Les glucocorticoïdes à haute dose ne sont pas meilleurs qu'à faible dose pour une perte auditive soudaine

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 10 janvier 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 10 janvier 2024 -- Pour les patients atteints de Pour une perte auditive neurosensorielle (ISSNHL), une thérapie systémique aux glucocorticoïdes à haute dose n'est pas meilleure qu'un régime à faible dose, selon une étude publiée en ligne le 26 décembre dans NEJM Evidence.

Stefan K. Plontke, M.D., de l'Université de Médecine de Halle en Allemagne, et leurs collègues ont réparti au hasard 325 patients présentant une perte auditive soudaine ≥ 50 dB dans les sept jours suivant le début, à cinq jours d'un traitement par prednisolone intraveineuse à forte dose de 250 mg/jour (HD-Pred), à haute dose. dexaméthasone orale (40 mg/j [HD-Dex]) ou de prednisolone orale (60 mg/jour [Pred-Control]) suivie de cinq jours de doses dégressives.

Les chercheurs ont constaté le changement moyen de la différence de seuil d'audition pour les trois fréquences contiguës les plus touchées entre le début et 30 jours était de 34,2, 41,4 et 41,0 dB dans les groupes HD-Pred, HD-Dex et Pred-Control, respectivement. Plus d'événements indésirables liés au médicament à l'essai ont été observés dans les groupes HD-Pred et HD-Dex que dans les groupes Pred-Control (73 et 76, respectivement, contre 46).

"Le traitement par des glucocorticoïdes systémiques à haute dose n'a pas montré de bénéfices pour les patients présentant une surdité neurosensorielle soudaine par rapport aux doses standard plus faibles de glucocorticoïdes, mais a augmenté le risque d'effets secondaires", écrivent les auteurs. "D'autres essais sont nécessaires pour comparer la thérapie aux glucocorticoïdes avec un placebo ou -- si cela n'est pas réalisable -- avec une nouvelle diminution de la dose."

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Source : HealthDay

Publié : 2024-01-11 02:15

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