Oxígeno nasal de alto flujo no inferior a la ventilación no invasiva para la insuficiencia respiratoria aguda

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 16 de diciembre de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

LUNES, 16 de diciembre de 2024: El oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) no es inferior a la ventilación no invasiva (VNI) para la intubación endotraqueal o la muerte dentro de los siete días para la mayoría de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, según un estudio publicado en línea. 10 de diciembre en el Journal of the American Medical Association para coincidir con la reunión Critical Care Reviews Down Under, celebrada del 10 al 11 de diciembre en Melbourne, Australia.

Israel S. Maia, M.D., Ph.D., del Instituto de Investigación HCor en São Paulo, Brasil, y sus colegas evaluaron si HFNO no es inferior a la VNI en las tasas de intubación endotraqueal o muerte a los siete días. Los investigadores asignaron aleatoriamente a 1.766 pacientes hospitalizados con insuficiencia respiratoria aguda (clasificados en cinco grupos) a HFNO (883 pacientes) o VNI (883 pacientes).

Los investigadores encontraron que el resultado primario de intubación endotraqueal o muerte dentro de los siete días ocurrió en el 39 por ciento en el grupo HFNO frente al 38 por ciento en el grupo VNI en general. El resultado primario se produjo en las siguientes tasas en el grupo de pacientes inmunocomprometidos con hipoxemia: 57,1 por ciento en el grupo HFNO versus 36,4 por ciento en el grupo VNI, y la inscripción se suspendió por inutilidad. Las tasas correspondientes fueron del 32,5 frente al 33,1 por ciento en el grupo no inmunocomprometido con hipoxemia; 10,3 frente a 21,3 por ciento en el grupo de edema pulmonar cardiogénico agudo; 51,3 frente a 47,0 por ciento en el grupo de COVID-19 hipoxémico; y 28,6 frente a 26,2 por ciento en el grupo con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con acidosis respiratoria. La incidencia de eventos adversos graves fue similar entre los grupos (HFNO: 9,4 por ciento; VNI: 9,9 por ciento).

"Los pequeños tamaños de muestra en algunos grupos de pacientes y la sensibilidad de los hallazgos a la elección del análisis El modelo sugiere la necesidad de realizar más estudios en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pacientes inmunocomprometidos y pacientes con edema pulmonar cardiogénico agudo", escriben los autores.

Un autor reveló vínculos con Roche Diagnostics, Novartis y Bayer.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-12-17 06:00

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