liberas un óvulo del ovario), esto también puede alterar el equilibrio hormonal en tu cuerpo, lo que provoca un revestimiento más grueso y un período más abundante.
  • Crecimientos en el útero (matriz). Los pólipos son crecimientos dentro del revestimiento del útero. Los fibromas son tumores benignos (no cancerosos) que crecen dentro del útero durante los años fértiles. Ambos pueden hacer que sus períodos sean mucho más abundantes o duren más de lo que deberían.
  • Ciertos dispositivos intrauterinos. Muchas mujeres utilizan un pequeño dispositivo intrauterino (DIU) para control de la natalidad. Si tu DIU no tiene hormonas, puede provocar que tus períodos sean más abundantes.
  • Problemas relacionados con el embarazo. En casos raros, después de que el espermatozoide y el óvulo se encuentran, la bola de células en crecimiento se implanta fuera del útero en lugar de hacerlo dentro. Esto se llama embarazo ectópico. No puede ser un embarazo viable y puede causar problemas de salud graves, como sangrado abundante, que puede confundirse con un período abundante. Un aborto espontáneo, que ocurre cuando un bebé muere en el útero, también puede ser la causa de un sangrado abundante.
  • Algunos cánceres femeninos. En raras ocasiones, cáncer de útero, cuello uterino o los ovarios pueden causar sangrado excesivo, que puede parecer un período abundante.
  • Trastornos hemorrágicos. No son comunes, pero sí trastornos hemorrágicos como la enfermedad de Willebrand, que son hereditarios. -- dificultar que alguien deje de sangrar cuando ha sido cortado. También pueden hacer que tu período sea más abundante y dure más.
  • Adenomiosis. Esto sucede cuando las glándulas del revestimiento del útero crecen hacia la pared del útero, provocando períodos dolorosos y sangrado abundante. 
  • Ciertos medicamentos. Anticoagulantes como apixaban y warfarina; medicamentos que combaten la inflamación como los AINE; y algunos medicamentos hormonales, como las píldoras anticonceptivas, pueden provocar períodos abundantes.
  • Otros problemas de salud que incluyen:
  • Endometriosis
  • Problemas de tiroides
  • Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)
  • Enfermedad renal
  • Enfermedad hepática
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Obesidad
  • Resistencia a la insulina
  • Para determinar si tiene menorragia, su médico le preguntará acerca de su historial médico y le pedirá que describa sus síntomas. También es posible que le pidan que lleve un diario que registre la duración de sus períodos, la intensidad del sangrado y los días con y sin sangrado.

    Le harán un examen físico y es posible que deban solicitar pruebas. que incluyen: 

  • Una ecografía, que crea imágenes de su útero y otros órganos internos.
  • Una prueba de Papanicolaou, que utiliza células del cuello uterino para detectar inflamación, cambios precancerosos, y virus del papiloma humano (si tiene más de 25 años)
  • Análisis de sangre para detectar anemia, enfermedades de la tiroides y afecciones de la coagulación sanguínea
  • Biopsia, que utiliza tejidos de su útero para mostrar células cancerosas o precancerosas 
  • Examen pélvico, que le permite al médico detectar crecimientos como fibromas o tumores
  • Menorragia versus metrorragia

    La menorragia es un sangrado muy abundante o períodos más prolongados. La metrorragia es un sangrado muy abundante fuera de su ciclo menstrual regular (el manchado leve entre períodos es relativamente común durante la pubertad y, a veces, incluso más adelante en la vida). También puede tener una combinación de ambos: períodos abundantes y sangrado intermedio. Esto se conoce como menometrorragia.   

     

    Medicamentos para la menorragia

    Los medicamentos suelen ser el primer tipo de tratamiento que su médico le recetará para reducir el sangrado menstrual abundante. Estos incluyen: 

  • Medicamentos hormonales. Tomar píldoras anticonceptivas o progesterona puede alterar el equilibrio de hormonas en su cuerpo, que pueden poner fin a los períodos abundantes. 
  • DIU. Algunos liberan hormonas que pueden ayudar a aliviar tus períodos.
  • Antiinflamatorios. Los AINE o el naproxeno sódico pueden reducir los calambres y la cantidad de sangre que se pierde durante el período. 
  • Antifibrinolíticos. Se puede tomar ácido tranexámico durante el período para aliviar la pérdida de sangre. Este medicamento detiene las enzimas que disuelven los coágulos en el revestimiento del útero. 
  • Agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. También conocidos como medicamentos GnRH, ayudan a reducir el sangrado durante el período. Elagolix y Relugolix se pueden usar solos o con hormonas para reducir el sangrado causado por los fibromas y la endometriosis. 
  • Procedimientos médicos

    Si su flujo menstrual todavía es doloroso o el sangrado abundante interrumpe su estilo de vida después de probar medicamentos, su médico puede recomendarle uno de varios tipos de procedimientos médicos.

