Periodi pesanti (menorragia)

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Menorragia è il termine medico per periodi mestruali insolitamente abbondanti o lunghi. Molte donne e persone assegnate alla nascita (AFAB) hanno giorni di flusso abbondante e i crampi sono comuni durante il ciclo mestruale. Ma circa 1 donna su 5 soffre di menorragia, o sanguinamento mestruale molto abbondante o sanguinamento per 7 giorni interi. 

Con la menorragia, il flusso potrebbe essere così abbondante che dovrai cambiare il tampone o l'assorbente ogni ora per almeno un giorno intero. Potresti anche avere crampi così forti da impedirti di svolgere le tue solite attività. 

Mestruazioni abbondanti possono essere causate da problemi uterini o ormonali oppure da altre condizioni come disturbi emorragici o cancro.  Se usi regolarmente un assorbente o un tampone ogni ora circa, parla con il tuo medico. Potrebbero aiutarti.

È abbastanza comune avere cicli mestruali irregolari durante la pubertà - dove il tuo ciclo mestruale è leggero un mese e più abbondante quello successivo. Ma gli adolescenti di solito non hanno periodi abbastanza pesanti da essere considerati menorragia. Se lo fai, dovresti parlare con il tuo medico per scoprire cosa potrebbe causare periodi così pesanti. 

Il tuo medico di solito ti parlerà della tua storia medica, del ciclo mestruale, dei farmaci che prendi, della tua storia sessuale e se hai avuto gravidanze. Il medico potrebbe anche chiederti di tenere traccia delle mestruazioni, inclusa la frequenza con cui le hai e il numero di giorni in cui hai un sanguinamento abbondante. 

Farai un esame fisico e un esame pelvico (dove il medico esamina i tuoi organi riproduttivi interni) se il medico lo ritiene necessario. Il medico può anche prescrivere esami del sangue e un'ecografia, un test che utilizza le onde sonore per creare immagini degli organi interni.

Per la maggior parte degli adolescenti, non è necessario un intervento chirurgico per trattare le forti emorragie mestruali. Il medico di solito prescriverà un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l'ibuprofene, per alleviare il dolore e ridurre il sanguinamento. Possono anche prescrivere contraccettivi, ormoni o acido tranexamico, che riduce la perdita di sangue durante il ciclo. 

Potresti aver avuto periodi abbondanti dal tuo primo flusso mestruale, o potresti semplicemente avere sanguinamento mestruale abbondante dopo decenni di periodi tipici.

È sempre una buona idea parlare con il tuo medico dei tuoi periodi abbondanti, soprattutto se il problema è nuovo per te. Potrebbe portare ad anemia (bassi livelli di globuli rossi), che può farti sentire debole, stanco o senza fiato.

Se soffri di menorragia, potresti dover:

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  • Cambia assorbenti o tamponi almeno una volta ogni ora per un giorno o più
  • Cambia assorbenti nel cuore della notte
  • Indossa due assorbenti alla volta per gestire l'affaticamento flusso

    • Potresti anche:

  • Saltare le cose che ti piace fare a causa dei crampi dolorosi
  • Permettere coaguli di sangue grandi quanto una monetina
  • Avere ciclo mestruale che dura più di 7 giorni
  • Sentirsi stanco o senza fiato
  • Sanguinamento tra un ciclo e l'altro
  • Sanguinamento dopo la menopausa

    • Le cause comuni di periodi abbondanti includono:

