Hohe Akzeptanz für Lebersteifheitstest mit routinemäßigem Netzhautscan bei T2DM

Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 20. Dezember 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

FREITAG, 20. Dezember 2024 – Bei Personen mit Typ-2-Diabetes hat die Untersuchung mit vibrationsgesteuerter transienter Elastographie (VCTE) zusammen mit dem Netzhautscan eine hohe Akzeptanzrate, falsch-positive Befunde scheinen jedoch häufig zu sein, heißt es eine Studie, die am 12. Dezember online in The Lancet Gastroenterology & Hepatology veröffentlicht wurde.

Andrea Lindfors, M.D., vom Karolinska-Universitätskrankenhaus in Stockholm, und Kollegen führten eine Querschnittsstudie durch, in der Menschen mit Typ-2-Diabetes, die auf routinemäßige Netzhautscans verwiesen wurden, VCTE angeboten wurden. Teilnehmer mit einem Lebersteifheitsmesswert von mindestens 8,0 kPa oder solche mit unzuverlässigen Messwerten wurden zu einer sekundären Bewertung überwiesen, die eine Nachuntersuchung der VTCE umfasste.

Insgesamt akzeptierten 1.005 von 1.301 Teilnehmern, die für eine Bewertung mit VCTE in Frage kamen (77,2 Prozent), die Bewertung. Die Forscher fanden heraus, dass 973 Teilnehmer (96,8 Prozent) vollständige Messungen hatten und 504 (51,8 Prozent) von ihnen kontrollierte Dämpfungsparameterwerte von 280 dB/m oder höher aufwiesen, was auf eine metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung hinweist. Für 977 Teilnehmer lagen zuverlässige Lebersteifigkeitsmessungen vor; 154 (15,8 Prozent) hatten Werte von mindestens 8,0 kPa und 49 (5,0 Prozent) hatten Werte über 12,0 kPa, was auf eine Leberfibrose bzw. eine möglicherweise fortgeschrittene Fibrose hindeutet. Bei einer erneuten Beurteilung mit einem zweiten VCTE nach der Überweisung hatten 45,2 Prozent der 124 Personen Werte unter 8,0 kPa. Insgesamt hatten 7,4 bzw. 2,9 Prozent der 1.005 Teilnehmer eine endgültige Lebersteifheit von mindestens 8,0 kPa bzw. mehr als 12,0 kPa.

„Ein hoher Anteil der Teilnehmer mit einer anfänglichen erhöhten Lebersteifigkeitsmessung mit VCTE tat dies.“ „Beim zweiten Besuch konnten wir keine erhöhten Lebersteifigkeitswerte feststellen“, schreiben die Autoren. „Dieses Risiko muss bei der Implementierung dieser Methode in die klinische Routine berücksichtigt werden.“

Ein Autor enthüllte Verbindungen zu Pharmaunternehmen, darunter Pfizer und Gilead, die die Studie finanziert haben.

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Quelle: HealthDay

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