  • Ultrasonido. Es posible que su médico pueda detectar y reducir los fibromas mediante el uso de ondas de ultrasonido.
  • Embolización de la arteria uterina. Con este procedimiento, su médico colocará un catéter en una arteria de su pierna. A través del catéter, inyectan pequeñas perlas que bloquean el flujo de sangre hacia los fibromas y los encogen.  
  • Cirugía. Si su médico encuentra pólipos o fibromas, puede reducirlos o extirparlos. Esto puede detener el sangrado abundante.
  • Dilatación y legrado (D&C). Durante un D&C,  su médico abrirá o dilatará su cuello uterino. Luego, succionarán o rasparán parte del tejido de la capa más externa del revestimiento del útero. El procedimiento a menudo detiene los períodos abundantes, pero algunas mujeres necesitan hacerlo más de una vez. También se puede utilizar un D&C para decirle a su médico qué está causando sus períodos abundantes. 
  • Otros procedimientos, como la ablación y la resección endometrial, eliminan o destruyen permanentemente el revestimiento del útero. Las mujeres tienen períodos mucho más ligeros o no tienen períodos después. Los médicos aconsejan a las mujeres que no queden embarazadas después de una ablación o resección endometrial. Aún necesitarás usar métodos anticonceptivos porque estos tratamientos no son una forma de anticoncepción.
  • Histerectomía. En casos graves, es posible que necesites esta cirugía, en la que se extirpará el útero. Ya no tendrás tu período, pero tampoco podrás quedar embarazada.
  • El sangrado de la menorragia puede provocar otros problemas que incluyen:

  • Anemia por pérdida de sangre
  • Deficiencia de hierro
  • Piel pálida
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Dolor intenso
  • Si tiene complicaciones, hable con su médico sobre qué podría ayudar a controlar su menorragia y los síntomas relacionados.

    ¿Es peligrosa la menorragia?

    La menorragia no suele ser una afección peligrosa. Algunas afecciones que causan sangrado menstrual abundante, como la endometriosis, los fibromas uterinos y el síndrome de ovario poliquístico, pueden dificultar el embarazo. Si una de estas afecciones está causando menorragia y desea quedar embarazada, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento.  

    Los tratamientos caseros no reemplazan la atención médica de su médico. Pero hay algunas cosas que puedes hacer para aliviar el dolor y reducir el sangrado abundante durante la menstruación. 

    Agua. Beber mucha agua ayudará a mantener alto el volumen de sangre, que puede disminuir si tienes una regla muy abundante.

    Hierro. fuerte> Comer alimentos con mucho hierro puede ayudar a reducir la posibilidad de anemia. Puedes incluir frijoles, verduras de hojas verdes como espinacas, ostras, lentejas y cereales fortificados en tu dieta.

    Tés de hierbas. Entre los que se cree que ayudan a regular las hormonas y reducir la inflamación del útero se incluyen la hoja de frambuesa, la canela, el jengibre y el regaliz. 

    Paquetes fríos o calientes. Las compresas calientes pueden ayudar a aliviar los calambres y una bolsa de hielo puede reducir el flujo sanguíneo abundante.

    Vitamina C. Los alimentos ricos en vitamina C pueden fortalecer los vasos sanguíneos y ayudar a absorber el hierro. Algunas buenas opciones son las fresas, los tomates, los cítricos y los pimientos morrones. 

     

    La menorragia, o sangrado menstrual abundante, no es una afección peligrosa, pero puede alterar tu vida. También puede causar anemia, lo que puede hacer que se sienta débil y fatigada y dificultar el embarazo. Algunos remedios caseros como el té de hierbas, las compresas calientes y una dieta saludable pueden reducir los síntomas. Pero es posible que sea necesario recibir tratamiento médico para reducir el flujo menstrual y aliviar los calambres.

  • ¿Qué alimentos debes evitar con la menorragia? No hay muchos alimentos que afecten el sangrado menstrual abundante, pero es posible que desees evitar el alcohol. , que puede deshidratar; alimentos picantes (si le provocan malestar estomacal, podrían hacerlo sentir peor si tiene calambres); y la carne roja, aunque tiene hierro, también tiene prostaglandinas, que pueden aumentar los calambres. 
  • ¿Qué tan común es la menorragia? Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres tiene períodos lo suficientemente abundantes como para buscar tratamiento de su médico.
  • ¿Cuánto tiempo es demasiado para la menorragia? Hable con su médico si tiene un período abundante que dura más de 7 días.
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