  • Problemi ormonali. Ogni mese, all'interno dell'utero (il grembo) si forma un rivestimento che si perde durante il ciclo mestruale. Se i livelli ormonali non sono equilibrati, il tuo corpo può rendere il rivestimento troppo spesso, il che porta a forti emorragie quando si elimina il rivestimento più spesso. Se non ovuli (ovvero non rilasci un ovulo da un'ovaia), ciò può compromettere anche l'equilibrio ormonale nel tuo corpo, portando a un rivestimento più spesso e a un ciclo mestruale più pesante.
  • Crescita in l'utero (grembo). I polipi sono escrescenze all'interno del rivestimento dell'utero. I fibromi sono tumori benigni (non cancerosi) che crescono all’interno dell’utero durante gli anni fertili. Entrambi possono rendere le mestruazioni molto più abbondanti o durare più a lungo del dovuto.
  • Alcuni dispositivi intrauterini. Molte donne utilizzano un piccolo dispositivo intrauterino (IUD) per controllo delle nascite. Se il tuo IUD non contiene ormoni, potrebbe rendere le tue mestruazioni più pesanti.
  • Problemi legati alla gravidanza. In rari casi, dopo che lo sperma e l'ovulo si incontrano, il grumo di cellule in crescita si impianta all'esterno dell'utero anziché all'interno. Questa è chiamata gravidanza extrauterina. Non può essere una gravidanza praticabile e potrebbe causare seri problemi di salute, come forti emorragie, che potresti confondere con un ciclo abbondante. Un aborto spontaneo, ovvero la morte del bambino nel grembo materno, può anche essere causa di forti emorragie.
  • Alcuni tumori femminili. Raramente, cancro dell'utero, della cervice o le ovaie possono causare un sanguinamento eccessivo, che può sembrare un ciclo mestruale abbondante.
  • Disturbi emorragici. Non sono comuni, ma disturbi emorragici come la malattia di Willebrand, che sono ereditari - rendere difficile per qualcuno smettere di sanguinare dopo essere stato tagliato. Possono anche rendere il ciclo mestruale più pesante e durare più a lungo.
  • Adenomiosi. Ciò accade quando le ghiandole del rivestimento dell’utero crescono nella parete dell’utero, causando periodi dolorosi e forti emorragie. 
  • Alcuni farmaci. Antiaggreganti del sangue come apixaban e warfarin; farmaci che combattono l'infiammazione come i FANS; e alcuni farmaci ormonali, come la pillola anticoncezionale, possono causare periodi mestruali abbondanti.
  • Altri problemi di salute tra cui:
  • Endometriosi
  • Problemi alla tiroide
  • Malattia infiammatoria pelvica (PID)
  • Malattia renale
  • Malattia epatica
  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
  • Obesità
  • Resistenza all'insulina

    • Per determinare se soffri di menorragia, il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia sanitaria e ti chiederà di descrivere i sintomi. Potrebbero anche chiederti di iniziare un diario che tenga traccia della durata delle mestruazioni, dell'intensità del sanguinamento e dei giorni con e senza sanguinamento.

    Eseguiranno un esame fisico e potrebbero dover ordinare dei test, tra cui: 

  • Un'ecografia, che crea immagini dell'utero e di altri organi interni
  • Un Pap test, che utilizza cellule della cervice per verificare la presenza di infiammazioni, cambiamenti precancerosi, e virus del papilloma umano (se hai più di 25 anni)
  • Esami del sangue per verificare la presenza di anemia, malattie della tiroide e problemi di coagulazione del sangue
  • Biopsia, che utilizza i tessuti del tuo utero per mostrare cellule cancerose o precancerose 
  • Esame pelvico, che consente al medico di verificare la presenza di escrescenze come fibromi o tumori

    • Menorragia contro metrorragia

    La menorragia è un sanguinamento molto abbondante o periodi più lunghi. La metrorragia è un sanguinamento molto abbondante al di fuori del normale ciclo mestruale (le leggere macchie tra i periodi sono relativamente comuni durante la pubertà e talvolta anche più tardi nella vita). Potresti anche avere una combinazione dei due: periodi abbondanti e sanguinamento intermedio. Questo è noto come menometrorragia.   

     

    Farmaci per la menorragia

    I farmaci rappresentano solitamente il primo tipo di trattamento prescritto dal medico per ridurre il sanguinamento mestruale abbondante. Questi includono: 

  • Farmaci ormonali. L'assunzione di pillola anticoncezionale o di progesterone può alterare l'equilibrio del ormoni nel corpo, che possono porre fine ai periodi pesanti. 
  • IUD. Alcuni secernono ormoni che possono aiutare ad alleggerire il ciclo.
  • Antiinfiammatori. I FANS o il naprossene sodico possono ridurre i crampi e la quantità di sangue perso durante il ciclo mestruale. 
  • Antifibrinolitici. L'acido tranexamico può essere assunto durante il ciclo mestruale per alleggerire la perdita di sangue. Questo farmaco blocca gli enzimi che dissolvono i coaguli nel rivestimento dell'utero. 
  • Agonisti e antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine. Conosciuti anche come farmaci GnRH, aiutano a ridurre il sanguinamento durante il ciclo mestruale. Elagolix e Relugolix possono essere usati da soli o con ormoni per ridurre il sanguinamento causato da fibromi ed endometriosi. 

    • Procedure mediche

    Se il flusso mestruale è ancora doloroso o il forte sanguinamento interrompe il tuo stile di vita dopo aver provato i farmaci, il medico può consigliarti uno dei diversi tipi di procedure mediche.

