Règles abondantes (ménorragie)

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La ménorragie est le terme médical désignant des périodes menstruelles inhabituellement abondantes ou longues. De nombreuses femmes et personnes assignées à une femme à la naissance (AFAB) ont des journées de flux abondants et les crampes sont fréquentes pendant leurs règles. Mais environ 1 femme sur 5 souffre de ménorragie, ou de saignements menstruels très abondants ou qui durent 7 jours complets. 

En cas de ménorragie, votre flux peut être si abondant que vous devrez changer de tampon ou de serviette toutes les heures pendant au moins une journée entière. Vous pourriez également avoir des crampes si intenses qu’elles vous empêchent de faire vos activités habituelles. 

Les règles abondantes peuvent être causées par des problèmes utérins ou hormonaux, ou par d'autres affections telles que des troubles de la coagulation ou un cancer.  Si vous trempez régulièrement une serviette ou un tampon toutes les heures environ, parlez-en à votre médecin. Ils pourront peut-être vous aider.

Il est assez courant d'avoir des cycles menstruels irréguliers pendant la puberté. -- où vos règles sont légères un mois et plus abondantes le mois suivant. Mais les adolescentes n’ont généralement pas de règles suffisamment abondantes pour être considérées comme une ménorragie. Si c’est le cas, vous devriez en parler à votre médecin pour savoir ce qui pourrait causer des règles aussi abondantes. 

Votre médecin discutera généralement avec vous de vos antécédents médicaux, de votre cycle menstruel, des médicaments que vous prenez, de vos antécédents sexuels et si vous avez eu des grossesses. Votre médecin peut également vous demander de suivre vos règles, notamment leur fréquence et le nombre de jours pendant lesquels vous avez des saignements abondants. 

Vous subirez un examen physique et un examen pelvien (au cours duquel le médecin examine vos organes reproducteurs internes) si le médecin le juge nécessaire. Votre médecin peut également prescrire des analyses de sang et une échographie, un test qui utilise des ondes sonores pour prendre des images des organes internes.

Pour la plupart des adolescents, la chirurgie n'est pas nécessaire pour traiter les saignements menstruels abondants. Votre médecin vous prescrira généralement un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'ibuprofène, pour soulager la douleur et réduire les saignements. Ils peuvent également prescrire des contraceptifs, des hormones ou de l'acide tranexamique, qui réduisent la perte de sang pendant vos règles. 

Vous avez peut-être eu des règles abondantes depuis votre premier flux menstruel, ou vous pourriez simplement avoir saignements menstruels abondants après des décennies de règles typiques.

C'est toujours une bonne idée de parler de vos règles abondantes avec votre médecin, surtout si le problème est nouveau pour vous. Cela peut entraîner une anémie (faibles niveaux de globules rouges), ce qui peut vous faire sentir faible, fatigué ou essoufflé.

Si vous souffrez de ménorragie, vous devrez peut-être :

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  • Changez les serviettes ou les tampons au moins une fois par heure pendant une journée ou plus
  • Changez les serviettes au milieu de la nuit
  • Portez deux serviettes à la fois pour gérer les pertes abondantes. flux

    • Vous pouvez également :

  • Sauter les choses que vous aimez faire en raison de crampes douloureuses
  • Évacuer des caillots sanguins de la taille d'une pièce de monnaie
  • Avoir règles qui durent plus de 7 jours
  • Sentiment de fatigue ou essoufflement
  • Saignement entre les règles
  • Saignement après la ménopause

    • Les causes courantes de règles abondantes incluent :

