Câncer hematológico se desenvolve em alguns pacientes que recebem Eli-Cel
Revisado clinicamente por Drugs.com.
Por Elana Gotkine HealthDay Reporter
QUINTA-FEIRA, 10 de outubro de 2024 - O câncer hematológico se desenvolve em alguns pacientes que recebem terapia genética lentiviral elivaldogene autotemcel (eli-cel) para adrenoleucodistrofia cerebral, de acordo com um estudo publicado na edição de 10 de outubro do New England Journal of Medicina.
Christine N. Duncan, M.D., da Harvard Medical School em Boston, e colegas analisaram amostras de sangue periférico e medula óssea de pacientes com adrenoleucodistrofia cerebral que receberam terapia eli-cel em duas fases completadas 2 a 3 estudos (ALD-102 [32 pacientes] e ALD-104 [35 pacientes]) e o estudo de acompanhamento contínuo associado (LTF-304) para examinar o risco de oncogênese com eli-cel.
Os pesquisadores descobriram que sete dos 67 pacientes desenvolveram câncer hematológico após receberem o eli-cel: Síndrome mielodisplásica (SMD) com displasia unilinhagem desenvolvida em dois pacientes aos 14 e 26 meses; SMD com excesso de blastos desenvolvida em três pacientes aos 28, 42 e 92 meses; SMD desenvolvida em um paciente aos 36 meses; e leucemia mieloide aguda desenvolvida em um paciente aos 57 meses. Os clones predominantes continham inserções de vetores lentivirais em múltiplos loci nos seis pacientes com dados disponíveis. As citopenias se desenvolveram em vários pacientes; a maioria tinha inserções de vetores em múltiplos genes dentro do mesmo clone. Dos sete pacientes, seis também apresentavam mutações somáticas e um apresentava monossomia 7. Quatro dos cinco pacientes com SMD com excesso de blastos ou SMD com displasia unilinhagem submetidos ao transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (TCTH) permanecem livres de SMD sem recorrência de adrenoleucodistrofia cerebral sintomas.
"O risco de oncogênese com eli-cel deve ser avaliado em relação à gravidade e à história natural da adrenoleucodistrofia cerebral, bem como à disponibilidade de outros tratamentos e seus riscos, incluindo o TCTH alogênico", escrevem os autores. .
O estudo foi financiado pela Bluebird Bio, fabricante do eli-cel.
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Postou : 2024-10-11 12:00
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