  • Ultrasuoni. Il medico potrebbe essere in grado di individuare e ridurre i fibromi utilizzando le onde ultrasoniche.
  • Embolizzazione dell'arteria uterina. Con questa procedura, il medico inserirà un catetere in un'arteria della gamba. Attraverso il catetere, iniettano minuscole perle che bloccano il flusso sanguigno e restringono i fibromi.  
  • Chirurgia. Se il medico rileva polipi o fibromi, puoi farli rimpicciolire o rimuovere. Ciò potrebbe fermare la forte emorragia.
  • Dilatazione e curettage (D&C). Durante un D&C,  il medico aprirà o dilaterà la cervice. Quindi, aspireranno o rascheranno parte del tessuto dallo strato più esterno del rivestimento dell'utero. La procedura spesso interrompe i cicli mestruali abbondanti, ma alcune donne hanno bisogno di eseguirla più di una volta. Un D&C può anche essere usato per dire al tuo medico cosa sta causando i tuoi periodi pesanti. 
  • Altre procedure come l'ablazione endometriale e la resezione endometriale rimuovono o distruggono permanentemente il rivestimento dell'utero. Le donne hanno periodi molto più leggeri o nessun periodo successivo. I medici consigliano alle donne di non rimanere incinte dopo l’ablazione o la resezione endometriale. Dovrai comunque usare il controllo delle nascite perché questi trattamenti non sono una forma di contraccezione.
  • Isterectomia. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario questo intervento chirurgico, che rimuoverà il tuo utero. Non avrai più il ciclo mestruale, ma non potrai nemmeno rimanere incinta.

    • Il sanguinamento della menorragia può portare ad altri problemi tra cui:

  • Anemia da perdita di sangue
  • Carenza di ferro
  • Pelle pallida
  • Debolezza
  • Affaticamento
  • Dolore forte

    • Se riscontri complicazioni, parla con il tuo medico di cosa potrebbe aiutarti a controllare la menorragia e i sintomi correlati.

    La menorragia è pericolosa?

    La menorragia non è in genere una condizione pericolosa. Alcune condizioni che causano un sanguinamento mestruale abbondante, come l'endometriosi, i fibromi uterini e la PCOS, possono rendere più difficile rimanere incinta. Se una di queste condizioni causa menorragia e desideri rimanere incinta, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento.  

    I trattamenti a domicilio non sostituiscono le cure mediche del medico. Ma ci sono alcune cose che puoi fare per alleviare il dolore e ridurre il sanguinamento abbondante durante le mestruazioni. 

    Acqua. Bere molta acqua aiuta a mantenere alto il volume del sangue, che può diminuire se hai un ciclo mestruale molto pesante.

    Ferro. forte> Mangiare cibi ricchi di ferro può aiutare a ridurre il rischio di anemia. Puoi includere nella tua dieta fagioli, verdure a foglia verde come spinaci, ostriche, lenticchie e cereali arricchiti.

    Tisane. Tra quelle che si ritiene aiutino a regolare gli ormoni e a ridurre l'infiammazione dell'utero ci sono le foglie di lampone, la cannella, lo zenzero e la liquirizia. 

    Impacchi caldi o freddi. Impacchi caldi possono aiutare ad alleviare i crampi, mentre un impacco di ghiaccio può ridurre il flusso sanguigno abbondante.

    Vitamina C. Gli alimenti ricchi di vitamina C possono rafforzare i vasi sanguigni e aiutare ad assorbire il ferro. Alcune buone opzioni sono fragole, pomodori, agrumi e peperoni. 

     

    La menorragia, o sanguinamento mestruale abbondante, non è una condizione pericolosa, ma può sconvolgere la tua vita. Può anche causare anemia, che può farti sentire debole e affaticata e può rendere difficile rimanere incinta. Alcuni rimedi casalinghi come tisane, tamponi caldi e una dieta sana possono ridurre i sintomi. Tuttavia, potrebbe essere necessario un trattamento da parte di un medico per ridurre il flusso mestruale e alleviare i crampi.

  • Quali alimenti dovresti evitare in caso di menorragia? Non sono molti gli alimenti che influiscono sul sanguinamento mestruale abbondante, ma potresti voler evitare l'alcol , che può essere disidratante; cibi piccanti (se ti fanno venire il mal di stomaco, potrebbero semplicemente farti sentire peggio se hai i crampi); e la carne rossa, sebbene contenga ferro, contiene anche prostaglandine, che possono aumentare i crampi. 
  • Quanto è comune la menorragia? Circa 1 donna su 5 ha periodi abbastanza abbondanti da richiedere un trattamento al proprio medico.
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  • Quanto tempo è troppo lungo per la menorragia? Parla con il tuo medico se hai un ciclo mestruale abbondante che dura più di 7 giorni.

    • Pubblicato : 2024-08-26 09:03

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