  • Problèmes hormonaux. Chaque mois, une muqueuse s'accumule à l'intérieur de votre utérus (votre ventre), que vous perdez pendant vos règles. Si vos niveaux d’hormones ne sont pas équilibrés, votre corps peut rendre la muqueuse trop épaisse, ce qui entraîne des saignements abondants lorsque vous perdez la muqueuse plus épaisse. Si vous n'ovulez pas (c'est-à-dire que vous ne libérez pas un ovule d'un ovaire), cela peut également perturber l'équilibre hormonal de votre corps, entraînant une muqueuse plus épaisse et des règles plus abondantes.
  • Croissances en l'utérus (utérus). Les polypes sont des excroissances situées dans la muqueuse de votre utérus. Les fibromes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent dans l’utérus pendant les années de procréation. Les deux peuvent rendre vos règles beaucoup plus abondantes ou durer plus longtemps qu'elles ne le devraient.
  • Certains dispositifs intra-utérins. De nombreuses femmes utilisent un petit dispositif intra-utérin (DIU) pour contrôle des naissances. Si votre DIU ne contient pas d'hormones, vos règles peuvent être plus abondantes.
  • Problèmes liés à la grossesse. Dans de rares cas, après la rencontre des spermatozoïdes et de l'ovule, la boule de cellules en croissance s'implante à l'extérieur de l'utérus plutôt qu'à l'intérieur. C'est ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine. Il ne peut pas s’agir d’une grossesse viable et cela peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que des saignements abondants, que vous pourriez confondre avec des règles abondantes. Une fausse couche, c'est-à-dire la mort d'un bébé dans l'utérus, peut également être la cause de saignements abondants.
  • Certains cancers féminins. Rarement, le cancer de l'utérus, du col de l'utérus ou du col de l'utérus. les ovaires peuvent provoquer des saignements excessifs, qui peuvent ressembler à des règles abondantes.
  • Troubles de la coagulation. Ils ne sont pas courants, mais les troubles de la coagulation comme la maladie de Willebrand, qui sont héréditaires. -- rendre difficile l'arrêt du saignement après une coupure. Ils peuvent également rendre vos règles plus abondantes et durer plus longtemps.
  • Adénomyose. Cela se produit lorsque les glandes de la muqueuse utérine se développent dans la paroi utérine, provoquant des règles douloureuses et des saignements abondants. 
  • Certains médicaments. Des anticoagulants comme l'apixaban et la warfarine ; des médicaments qui combattent l’inflammation comme les AINS ; et certains médicaments hormonaux, comme les pilules contraceptives, peuvent provoquer des règles abondantes.
  • Autres problèmes de santé, notamment :
  • L'endométriose
  • Problèmes de thyroïde
  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
  • Maladie rénale
  • Maladie du foie
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Obésité
  • Résistance à l'insuline

    • Pour déterminer si vous souffrez de ménorragie, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous demandera de décrire vos symptômes. Ils peuvent également vous demander de tenir un journal qui indique la durée de vos règles, l'ampleur des saignements et les jours avec et sans saignement.

    Ils procéderont à un examen physique et devront peut-être prescrire des tests. comprenant : 

  • Une échographie, qui crée des images de votre utérus et d'autres organes internes.
  • Un test Pap, qui utilise les cellules de votre col de l'utérus pour vérifier l'inflammation, les changements précancéreux, et le virus du papillome humain (si vous avez plus de 25 ans)
  • Des tests sanguins pour vérifier l'anémie, une maladie thyroïdienne et des problèmes de coagulation sanguine
  • La biopsie, qui utilise des tissus de votre l'utérus pour montrer des cellules cancéreuses ou précancéreuses 
  • Examen pelvien, qui permet au médecin de rechercher des excroissances telles que des fibromes ou des tumeurs

    • Ménorrhagie versus métrorragie

    La ménorragie correspond à des saignements très abondants ou à des règles plus longues. Les métrorragies sont des saignements très abondants en dehors de votre cycle menstruel habituel (de légers saignements entre les règles sont relativement fréquents pendant la puberté, et parfois même plus tard dans la vie). Vous pouvez également avoir une combinaison des deux : des règles abondantes et des saignements intermédiaires. C'est ce qu'on appelle la ménométrorragie.   

     

    Médicaments contre la ménorragie

    Les médicaments sont généralement le premier type de traitement que votre médecin vous prescrira pour réduire les saignements menstruels abondants. Ceux-ci incluent : 

  • Les médicaments hormonaux. La prise de pilules contraceptives ou de progestérone peut modifier l'équilibre de hormones dans votre corps, ce qui peut mettre fin aux règles abondantes. 
  • Les DIU. Certaines dégagent des hormones qui peuvent aider à alléger vos règles.
  • Anti-inflammatoires. Les AINS ou le naproxène sodique peuvent réduire les crampes et la quantité de sang que vous perdez pendant vos règles. 
  • Antifibrinolytiques. L'acide tranexamique peut être pris pendant vos règles pour alléger la perte de sang. Ce médicament arrête les enzymes qui dissolvent les caillots dans la muqueuse de l'utérus. 
  • Agonistes et antagonistes de la gonadolibérine. Également connus sous le nom de médicaments contre la GnRH, ils aident à réduire les saignements pendant vos règles. Elagolix et Relugolix  peuvent être utilisés seuls ou avec des hormones pour réduire les saignements causés par les fibromes et l'endométriose. 

    • Procédures médicales

    Si votre flux menstruel est toujours douloureux ou si les saignements abondants interrompent votre mode de vie après avoir essayé un médicament, votre médecin peut vous recommander l'un des nombreux types de procédures médicales.

