Menstruações intensas (menorragia)

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Menorragia é o termo médico para períodos menstruais excepcionalmente intensos ou longos. Muitas mulheres e pessoas designadas como mulheres ao nascer (AFAB) têm dias de fluxo intenso e cólicas são comuns durante a menstruação. Mas cerca de 1 em cada 5 mulheres sofre de menorragia, ou sangramento menstrual muito intenso ou sangramento durante 7 dias completos. 

Com a menorragia, seu fluxo pode ser tão intenso que você precisará trocar seu absorvente interno a cada hora durante pelo menos um dia inteiro. Você também pode sentir cólicas tão fortes que o impedem de realizar suas atividades habituais. 

A menstruação intensa pode ser causada por problemas uterinos ou hormonais, ou por outras condições, como distúrbios hemorrágicos ou câncer.  Se você molhar regularmente um absorvente ou absorvente interno a cada hora ou mais, converse com seu médico. Eles podem ajudar.

É muito comum ter ciclos menstruais irregulares durante a puberdade - onde sua menstruação é leve em um mês e mais intensa no mês seguinte. Mas os adolescentes geralmente não têm períodos menstruais intensos o suficiente para serem considerados menorragia. Se você fizer isso, converse com seu médico para descobrir o que pode estar causando períodos tão intensos. 

Seu médico geralmente conversará com você sobre seu histórico médico, ciclo menstrual, medicamentos que você toma, histórico sexual e se você já teve alguma gravidez. Seu médico também pode solicitar que você monitore sua menstruação, incluindo a frequência com que ela ocorre e o número de dias em que você tem sangramento intenso. 

Você fará um exame físico e um exame pélvico (onde o médico examina seus órgãos reprodutivos internos) se o médico achar necessário. Seu médico também pode solicitar exames de sangue e ultrassom, um exame que usa ondas sonoras para criar imagens de órgãos internos.

Para a maioria dos adolescentes, a cirurgia não é necessária para tratar sangramento menstrual intenso. O seu médico geralmente prescreverá um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE), como o ibuprofeno, para ajudar no tratamento da dor e reduzir o sangramento. Eles também podem prescrever anticoncepcionais, hormônios ou ácido tranexâmico, que reduz a perda de sangue durante a menstruação. 

Você pode ter menstruado abundantemente desde seu primeiro fluxo menstrual ou pode estar apenas tendo sangramento menstrual intenso após décadas de menstruação típica.

É sempre uma boa ideia conversar com seu médico sobre suas menstruações intensas, especialmente se o problema for novo para você. Pode causar anemia (níveis baixos de glóbulos vermelhos), o que pode fazer você se sentir fraco, cansado ou sem fôlego.

Se você tiver menorragia, pode ser necessário:

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  • Troque os absorventes ou absorventes internos pelo menos uma vez por hora durante um dia ou mais
  • Troque os absorventes no meio da noite
  • Use dois absorventes por vez para lidar com o peso fluxo

    • Você também pode:

  • Pular coisas que você gosta de fazer por causa de cólicas dolorosas
  • Expulsar coágulos sanguíneos do tamanho de moedas
  • Ter menstruação que dura mais de 7 dias
  • Sentir cansaço ou falta de ar
  • Sangramento entre as menstruações
  • Sangramento após a menopausa

    • As causas comuns de menstruação abundante incluem:

  • Problemas hormonais. Todos os meses, um revestimento se acumula dentro do útero (seu útero), que você elimina durante a menstruação. Se seus níveis hormonais não estiverem equilibrados, seu corpo pode tornar o revestimento muito grosso, o que leva a sangramento intenso quando você elimina o revestimento mais grosso. Se você não ovular (liberar um óvulo de um ovário), isso também pode prejudicar o equilíbrio hormonal do seu corpo, causando um revestimento mais espesso e uma menstruação mais intensa.
  • Crescimentos em o útero (útero). Os pólipos são crescimentos no revestimento do útero. Os miomas são tumores benignos (não cancerosos) que crescem dentro do útero durante a idade fértil. Ambos podem tornar a menstruação muito mais intensa ou durar mais do que deveriam.
  • Certos dispositivos intrauterinos. Muitas mulheres usam um pequeno dispositivo intrauterino (DIU) para controle de natalidade. Se o seu DIU não tiver hormônios, sua menstruação pode ficar mais intensa.
  • Problemas relacionados à gravidez. Em casos raros, depois que o espermatozoide e o óvulo se encontram, a bola crescente de células se implanta fora do útero, em vez de dentro. Isso é chamado de gravidez ectópica. Não pode ser uma gravidez viável e pode causar sérios problemas de saúde, como sangramento intenso, que você pode confundir com menstruação intensa. Um aborto espontâneo, que ocorre quando um bebê morre no útero, também pode ser a causa de sangramento intenso.
  • Alguns tipos de câncer feminino. Raramente, câncer de útero, colo do útero ou os ovários podem causar sangramento excessivo, que pode parecer uma menstruação abundante.
  • Distúrbios hemorrágicos. Eles não são comuns, mas distúrbios hemorrágicos como a doença de Willebrand - que ocorre em famílias - dificultar que alguém pare de sangrar quando for cortado. Eles também podem tornar a menstruação mais intensa e durar mais tempo.
  • Adenomiose. Isso acontece quando as glândulas do revestimento do útero crescem para dentro da parede do útero, causando menstruações dolorosas e sangramento intenso. 
  • Certos medicamentos. Anticoagulantes como apixabana e varfarina; medicamentos que combatem a inflamação como os AINEs; e alguns medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem causar menstruações intensas.
  • Outros problemas de saúde, incluindo:
  • Endometriose
  • Problemas de tireoide
  • Doença inflamatória pélvica (DIP)
  • Doença renal
  • Doença hepática
  • Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
  • Obesidade
  • Resistência à insulina

    • Para determinar se você tem menorragia, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde e pedirá que você descreva seus sintomas. Eles também podem solicitar que você crie um diário que registre a duração da menstruação, a intensidade do sangramento e os dias com e sem sangramento.

    Eles farão um exame físico e talvez precisem solicitar exames, incluindo: 

  • Um ultrassom, que cria imagens do útero e de outros órgãos internos
  • Um exame de Papanicolau, que usa células do colo do útero para verificar se há inflamação, alterações pré-cancerosas, e vírus do papiloma humano (se você tiver mais de 25 anos)
  • Exames de sangue para verificar anemia, doenças da tireoide e problemas de coagulação sanguínea
  • Biópsia, que utiliza tecidos do seu útero para mostrar células cancerígenas ou pré-cancerosas 
  • Exame pélvico, que permite ao médico verificar se há crescimentos como miomas ou tumores

    • Menorragia versus metrorragia

    Menorragia é sangramento muito intenso ou períodos mais longos. Metrorragia é um sangramento muito intenso fora do ciclo menstrual regular (manchas leves entre os períodos são relativamente comuns durante a puberdade e, às vezes, até mais tarde na vida). Você também pode ter uma combinação dos dois – períodos intensos e sangramento entre eles. Isso é conhecido como menometrorragia.   

     

    Medicamentos para menorragia

    A medicação geralmente é o primeiro tipo de tratamento que seu médico prescreverá para reduzir o sangramento menstrual intenso. Isso inclui: 

  • medicamentos hormonais. Tomar pílulas anticoncepcionais ou progesterona pode alterar o equilíbrio de hormônios em seu corpo, o que pode acabar com períodos intensos. 
  • DIU. Alguns liberam hormônios que podem ajudar a aliviar a menstruação.
  • Antiinflamatórios. AINEs ou naproxeno sódico podem reduzir as cólicas e a quantidade de sangue que você perde durante a menstruação. 
  • Antifibrinolíticos. O ácido tranexâmico pode ser tomado durante a menstruação para aliviar a perda de sangue. Este medicamento interrompe as enzimas que dissolvem os coágulos no revestimento do útero. 
  • Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas. Também conhecidos como medicamentos GnRH, ajudam a reduzir o sangramento durante a menstruação. Elagolix e Relugolix podem ser usados ​​sozinhos ou com hormônios para reduzir o sangramento causado por miomas e endometriose. 

    • Procedimentos médicos

    Se o seu fluxo menstrual ainda estiver doloroso ou se o sangramento intenso estiver interrompendo seu estilo de vida após tentar a medicação, seu médico poderá recomendar um dos vários tipos de procedimentos médicos.

