I glucocorticoidi ad alte dosi non sono migliori di quelli a basse dosi per la perdita improvvisa dell'udito

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 10 gennaio 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI', 10 gennaio 2024 -- Per i pazienti con malattia idiopatica improvvisa per la perdita dell'udito neurosensoriale (ISSNHL), la terapia sistemica con glucocorticoidi ad alte dosi non è migliore di un regime a dosaggio inferiore, secondo uno studio pubblicato online il 26 dicembre su NEJM Evidence.

Stefan K. Plontke, M.D., dell'Università di Medicina di Halle in Germania, e colleghi hanno assegnato in modo casuale 325 pazienti con perdita uditiva improvvisa di ≥ 50 dB entro sette giorni dall'esordio a cinque giorni di prednisolone per via endovenosa ad alte dosi a 250 mg/giorno (HD-Pred), ad alte dosi desametasone orale (40 mg/die [HD-Dex]) o prednisolone orale (60 mg/die [Pred-Control]) seguito da cinque giorni di dosi decrescenti.

I ricercatori hanno riscontrato il cambiamento medio nel la differenza nella soglia uditiva per le tre frequenze contigue più colpite dal basale a 30 giorni è stata di 34,2, 41,4 e 41,0 dB rispettivamente nei gruppi HD-Pred, HD-Dex e Pred-Control. Sono stati osservati più eventi avversi correlati al farmaco in studio nei gruppi HD-Pred e HD-Dex rispetto ai gruppi Pred-Control (73 e 76, rispettivamente, contro 46).

"La terapia con glucocorticoidi sistemici ad alte dosi non ha mostrato benefici per i pazienti con perdita uditiva neurosensoriale improvvisa rispetto alle dosi standard più basse di glucocorticoidi, ma ha aumentato il rischio di effetti collaterali", scrivono gli autori. "Sono necessari ulteriori studi per confrontare la terapia con glucocorticoidi con il placebo o, se ciò non è fattibile, con un'ulteriore riduzione della dose."

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Fonte: HealthDay

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