Los glucocorticoides en dosis altas no son mejores que las dosis bajas para la pérdida auditiva repentina

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 10 de enero de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 10 de enero de 2024: para pacientes con síndrome repentino idiopático pérdida auditiva neurosensorial (ISSNHL), la terapia sistémica con dosis altas de glucocorticoides no es mejor que un régimen de dosis más bajas, según un estudio publicado en línea el 26 de diciembre en NEJM Evidence.

Stefan K. Plontke, M.D., de la Universidad de Medicina Halle en Alemania, y sus colegas asignaron al azar a 325 pacientes con pérdida auditiva repentina de ≥50 dB dentro de los siete días posteriores al inicio a cinco días de prednisolona intravenosa en dosis altas de 250 mg/día (HD-Pred), dosis altas dexametasona oral (40 mg/día [HD-Dex]) o prednisolona oral (60 mg/día [Pred-Control]) seguida de cinco días de dosis cada vez menores.

Los investigadores encontraron que el cambio medio en la diferencia en el umbral de audición para las tres frecuencias contiguas más afectadas desde el inicio hasta los 30 días fue de 34,2, 41,4 y 41,0 dB en los grupos HD-Pred, HD-Dex y Pred-Control, respectivamente. Se observaron más eventos adversos relacionados con la medicación del ensayo en los grupos HD-Pred y HD-Dex que en los grupos Pred-Control (73 y 76, respectivamente, frente a 46).

"La terapia con dosis altas de glucocorticoides sistémicos no mostró beneficios para los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial repentina en comparación con dosis más bajas estándar de glucocorticoides, pero aumentó el riesgo de efectos secundarios", escriben los autores. "Se necesitan más ensayos para comparar la terapia con glucocorticoides con placebo o, si esto no es factible, con una mayor reducción de la dosis".

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-01-11 02:15

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