  • Ultrassom

    forte>. Seu médico poderá direcionar e reduzir miomas usando ondas de ultrassom.
  • Embolização da artéria uterina. Com este procedimento, o seu médico colocará um cateter em uma artéria da sua perna. Através do cateter, eles injetam pequenas esferas que bloqueiam o fluxo sanguíneo e encolhem os miomas.  
  • Cirurgia. Se o seu médico encontrar pólipos ou miomas, você pode encolhê-los ou removê-los. Isso pode parar o sangramento intenso.
  • Dilatação e curetagem (D&C). Durante uma D&C,  seu médico abrirá ou dilatará seu colo do útero. Em seguida, eles aspirarão ou rasparão parte do tecido da camada mais externa do revestimento do útero. O procedimento geralmente interrompe menstruações abundantes, mas algumas mulheres precisam fazer isso mais de uma vez. Um D&C também pode ser usado para informar ao seu médico o que está causando sua menstruação intensa. 
  • Outros procedimentos, como ablação endometrial e ressecção endometrial, removem ou destroem permanentemente o revestimento do útero. As mulheres têm menstruações muito mais leves ou nenhuma menstruação depois. Os médicos aconselham as mulheres a não engravidar após a ablação ou ressecção endometrial. Você ainda precisará usar métodos anticoncepcionais porque esses tratamentos não são uma forma de contracepção.
  • Histerectomia. Em casos graves, você pode precisar desta cirurgia, que removerá seu útero. Você não terá mais menstruação, mas também não poderá engravidar.

    • O sangramento da menorragia pode levar a outros problemas, incluindo:

  • Anemia por perda de sangue
  • Deficiência de ferro
  • Pele pálida
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Dor intensa

    • Se você tiver complicações, converse com seu médico sobre o que pode ajudar a controlar sua menorragia e sintomas relacionados.

    A menorragia é perigosa?

    A menorragia normalmente não é uma condição perigosa. Algumas condições que causam sangramento menstrual intenso – como endometriose, miomas uterinos e SOP – podem dificultar a gravidez. Se uma dessas condições estiver causando menorragia e você quiser engravidar, converse com seu médico sobre as opções de tratamento.  

    Os tratamentos caseiros não substituem os cuidados médicos do seu médico. Mas há algumas coisas que você pode fazer para aliviar a dor e reduzir o sangramento intenso durante a menstruação. 

    Água. Beber bastante água ajudará a manter o volume sanguíneo elevado, que pode cair se você estiver tendo uma menstruação muito intensa.

    Ferro. Comer alimentos com muito ferro pode ajudar a reduzir a chance de anemia. Você pode incluir feijão, folhas verdes como espinafre, ostras, lentilhas e cereais fortificados em sua dieta.

    Chás de ervas. Alguns que ajudam a regular os hormônios e reduzir a inflamação do útero incluem folhas de framboesa, canela, gengibre e alcaçuz. 

    Pacotes quentes ou frios. As compressas quentes podem ajudar a aliviar as cólicas, e as compressas de gelo podem reduzir o fluxo sanguíneo intenso.

    Vitamina C. Alimentos ricos em vitamina C podem fortalecer os vasos sanguíneos e ajudar a absorver o ferro. Algumas boas opções são morangos, tomates, frutas cítricas e pimentões. 

     

    A menorragia, ou sangramento menstrual intenso, não é uma condição perigosa, mas pode atrapalhar sua vida. Também pode causar anemia, que pode fazer você se sentir fraco e cansado e dificultar a gravidez. Alguns remédios caseiros, como chá de ervas, compressas quentes e uma dieta saudável, podem reduzir os sintomas. Mas pode ser necessário tratamento médico para reduzir o fluxo menstrual e aliviar as cólicas.

  • Quais alimentos você deve evitar com menorragia? Não há muitos alimentos que afetam o sangramento menstrual intenso, mas você pode querer evitar o álcool , que pode ser desidratante; alimentos picantes (se eles te deixam enjoado, isso pode fazer você se sentir pior se tiver cólicas); e a carne vermelha, embora contenha ferro, também contém prostaglandinas, que podem aumentar as cólicas. 
  • Quão comum é a menorragia? Cerca de 1 em cada 5 mulheres tem menstruações intensas o suficiente para procurar tratamento médico.
  • Quanto tempo é muito longo para menorragia? Converse com seu médico se você tiver uma menstruação abundante que dura mais de 7 dias.

    • Postou : 2024-08-26 09:03

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