  • Échographie. Votre médecin pourra peut-être cibler et réduire les fibromes à l'aide d'ondes ultrasonores.
  • Embolisation de l'artère utérine. Avec cette procédure, votre médecin placera un cathéter dans une artère de votre jambe. À travers le cathéter, ils injectent de minuscules billes qui bloquent le flux sanguin vers les fibromes et les rétrécissent.  
  • Chirurgie. Si votre médecin détecte des polypes ou des fibromes, vous pouvez les faire rétrécir ou les retirer. Cela peut arrêter le saignement abondant.
  • Dilatation et curetage (D&C). Lors d'un D&C,  votre médecin ouvrira ou dilatera votre col. Ensuite, ils aspireront ou gratteront une partie des tissus de la couche la plus externe de la muqueuse de votre utérus. La procédure arrête souvent les règles abondantes, mais certaines femmes doivent la faire plus d'une fois. Un D&C peut également être utilisé pour indiquer à votre médecin la cause de vos règles abondantes. 
  • D'autres procédures telles que l'ablation de l'endomètre et la résection de l'endomètre suppriment ou détruisent définitivement la muqueuse de l'utérus. Les femmes ont des règles beaucoup plus légères, voire aucune, par la suite. Les médecins conseillent aux femmes de ne pas tomber enceintes après une ablation ou une résection de l'endomètre. Vous devrez quand même utiliser une méthode contraceptive, car ces traitements ne constituent pas une forme de contraception.
  • Hystérectomie. Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin de cette intervention chirurgicale, qui enlèvera votre utérus. Vous n'aurez plus vos règles, mais vous ne pourrez pas non plus tomber enceinte.

    • Les saignements liés à la ménorragie peuvent entraîner d'autres problèmes, notamment :

  • Anémie hémorragique
  • Carence en fer
  • Peau pâle
  • Faiblesse
  • Fatigue
  • Douleur intense

    • Si vous avez des complications, parlez à votre médecin de ce qui pourrait vous aider à contrôler votre ménorragie et les symptômes associés.

    La ménorragie est-elle dangereuse ?

    La ménorragie n'est généralement pas une maladie dangereuse. Certaines conditions qui provoquent des saignements menstruels abondants, comme l'endométriose, les fibromes utérins et le SOPK, peuvent rendre plus difficile la grossesse. Si l’une de ces affections provoque une ménorragie et que vous souhaitez tomber enceinte, parlez à votre médecin des options de traitement.  

    Les traitements à domicile ne remplacent pas les soins médicaux de votre médecin. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour soulager votre douleur et réduire les saignements abondants pendant la menstruation. 

    Eau. Boire beaucoup d'eau aidera à maintenir votre volume sanguin à un niveau élevé, qui peut chuter si vous avez des règles très abondantes.

    Fer. strong> Manger des aliments riches en fer peut aider à réduire le risque d’anémie. Vous pouvez inclure des haricots, des légumes-feuilles comme les épinards, des huîtres, des lentilles et des céréales enrichies dans votre alimentation.

    Tisanes. Parmi celles qui aident à réguler les hormones et à réduire l'inflammation de l'utérus figurent la feuille de framboisier, la cannelle, le gingembre et la réglisse. 

    Packs chauds ou froids. Les compresses chaudes peuvent aider à soulager les crampes, et un sac de glace peut réduire le flux sanguin abondant.

    Vitamine C. Les aliments riches en vitamine C peuvent renforcer les vaisseaux sanguins et aider à absorber le fer. Quelques bonnes options sont les fraises, les tomates, les agrumes et les poivrons. 

     

    La ménorragie, ou saignements menstruels abondants, n'est pas une condition dangereuse, mais elle peut perturber votre vie. Cela peut également provoquer une anémie, ce qui peut vous faire sentir faible et fatigué et rendre la grossesse difficile. Certains remèdes maison comme les tisanes, les coussinets chauffants et une alimentation saine peuvent réduire les symptômes. Mais un traitement par un médecin peut être nécessaire pour réduire votre flux menstruel et soulager les crampes.

  • Quels aliments devriez-vous éviter en cas de ménorragie ? Il n'y a pas beaucoup d'aliments qui ont un impact sur les saignements menstruels abondants, mais vous voudrez peut-être éviter l'alcool. , qui peut être déshydratant ; les aliments épicés (s'ils vous donnent mal au ventre, cela pourrait simplement vous aggraver si vous avez des crampes) ; et la viande rouge, bien qu'elle contienne du fer, contient également des prostaglandines, qui peuvent augmenter les crampes. 
  • Quelle est la fréquence de la ménorragie ? Environ 1 femme sur 5 a ses règles suffisamment abondantes pour demander un traitement à son médecin. li>
  • Combien de temps est-ce trop long pour une ménorragie ? Discutez avec votre médecin si vous avez des règles abondantes qui durent plus de 7 jours.

    • Publié : 2024-08-26 09:03

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